【正文】 二、收入估算 丘北縣人民醫(yī)院五年住院收入平均 2320,25 元／次，外購藥品及器具成本占營業(yè)收入的 28％左右，財政補貼占在編職工工資總額 。是順民心，合民意，適應時代要求。 第 十 章 項目效益分析 一、效益分析 本項目效 益計算指丘北縣人民醫(yī)院住院樓實施后實現(xiàn)的經(jīng)濟效益。參照前章的工程進度計劃，本項日建設資金使用可按如下計劃考慮。所需資金來源如下表所示 ： 資金來源一覽表 單位 ： 人民幣萬元 資金籌措 金額 比例 申請上級補助 80% 縣級配套 20% 合計 100% 資金使用計一劃 山于本項目 投資較大，為了緩解投資壓力、節(jié)約投資，應充分考慮建設資金的時間價值，不能一次性投入全部投資。其中 ： ①直接工程費用 ： 萬元； ②其他工程費用 ： 萬元； ③預備費 。③其他費用根據(jù)有關(guān)規(guī)定按項目實際進行估算。 建設投資估算依據(jù) ①建筑方案設計主要工程量。 1防空地下室異地建設費 ： 根據(jù)《云計價格（ 2021)635 號文》規(guī)定，按 ／平方米計算。 1地質(zhì)災害危險性評估費 ： 按建安費的 ‰ 計算。 1施工合同鑒證費 ： 按建安費的 ‰ 計算。 1規(guī)劃管理費 ： 按建安費的 ‰ 計算。 工程招標代理費 ： 根據(jù)工程招標代理費的相關(guān)取費標準，按建安費的 ‰ 計算。 新型墻體專項基金 ： 根據(jù)相關(guān)取費標準，按 元／平方米計算。 施工圖審核費 ： 按設計費的 10％計算。 勘察費 ： 根據(jù)相關(guān)取費標準，按建安費的 ％計算。 工程監(jiān)理費 ： 根據(jù)工程監(jiān)理費的取費標準，按建安費的 %計算。 三、建設工程直接費造價 參照云南省現(xiàn)行建筑安裝工程造價計價依據(jù)和文山州丘北縣現(xiàn)行建筑市場價格，以及園林綠化工程的施工工藝等綜合考慮。本次可行性研究按目前市場價格 ： 39 序號 材料名稱 規(guī)格 單位 價格 備注 水泥 袋裝 T 390 水泥 袋裝 T 370 細砂 M3 75 紅磚 千塊 290 碎 石 M3 55 毛石 M3 40 鋼筋（昆鋼） 一級鋼 10以內(nèi)園鋼 T 5730 鋼筋（昆鋼） 一級鋼 10以內(nèi)園鋼 T 5730 螺紋鋼（昆鋼） 二級 T 5370 螺紋鋼（昆鋼） 三級 T 5880 鋼筋砼落水管 90*30 塊 72 復合料井圈及井蓋 ф 700 套 360 鋼筋砼排水管（平口） DN300*2M m 54 二、征地費 本建設項目屬于政府項目，根據(jù)丘北縣人民政府《關(guān)于縣人民醫(yī)院整體搬遷請示》的批復，同意縣人民醫(yī)院整體搬遷至新城區(qū)。由于本來項目的建成，將使城市增加亮點，有利于改善市容、市貌，提升城市建設檔次，對樹立城市新形象將起到重要作用。確保污水污物不污染周圍環(huán)境。 四、環(huán)境影響評價結(jié)論 項目突出自然生態(tài)環(huán)境建設，按照國家發(fā)改委、衛(wèi)生部關(guān)于 ESM 的建設標準和要求搞好項目整體布局，優(yōu)化功能分區(qū)的間距及通道設置，切實避免交叉感染。對進出市場的車輛限制速度、禁鳴喇叭。由醫(yī)院統(tǒng)一分類收集，產(chǎn)專門醫(yī)用廢物處理機構(gòu)進行銷毀。 （三）主要固體廢物采以取匯集后統(tǒng)一由當?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門送往垃圾填埋場，以填埋的方法處理。污廢水處置產(chǎn)生的惡臭廢氣，采用活性炭過濾處理。 三、使用中的環(huán)保 （一）室內(nèi)采用污、廢水分流系統(tǒng)。