20xx年醫(yī)學(xué)專題—三級(jí)查房考核及實(shí)施細(xì)則(參考版)
2024-11-01 01:41本頁(yè)面
【正文】 ,。重點(diǎn)突出，對(duì)夜班病人有特殊處理的，應(yīng)對(duì)相關(guān)癥狀、病情簡(jiǎn)單加以分析。各位醫(yī)師站姿正，不靠任何桌椅或病床，身體不搖擺，雙手放置小腹前。然后拿好筆記本全程記好主治醫(yī)師的分析，等查房結(jié)束回到辦公室，記錄在病歷上。ng)總結(jié),三級(jí)查房考核(kǎoh233。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。 6.查房后立即將上級(jí)醫(yī)師的醫(yī)囑開出，并記好病程錄。 4.查房過(guò)程中要注意整體配合，包括走路協(xié)調(diào)、時(shí)間掌握好，過(guò)程要規(guī)范，包括六步手消毒法、體檢操作等。bi233。,第二十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。醫(yī)師組注意與護(hù)理組的互動(dòng)，以及與患者的交流、配合。y242。)注意事項(xiàng),1.由評(píng)審組抽內(nèi)、外科各一例現(xiàn)診病人，內(nèi)科抽查住院5天以上的危重病人，外科抽查術(shù)后3天的病人。,特別(t232。 shi)長(zhǎng)加以補(bǔ)充，最后科主任總結(jié)。 shi)的旁邊。 科主任和護(hù)士(h249。ng)交接班,3.醫(yī)師對(duì)重點(diǎn)病人補(bǔ)充交班內(nèi)容。,病房(b236。 先交新病人，后交危重病人。ng)，交班思路清晰，重危病人重點(diǎn)交班。ngf225。,第二十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。2分。n l236。ngf225。,第二十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。 3.治療醫(yī)囑執(zhí)行到位、規(guī)范。d236。d236。2分 住院醫(yī)師回到醫(yī)師辦公室后，把剛才上級(jí)醫(yī)師的查房醫(yī)囑，在電腦里開好，護(hù)士執(zhí)行。,醫(yī)療措施(cu242。住院醫(yī)師拿本筆記本全程記好上級(jí)醫(yī)師的分析，等查房結(jié)束回到辦公室，記錄在病歷上，并開好醫(yī)囑(yīzhǔ)，落實(shí)上級(jí)醫(yī)師的查房?jī)?nèi)容。另外，整個(gè)三級(jí)查房過(guò)程中，病歷本，X線、CT或MRI等影像資料不能放在患者床上，由實(shí)習(xí)生或住院醫(yī)師手持。,主任（副主任）醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)生、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理組長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士魚貫而出，由最后一位輕輕關(guān)上病房的門。主治、住院醫(yī)師要點(diǎn)頭或用語(yǔ)言表示認(rèn)真執(zhí)行，離開病房前主治醫(yī)師也要與患者交流鼓勵(lì)幾句。,（副）主任醫(yī)師,6.檢查病歷書寫(shūxiě)質(zhì)量（各項(xiàng)簽字，檢查資料完整）2分 注意：指出整份病歷（大病史、首程、病程錄、化驗(yàn)單、醫(yī)囑、護(hù)理單等）內(nèi)1～2條有待提高之處，各項(xiàng)簽字，檢查資料完整，要肯定為主。lǐ)質(zhì)量）2分 注意：對(duì)患者手指甲、壓瘡等基礎(chǔ)護(hù)理情況及?？谱o(hù)理檢查一下，并提出相應(yīng)要求。lǐ)質(zhì)量（病人的舒適度，基礎(chǔ)護(hù)理(h249。,第十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。ngl236。,（副）主任醫(yī)師,4.對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行提問(wèn)或考核，及考核的能力和水平。)指令。 7分
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