20xx年醫(yī)學(xué)專題—三級(jí)查房考核及實(shí)施細(xì)則(更新版)
【正文】 ngl236。,第十五頁，共二十八頁。是否進(jìn)行，歸納﹑評(píng)價(jià)的水平和能力。,主治醫(yī)師,4.基本技能考核（選擇相應(yīng)項(xiàng)目）8分 注意：根據(jù)主考官要求進(jìn)行相應(yīng)的基本技能考核，操作前和后一定要記得用手消劑6步法手消毒(xiāo d,主治醫(yī)師,3.通過查房反映的承上啟下的作用和能力。,第十頁，共二十八頁。3分 注意：住院醫(yī)師面略朝主治醫(yī)師，對(duì)主治醫(yī)師說：“體檢結(jié)果匯報(bào)完畢，請(qǐng)XX主治醫(yī)師指導(dǎo)”；然后拿好筆記本全程記好主治醫(yī)師的分析，等查房結(jié)束回到辦公室，記錄在病歷上。體檢前和后一定要記得用手消劑6步法手消毒（手消劑輕輕按一下，每一步驟可減少為3次，下同），體檢前由護(hù)士拉好兩側(cè)圍簾，體檢過程中及結(jié)束后注意幫助患者蓋好被子保暖等。3分 注意：層次(c233。,注意事項(xiàng),事先與被查患者溝通好，醫(yī)師自帶聽診器、筆記本并帶上病歷本，X線、CT或MRI等影像資料(zīli224。i t243。n 233。 f225。2分 站位準(zhǔn)確：科主任或三級(jí)醫(yī)師和二級(jí)醫(yī)師站在病人的右側(cè)，住院醫(yī)師和進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)師站在病人的左側(cè)。,第三頁，共二十八頁。,住院醫(yī)師,1.詳盡匯報(bào)病史(b236。病史匯報(bào)結(jié)束后，說一聲：“病史匯報(bào)完畢，下面我做一下體格檢查”。,第八頁，共二十八頁。,主治醫(yī)師,1.對(duì)下級(jí)醫(yī)師匯報(bào)的病史進(jìn)行補(bǔ)充完善(w225。如對(duì)高齡貧血高血壓并發(fā)心?；颊叩蔫b別診斷，既要有心梗方面鑒別，也要有高血壓鑒別，也要有貧血原因鑒別，更要有心梗、高血壓、貧血三者間的發(fā)生發(fā)展關(guān)系。ng)補(bǔ)充完善、分析、提出自己的思路，又要對(duì)主任（副主任）醫(yī)師提出本次查房需要解決的問題，請(qǐng)教主任（副主任）醫(yī)師針對(duì)該患者當(dāng)前哪些方面的主要診治內(nèi)容進(jìn)行(j236。)，并帶口罩和手套。,第十四頁，共二十八頁。ngqu232。,（副）主任醫(yī)師,5.檢查護(hù)理(h249。,第十九頁，共二十八頁。shī)落實(shí),1.醫(yī)囑開具規(guī)范，內(nèi)容清楚、完整。2分執(zhí)行醫(yī)囑及時(shí)，加強(qiáng)院感、患者隱私和人文關(guān)懷。 注意：不能遲到，著裝整潔，換用新的或清潔工作服，男醫(yī)生穿襯衫、最好戴領(lǐng)帶，佩帶胸卡，不能戴口罩，站立端正，昂首挺胸，不靠任何桌椅或病床，身體不搖擺，雙手放置小腹前，萬一遇病房處理緊急情況需要退出交接班或查房，應(yīng)事先征得主考官同意。,第二十三頁，共二十八頁。醫(yī)生交班完畢由護(hù)士(h249。ng)。 5. .各級(jí)醫(yī)師要將細(xì)則中規(guī)定自己完成的考點(diǎn)全部講到，但不能喧賓奪主，把上級(jí)醫(yī)師的內(nèi)容提前講到。)及實(shí)施細(xì)
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