20xx年醫(yī)學(xué)專題—三級(jí)查房考核及實(shí)施細(xì)則-wenkub
2024-11-01 01 本頁面
【正文】 ：待所有人站好位后開始介紹：首先由主治醫(yī)師對(duì)患者簡單介紹一下本次三級(jí)查房的意義，先與病人寒暄或交流幾句后講：“XX你好，今日請(qǐng)主任醫(yī)師給你查一下房”，然后講：“先由XX住院醫(yī)師匯報(bào)病史”，接著由住院醫(yī)師匯報(bào)病史，要求面朝主任（副主任）醫(yī)師、背出病史、使用普通話、聲音響亮。o)，護(hù)理推車（包含手消毒劑，熱水袋，手電筒、血壓計(jì)、皮尺、檢查錘和其他必要的?？茩z查工具），輕輕敲門而入。n w232。u)昂揚(yáng)、面帶微笑、嚴(yán)肅認(rèn)真，保持隊(duì)伍的連續(xù)性。3分,第二頁，共二十八頁。r r249。,準(zhǔn)備(zhǔnb232。三級(jí)查房(ch225。i)工作,行走規(guī)范：由科主任或三級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)二級(jí)醫(yī)師、一級(jí)醫(yī)師，以及進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)師魚貫而入(y)。,注意事項(xiàng),參加者：主任（副主任）醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)生、護(hù)士長和護(hù)理組長（責(zé)任護(hù)士），事前關(guān)閉手機(jī)或設(shè)置靜音狀態(tài)。注意相互之間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。i),(副)主任醫(yī)師 住院醫(yī)師 主治醫(yī)師 進(jìn)修(j236。,第五頁，共二十八頁。,第六頁，共二十八頁。)清楚：病史、體檢、輔助檢查要點(diǎn)、病史特點(diǎn)、當(dāng)前治療（按照疾病的發(fā)展時(shí)間過程，要求順序明確）、治療分析判斷、檢查分析判斷等塊與塊之間，略有停頓，不要報(bào)流水帳（如：要點(diǎn)之間無停頓，使人聽了之后還不清楚）。5分 注意：住院醫(yī)師請(qǐng)示(qǐngsh236。體檢完畢后，住院醫(yī)師回到對(duì)面原來站的位置，先匯報(bào)體檢結(jié)果，有什么變化，重點(diǎn)是今日體檢結(jié)果與前一日的差異，要突出重點(diǎn)。ch233。,第九頁，共二十八頁。應(yīng)突出重點(diǎn)，條理清晰。8分 鑒別診斷方面要充分、層次清楚。)前一階段的診治情況并提出當(dāng)前還需要解決的主要問題，時(shí)間控制在10分鐘左右。nx237。同樣要求使用普通話、聲音響亮、層次清楚，在主治醫(yī)師分析期間，主任（副主任）醫(yī)師可邊聽分析，邊看病歷。外科患者要接觸傷口時(shí)，更要強(qiáng)調(diào)手消劑6步法手消毒(xiāo d,第十三頁，共二十八頁。然后面朝大家，對(duì)下級(jí)醫(yī)師匯報(bào)內(nèi)容適當(dāng)表揚(yáng)，重點(diǎn)是進(jìn)行歸納和評(píng)價(jià)。15分 注意：根據(jù)查房病歷的不同情況有側(cè)重的分析病史，根據(jù)需解決的主要問題提出或指導(dǎo)明確診斷的途徑﹑措施﹑治療和檢查的方法，預(yù)后判斷等。 7分 注意：結(jié)合該患者病歷，提供和介紹相關(guān)的國內(nèi)外的一些診療方法的進(jìn)展的同時(shí)，針對(duì)該患者各種已知診療方法的優(yōu)缺點(diǎn)，最后確定那些是該患者最適用診療方法，提出本院能開展的切實(shí)可行
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