20xx年醫(yī)學專題—三級查房考核及實施細則-在線瀏覽
2024-11-01 01:41本頁面
【正文】 其步驟﹑手法是否規(guī)范﹑正確）。)主考官是全身體檢還是重點體檢或專科體檢，然后走到患者右側，先與患者打招呼，問候一聲然后說需要做什么檢查，請予配合，天冷時注意手消毒前先用熱水袋暖手，完成體檢。重點體檢范圍一般涉及意識、鞏膜、面色、心肺腹的望觸叩聽，四肢肌力和感覺，巴氏征等基本體檢和相關?？浦攸c體檢。,第八頁，共二十八頁。整個過程(gu242。ng)應完整﹑流暢﹑具有較強的條理性和規(guī)范性。在匯報病史期間，主任（副主任）醫(yī)師邊聽匯報，邊看病歷（包括：大病史、首程、病程錄、化驗單、醫(yī)囑、護理單等）。,主治醫(yī)師,1.對下級醫(yī)師匯報的病史進行補充完善(w225。n)并歸納總結。5分 注意：由主治醫(yī)師略面朝主任或副主任醫(yī)師補充完善并歸納總結該患者的病史特點、診斷要點、診斷病名（注意有無合并癥）、鑒別診斷、治療方案等，應突出重點，條理清晰。,主治醫(yī)師,2.對病歷的分析（診斷﹑鑒別診斷﹑治療﹑檢查及預后）及提出解決主要問題的能力。如對高齡貧血高血壓并發(fā)心?；颊叩蔫b別診斷，既要有心梗方面鑒別，也要有高血壓鑒別，也要有貧血原因鑒別，更要有心梗、高血壓、貧血三者間的發(fā)生發(fā)展關系。g249。,第十一頁，共二十八頁。 5分 注意：主治醫(yī)師要起到住院與主任醫(yī)師查房交流的橋梁作用，既要對住院醫(yī)師匯報進行(j236。ng)補充完善、分析、提出自己的思路，又要對主任（副主任）醫(yī)師提出本次查房需要解決的問題，請教主任（副主任）醫(yī)師針對該患者當前哪些方面的主要診治內容進行(j236。ng)指導。,第十二頁，共二十八頁。)（手消劑輕輕按一下）。)，并帶口罩和手套。主治醫(yī)師分析結束后，說一聲：“分析病情完畢，下面請XX主任（副主任）醫(yī)師指導”。,（副）主任醫(yī)師,1.對下級醫(yī)師匯報內容進行歸納﹑評價。5分 注意：先問候一下患者，稍補充問一下病史，用手消劑6步法手消毒，由護士拉好兩側圍簾，簡單補充主要?？企w檢，注意患者保暖，體檢后手消劑6步法手消毒，如有影像資料，分析(fēnxī)一下。,第十四頁，共二十八頁。o)問題提出或指導明確診斷的途徑﹑措施﹑治療和檢查的方法，預后判斷等能力和水平。要求條理清晰，措施得當，辦法明確，要發(fā)揮各位主任（副主任）醫(yī)師的聰明才智，把這部分分析和應用做好。,（副）主任醫(yī)師,3.結合病歷，提供和介紹相關的進展情況。ngqu232。,第十六頁，共二十八頁。8分 注意：結合本病歷(b236。)，對住院和主治醫(yī)師分別提1個小的臨床問
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