20xx年醫(yī)學(xué)專題—江蘇省三級綜合醫(yī)院評審實(shí)施細(xì)則(參考版)
2024-11-15 04:54本頁面
【正文】 ,。3.有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率≥80％，護(hù)理人員知曉率100％。2.有護(hù)理人員在職繼續(xù)教育計(jì)劃，并有專職。op232。護(hù)理單元有專科護(hù)理常規(guī)，具有專業(yè)性、 適用性。ng)總結(jié),1。,內(nèi)容(n232。,53,追蹤(zhuīzōng)護(hù)士到每一個(gè)病人 追蹤護(hù)士到每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié) 追蹤每一位病人到整個(gè)流程 追蹤每一項(xiàng)工作到整個(gè)流程,追蹤(zhuīzōng)法,第五十三頁，共五十五頁。)、資質(zhì)、培訓(xùn) 監(jiān)測、防護(hù)、監(jiān)管,高?？剖?kēsh236。shū)護(hù)理單元關(guān)注點(diǎn),布局、流程、預(yù)案 制度、職責(zé)、常規(guī) 配置(p232。shī)，護(hù)理部有監(jiān)測改進(jìn)效果的記錄,新生兒室,第五十一頁，共五十五頁。ng)擇要52,第五十頁，共五十五頁。)與其相適應(yīng)的管理體制，符合規(guī)范要求 （供應(yīng)室通過驗(yàn)收）(★),內(nèi)容(n232。,實(shí)施集中管理，合理配備工作人員，建立(ji224。lǐ)部有監(jiān)測改進(jìn)效果的記錄,供應(yīng)(gōngy236。,49,二、按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》有消毒供應(yīng)中心(室)護(hù)理(h249。ir243。d249。)改進(jìn)效果的記錄,手術(shù)部,第四十七頁，共五十五頁。,47,一、按照《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范》由手術(shù)部（室）護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(jiān c232。,46,五、特殊護(hù)理單元(dānyu225。 3.相關(guān)崗位護(hù)理人員均知曉。)意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，有培訓(xùn)和演練 1.有重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度。,第四十四頁，共五十五頁。f225。)與督查,23項(xiàng),第四十三頁，共五十五頁。tǒng)敏感性 成因分析及改進(jìn)機(jī)制,關(guān)注點(diǎn),網(wǎng)報(bào)與管理(guǎnlǐ),教育(ji224。ng)事件制度與激勵(lì)措施,第四十二頁，共五十五頁。,42,二、有主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全(不良)事件與隱患信息的制度，改進(jìn)措施到位三、有護(hù)理安全(不良)事件成因分析(fēnxī)及改進(jìn)機(jī)制,有主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良(b249。)明確，有監(jiān)管措施 關(guān)注點(diǎn)： 1.組織健全、責(zé)任明確（專人） 2.有年度護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃 3.工作計(jì)劃落實(shí)到位 4.評價(jià)與改進(jìn),四、護(hù)理安全(ānqu225。,41,一、有護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織，職責(zé)(zh237。,40,十、有臨床路徑與單病種護(hù)理質(zhì)量控制制度，質(zhì)量控制流程，有可追溯機(jī)制(jīzh236。,39,九、為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)和出院指導(dǎo) 1.有符合專業(yè)特點(diǎn)的心理與健康指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、健康促進(jìn)等資料，方便護(hù)理人員使用(shǐy242。ir243。 4.對使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施。ng)。 2.護(hù)理人員知曉使用制度與操作規(guī)程的主要內(nèi)容(n232。,第三十七頁，共五十五頁。,八、保障儀器、設(shè)備和搶救物品(w249。ir243。li225。ng)及應(yīng)急預(yù)案，對危重患者有風(fēng)險(xiǎn)評估和安全防范措施,關(guān)注點(diǎn),第三十五頁，共五十五頁。,35,護(hù)理人員具備危重患者護(hù)理的相關(guān)知識與操作技能 有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程(liir243。,
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