【正文】 復查時間及指征 若患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、血便等癥狀應道醫(yī)院復查。（3）腸蠕動恢復后，可進流質，對分流術后的患者，應限制蛋白質，特別是限肉類食物，以避免肝性腦病的發(fā)生。[注意事項]飲食（1）飲食以高碳水化合物、高維生素、低脂肪為主。[治療方法]急癥手術 門靜脈高壓并發(fā)食管、胃底靜脈曲張破裂出血，采用三腔二囊管壓迫法不能止血者，則應及早手術。部分患者有發(fā)熱、黃疸、蜘蛛痣。門靜脈壓力增高后，門靜脈系統(tǒng)毛細血管的濾過壓增加，加上肝硬化后，肝功能損害，使血漿蛋白減少和體內醛固酮、抗利尿激素增加等而產生腹水。食管、胃底黏膜下靜脈曲張，因嘔吐、咳嗽、便秘用力使腹腔內壓突然增高，導致曲張靜脈的破裂出血。胃底、食管下段靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。門靜脈高壓癥[臨床表現(xiàn)]脾腫大、脾機能亢進。術后不必限制排大便，便秘者可服用液體石蠟油20毫升，避免灌腸，每日便后1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。活動 盡量避免久坐、久蹲，可隨時自行進行提肛及縮肛練習，以改善局部血液循環(huán)，增強肛門括約肌的功能。出院后勿食辛辣等刺激性食物、如煙酒、辣椒、胡椒、生姜、蒜、蔥等。[注意事項]飲食 術前進少渣飲食，術后2～3日進流質飲食，然后改用無渣或少渣飲食，如豆腐、粉皮、粉絲、土豆泥、菜泥等。注射硬化劑 常用于單純性內痔，將硬化劑注射于痔基底的粘摸下層痔靜脈叢周圍組織內，使之產生化學反應，促使纖維組織增生使靜脈閉塞?；旌现虅t具有以上兩者之癥狀[治療方法]保守療法 臥床休息，癥狀輕者3～5天能愈，便后及每晚用溫水坐浴，然后將痔瘡錠納如肛門，使之核收斂止血；或用中藥苦參、魚腥草各二兩水煮熏洗，亦有收斂止痛效果。至晚期，因括約肌張力減退和肛管周圍組織松弛、站立過久、用力咳嗽均可使痔核脫出，由于行走活動使脫出的痔核表面受摩擦，引起破潰、感染，有滲出液流出，有時因感染刺激而出現(xiàn)劇烈疼痛。（2）長期出血可引起貧血，出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、乏力和消瘦。一般在術后2～3個月后可逐漸恢復，必要時可行手術治療。 如出現(xiàn)進食咳嗽，聲音嘶啞，今世應減少流質飲食，細嚼慢咽，量宜少。（2）出現(xiàn)聲音嘶啞，近世嗆咳。[注意事項]飲食 同甲亢飲食活動與體位 同甲亢活動復查時間及指正 甲狀腺腺瘤患者一般在術后半年內復查1次即可。[治療介紹] 甲狀腺腺瘤有引起甲亢(發(fā)生率為20%)和惡變(發(fā)生率為10%)的可能，原則上應盡早切除。乳頭狀囊性腺瘤有時可因囊壁血管破裂而發(fā)生囊內出血。如出現(xiàn)肝區(qū)不適、肝區(qū)疼痛、乏力、食欲下降、消瘦、腹水、黃疸、發(fā)熱、咳嗽和消化道癥狀者應隨時就診，以排除復發(fā)、轉移的可能。活動 肝癌患者可適當進行鍛煉，但應盡量避免體力消耗，如練氣功、散步等。蔬菜有小白菜、芹菜葉、油菜、薺菜、菠菜、蘆筍、胡蘿卜、黃瓜等；水果有草莓、山楂、獼猴桃、柑橘、蘋果、菠蘿等；其他還可食番茄、木耳、豆制品、大蒜、芝麻等。