【正文】 ?？傊煽儗儆谶^去，未來才屬于自己，惟有勇于進(jìn)取，不斷創(chuàng)新，才能取得更大的成績。3）尚欠缺與上級醫(yī)院的廣泛聯(lián)系。不足之處病人總量減少：1）農(nóng)村新型醫(yī)療合作導(dǎo)致大量病人留滯于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，周圍醫(yī)院截流。激發(fā)科室成員學(xué)習(xí)的積極性：醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)學(xué)技術(shù)的更新極快，不站在一個領(lǐng)域前沿就不會有發(fā)展，更談不上創(chuàng)新。出勤方面，一年來，全科大部分同志能出全勤，甚至加班加點?？蒲薪虒W(xué)方面堅持每周教學(xué)查房，臨床講座以及病例討論，均有記錄。積極與北京301醫(yī)院、上海中山醫(yī)院、上海長海醫(yī)院、上海東方肝膽醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院、上海第一人民醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、山東齊魯醫(yī)院等醫(yī)院專家合作，拓展普外科治療領(lǐng)域，建立協(xié)作關(guān)系，極大促進(jìn)了科室技術(shù)提高。與齊魯醫(yī)院介入科張秀國醫(yī)師合作，完成肝癌射頻消融術(shù)30余例。2）、我科與介入中心楊桂倫醫(yī)師合作，開展各種肝癌的介入化療栓塞治療（TACE），取得良好的社會效益。同時大量開展腹腔鏡胃切除術(shù)、腹腔鏡結(jié)直腸切除術(shù)等。2015年，我科何強主任經(jīng)過深思熟慮，合理選擇病人，自主獨立開展了腹腔鏡肝切除手術(shù)11例，腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)9例，腹腔鏡脾切除3例，腹腔鏡胰體尾切除術(shù)1例，此類手術(shù)的成功標(biāo)志著我院腹腔鏡技術(shù)巨大提高，拓展了腹腔鏡的應(yīng)用范圍。1）、積極擴(kuò)展腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用范圍，腹腔鏡是近年來興起的新技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀的特點。開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)：新技術(shù)、新業(yè)務(wù)是科室發(fā)展的源泉，也是科室生存的根本所在。以全體科務(wù)會的形式，加強科室管理，用各種制度來管理科室，加強三級查房制度的落實。在不影響病人治療效果的前提下，精打細(xì)算，用最少的費用進(jìn)行最好的醫(yī)療服務(wù)，這也是我們科努力的方向。合理用藥不僅表現(xiàn)在對癥用藥，還表現(xiàn)在藥物的合理應(yīng)用方面。培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象，即服務(wù)一流，技術(shù)精湛，愛崗敬業(yè)，文明服務(wù)的白衣天使形象。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。采取病人信息反饋制度，及時與出院病人進(jìn)行溝通，使慕名而來的病人逐漸增加。強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念。合理用藥是每一位醫(yī)生應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，通過加強科室管理，積極控制藥占比，使病人切實得到實惠，減輕了病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。樹立廉潔行醫(yī)、以病人為中心的理念，全科同志自覺抵制不正之風(fēng)，認(rèn)真貫徹民主集中制，按時召開科務(wù)會，強化職工民主參與科室管理工作。加強行風(fēng)建設(shè)，貫徹教育、制度、監(jiān)督并重的預(yù)防和懲治體系。認(rèn)真執(zhí)行中紀(jì)委提出的各項規(guī)章制度。無重大醫(yī)療事故的發(fā)生，多項工作受到醫(yī)院的好評，同志們在工作中，不怕困難，勇挑重?fù)?dān)，頑強拼搏，敢于創(chuàng)新，在醫(yī)療、科研和教學(xué)方面取得了一定的成績，當(dāng)然也存在不足，在此對過去一年的工作做一下總結(jié)，以便今后能更好的工作。肝臟面有兩個縱溝和一個橫溝構(gòu)成一個H形。肝臟的隔面光滑隆凸，與橫隔相貼附，臟面較平，與胃、十二指腸、膽囊、結(jié)腸肝曲及右側(cè)腎和腎上腺毗鄰。中、晚期病人的肝臟呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)地較硬，表面高低不平，有明顯結(jié)節(jié)或腫塊。三、單選題（20分）（A）A、胃液B、膽囊液C、膽總管液D、肝膽管液E、十二指腸液，錯誤的是（C）A、膽囊結(jié)石發(fā)病率高過于膽管結(jié)石B、膽固醇結(jié)石多于膽色素結(jié)石C、男性發(fā)病多于女性D、膽固醇結(jié)石多見于膽囊E、膽色素結(jié)石多見于短管（C）A、莫非征陽性B、右上腹痛C、多數(shù)患者伴有黃疸D、疼痛常放射至右肩或右背部E、可觸及腫大膽囊 （A）A、劍突下“鉆頂樣”疼痛B、持續(xù)性鈍痛C、陣發(fā)性絞痛D、上腹部鈍痛E、持續(xù)性脹痛 （E）A、取平臥位B、使用抗生素C、密切觀察生命體征變化D、給予高熱量、低脂肪、高維生素飲食E、給予嗎啡止痛 （C）A、膽管梗阻B、繼發(fā)性感染C、肝內(nèi)膽管狹窄D、肝細(xì)胞損傷E、膽源性胰腺炎 (B)A、膽道蛔蟲B、膽囊結(jié)石C、膽囊管扭曲D、急性胰腺炎E、膽管狹窄 （A）A、膽囊切除B、膽囊造口C、解痙鎮(zhèn)痛D、膽總管探查E、控制感染（B）A、膽色素結(jié)石B、膽固醇結(jié)石C、混合型結(jié)石 D、膽汁酸結(jié)石E、胱氨酸結(jié)石（A）A、癌腫破裂出血B、上消化道出血 C、急性腹膜炎 D、肝性腦病E、急性胃穿孔四、簡答題（50分）。（經(jīng)門靜脈）。（肝葉切除術(shù)）。（肝性腦?。＃ǜ螀^(qū)疼痛）。二、填空題（20分）（嗎啡）。膽固醇結(jié)石多過于膽色素結(jié)石。最常見致病菌為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌、類桿菌屬等。學(xué)術(shù)專長：肝移植、肝膽胰外科、普通外科。?？铺厣孩?各種終末期肝病的肝臟移植；⑵ 各種肝癌的手術(shù)治療及術(shù)后的綜合治療 ；⑶ 高位膽管癌的診治； ⑷ 肝門部膽管狹窄的外科治療； ⑸ 肝內(nèi)外膽管結(jié)石的外科治療及內(nèi)鏡取石； ⑹ 重癥壞死性胰腺炎的外科治療；⑺ 胰腺癌的手術(shù)及術(shù)后的綜合治療； ⑻ 疑難復(fù)雜的膽道病變的手術(shù)治療及臨床研究； ⑼ 微創(chuàng)外科：腹腔鏡膽囊切除術(shù)；⑽ 腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)及腹腔鏡輔助脾切除、腹腔腫瘤切除手術(shù)等微創(chuàng)治療；⑾ 復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石的膽道鏡的術(shù)中及術(shù)后取石治療，晚期膽管癌的膽道鏡下膽道支架植入手術(shù)等； ⑿ 十二指腸鏡逆行胰膽管造影檢查及十二指腸鏡下十二指腸乳頭切開、膽道取石、膽道內(nèi)支撐引流等治療。近7年來，共獲云南省科技進(jìn)步獎11項，其中二等獎一項。該手術(shù)迄今為止全國僅開展4例，其中云南省第一人民醫(yī)院肝膽外科就開展了二例，數(shù)量處于全國領(lǐng)先。以開展腹部疑難手術(shù)著稱。制訂日期：