[注意事項]飲食 肝癌患者應以高熱量，適量的優(yōu)質蛋白，富含維生素類的食物為主，避免油膩的食品，如肥肉、動物內臟等，應多處新鮮蔬菜水果。（3）綜合治療 綜合治療指放射治療、全身化療、插管化療、免疫治療等方法。常見的姑息性外科治療有：（1）肝動脈栓塞治療（TAE）。姑息性外科治療 姑息性外科治療指肝癌因各種原因不能切除后而采取肝動脈結扎、栓塞、冷凍、瘤內注射抗癌劑等方法。[治療方法]手術治療 如患者屬于早期或中期，其肝功能代償較好，可行手術探查，術中根據病情可行根治性切除。全身性和消化道的癥狀 消瘦、乏力、食欲減退、惡心和腹脹，這些癥狀均于原有的肝硬變，或原發(fā)原發(fā)想肝癌導致肝功能的損害有關，出現(xiàn)惡病質、黃疸即屬晚期肝癌。腹水 是晚期癌腫的臨床表現(xiàn)。當肝癌結節(jié)發(fā)生壞死、破裂，引起腹腔內出血時，則表現(xiàn)為突然引起右上腹劇痛和壓痛，出項腹膜刺激征等急腹癥表現(xiàn)。主要是由于腫瘤迅速生長，使肝包膜張力增加所致。原發(fā)性肝癌[臨床表現(xiàn)] 早期肝癌患者無任何自覺不適，或盡表現(xiàn)為乏力、胃納差等消化不良癥狀，晚期肝癌常見的臨床表象是肝區(qū)疼痛、肝腫大、腹水和食欲減退、乏力、消瘦、腹脹等全身和消化道癥狀。復查時間及指征 直腸癌術后須定期回院行化學藥物治療，并定期復查白細胞計數。（6）大便形成及養(yǎng)成定時排便的習慣后，患者就可以在每天排便后用棉墊將造瘺口蓋好，用繃帶固定。（4）袋內接有糞便時，應及早傾倒清洗，肛袋是由不透氣材料制成，水分難以蒸發(fā)，故不能長期使用，以免造瘺口結腸周圍皮膚水腫、糜爛‘僅在離床活動時使用。（2）造口開放后初期糞便稀，次數多，對皮膚有刺激，必須以溫水洗凈，用氧化鋅軟膏或氟氫松霜保護造口周圍皮膚，以免糜爛；以后糞便逐漸變稠，只用溫水洗凈檫干即可。患者及家屬學會使用人工肛袋，做好永久性人工肛的護理。活動 適當掌握活動強度，避免過度增加腹壓的活動，而引起人工肛門的結腸脫出。[注意事項]飲食一般術后48小時后，如腸蠕動恢復，可拔出胃腸減壓管，開始進流質飲食，有造瘺口者，開放后，如功能良好，可逐漸改用少渣半流、軟飯、避免使用易產氣和刺激性食物，并注意飲食衛(wèi)生，避免腸道感染和腹瀉。低位牽切術。癌腫廣泛發(fā)展或有遠處轉移者只能作腫瘤的姑息性切除或結腸造瘺，接觸梗阻。根治性手術使用于癌腫局限，直腸壁只有局部的淋巴結轉移者。全身惡病質 癌腫晚期，癌細胞已侵犯及其他臟器，患者出現(xiàn)食欲減退、消瘦、乏力、貧血、黃疸、腹水以及排尿不暢，骶部、腰部有劇烈疼痛。癌腫潰爛感染后有黏液排出。便血 為直腸癌常見之癥狀，發(fā)病初期50%的病例有便血，以后便血增加至80～90%。直腸癌[臨床表現(xiàn)]根據病程的進展可有以下癥狀出現(xiàn)：排便習慣改變 出現(xiàn)腹瀉或便秘，有里急后重、排便不盡感。復查時間及指征 結腸術后需定期行化學治療。③多食海帶、紫菜，因其中含有大量碘、鈣及胡蘿卜素等，能將人體內的一些有毒有機物轉化為無毒物，并且有請熱潤腸、通便、防治腸癌的效果。（2）出院后建議：①多食種子類植物，如谷類、黃豆、豆芽、綠豆、豌豆、扁豆、馬鈴薯等，這些種子類的植物均含有能阻止腫瘤因子活動的化合物。宜進易消化少渣食物：如豆腐、蒸蛋、粉皮。[注意事項]飲食（1）術后禁食2～3天，由靜脈輸液補充營養(yǎng)。結腸癌切除范圍應包括癌腫的部位，及可能有淋巴結轉移的結腸系膜。腫瘤穿孔使有腹膜炎癥狀，若腫瘤廣泛轉移，患者出現(xiàn)明顯惡病質，可有腹水、肝腫大和鎖骨上淋巴結腫大等。腫瘤逐漸發(fā)展，侵及周圍組織和器官，變?yōu)楣潭?。腸梗阻癥狀 右半結腸腸腔大，糞便稀薄，早期很少有梗阻癥狀；左半結腸腸腔小，糞便干結，容易出現(xiàn)腸梗阻，有腹痛、腹脹、便秘、腸鳴音亢進、陣發(fā)性絞痛等癥狀。復查時間及指征 腸梗阻尤其是粘連腸梗阻癥狀易復發(fā)，當患者出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣、排便及嘔血等情況，應及時到醫(yī)院就診?；顒? 腸梗阻，特別是粘連性腸梗阻的患者，術后應早期活動，鼓勵患者術后第一天可離床活動，促進腸道功能的恢復，預防或減輕腸粘連的發(fā)生。（5）注意飲食衛(wèi)生，避免不潔食品入口。（3）食品要柔軟，容易消化，且營養(yǎng)豐富。術后腸功能恢復后可服少量的開水或流質，忌服易產氣的甜食和牛奶等，逐漸轉為半流質至普食。[注意事項]飲食（1）腸梗阻發(fā)作時，應禁食、禁飲。腸切除吻合術 適用梗阻導致腸壞死的患者，以及腸腔狹窄、腸結核、腸腫瘤等。腸套疊腹位術 用于套疊腸袢無壞死的患者。手術方法：一般根據病因、性質、部位和全身情況選擇。肛門停止排氣、排便 完全性腸梗阻者，肛門停止排氣、排便；不完全性腸梗阻者，可有多次少量排便、排氣。腹脹 腹脹一般出現(xiàn)較晚。麻痹性腸梗阻的腹痛不劇烈，有廣泛的脹痛。腸梗阻[臨床表現(xiàn)]腹痛 由于腸內容物受阻引起腸管膨脹、腸劇烈蠕動所致。（2）近期內體重減輕、疲乏無力、食欲減退。復查時間及指征 胃癌術后第一年內，每隔2～3個月到門診復查1次，若病情穩(wěn)定且健康狀況良好，以后可每年復查1次，直至終生。手術后如在進食后1～2小時出現(xiàn)心慌、出汗、頭暈、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，多為傾倒綜合征，是由于胃手術后食物急速向腸內排出所產生的癥狀?；顒? 胃癌患者應避免緊張、勞累，合理安排日常生活、休息與活動，學會打太極拳、練靜氣功、散步、打門球等，并保持良好的心理狀態(tài)。胃造瘺術。根治性胃次全切除術。對進展期胃癌和有癌灶殘留者術后均應作輔助化療。[治療方法] 胃癌的根治性手術是目前治療胃癌的主要方法。癌腫繼續(xù)增大，可在腹部捫及腫塊，腋下及鎖骨上均可摸到腫大的淋巴結，這是癌腫遠處轉移的征象。幽門竇部腫瘤可使幽門部逐漸狹窄，繼而阻塞，出現(xiàn)嘔吐。開始時患者感覺上腹部飽脹不適，伴有不規(guī)則隱痛、噯氣、反酸，類似胃、十二指腸潰瘍的癥狀。術后注意避免長時間站立或負重，休息時抬高患肢。[注意事項]飲食 術后可進普通飲食。如潰瘍多年不愈，出現(xiàn)菜花樣改變時則提示有惡變的可能。在站立可見下肢尤其是小腿靜脈隆起、擴張、彎曲，甚至蜷曲成團。下肢靜脈曲張[臨床表現(xiàn)]往往久站后感到下肢沉重、發(fā)脹、麻木和隱痛，容易疲勞，踝部和足背可有輕微水腫。[特殊交待 術后3—5天禁用強瀉藥和刺激性強的肥皂水灌腸，增加腸蠕動，而使闌尾殘端結扎線脫落或縫合裂開。復查時間及指征 闌尾炎患者術后一般不須復查。一般情況下出院后兩星期左右即可恢復正常的工作及生活。這樣有利于促進腸道的活動，預防腸粘