施工廢水不外排。 (5）施工廢水主要施工場內(nèi)混凝土拌和系統(tǒng)的清洗水，混凝土養(yǎng)護廢水、工具清洗廢水等，產(chǎn)生量為 9m3/d 施工時應采取場地周界開挖雨水溝，設立擋水墻，當天覆土當天壓實等措施控制水土流失。施工中基本不產(chǎn)生超標準的空氣污染。 (3）建筑材料選用合格產(chǎn)品，避免裝修污染。加強管理，盡量減少人為噪音。場地周圍樹立高于 3 米的簡易屏障，減少施工機械的噪聲影響。同時車輛限速行駛，在半截渣土時高度不超過車輛槽幫上沿，對車輛應密封覆蓋，井對槽幫和車輪進行沖洗。施工期間盡量選用煙氣較少的內(nèi)燃機械和車輛，減少尾氣污染，施工道路經(jīng)常保持清潔、濕潤，以 減少汽車輪胎與路面接觸而引起的揚塵污染。 施工中環(huán)保 (1）施工中需要使用大量建筑材料，在裝卸、堆放、拌和過程中會產(chǎn)生大量粉塵，故建材的堆放及混凝土攪拌點定點、定位，并采取防塵措施，設置擋風板。以避免對環(huán)境的污染和影響。 36 二、項 目建設對環(huán)境的影響 本建設項目為公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)使用，項目完成后對環(huán)境影響的因素較小。通風、光照等條件良好。創(chuàng)建一個和睦的鄰里關(guān)系，使項目得己順利開展和運行；遵紀守法，對項目的相關(guān)人員進行＿！幾生、消防等安全知識和法規(guī)的培訓和學習，能確保項目的成功建設和安全生產(chǎn)?？傊?， 本項目建設和使用均應嚴格按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并制定相關(guān)的規(guī)章制度，設置監(jiān)控部門或（兼）專職人員，負責檢查、監(jiān)督和落實。 (4）其他 注重施工中的環(huán)保工作。通過采取以上措施，達到國家對綜合醫(yī)院的環(huán)保要求。 ④固定廢物 ： 生活垃圾交由環(huán)衛(wèi)部門送垃圾填埋場填埋；對于具有危險性危害的垃圾，如廢舊電池、廢燈管等，應集中后送往環(huán)衛(wèi)局指定地點處理；醫(yī)療廢物將按丘北縣的有關(guān)規(guī)定集中收集后定期由相關(guān)資質(zhì)單位進行無害化焚燒處理；污水處理站污泥經(jīng)過無害化處理、濃縮、脫水后要及時外運。 ②噪聲 ： 對院內(nèi)機械設備采取的吸聲、消聲、降噪、減振等防治措施；停車場位置設置指示牌加以引導，出口和進口分開，并設置明顯的進出口標志，避免車輛不必要的怠速、制動、起動甚至鳴號。④固體廢物 ：及時處理后由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一清運。 ②噪聲 ： 主要通過合理安排施工時間、在施工場界設立圍墻等措施進行降噪。 C、放射線、同位素及噪聲污染等視設備選型而定。 B、固體廢物，按國家規(guī)定每張病床年固體污染物排放量為 ： 一次性注射器 公斤、一次性輸液器 公斤，棉纖 公斤，紗布 公斤。制定相關(guān)節(jié)水、節(jié)電措施。 C、選用最新節(jié)水型衛(wèi)生潔具和密封性好、質(zhì)量可靠的給水器具、閘閥和龍頭。所有電器設備均選用節(jié)能、低損耗的新型產(chǎn)品。 B、配電設施的設置較接近用電的同荷中心區(qū)域，以減少輸電損耗，采用干式變壓器，既可提高供電質(zhì)量，也可減少損耗。 節(jié)能與環(huán)保 (1）節(jié)能 A、各建筑物盡可能采用南北朝向，有利于建筑物的采光和自然通風，以有利于減少能源的消耗。垃圾日產(chǎn)日清，保持辦公場所和周圍環(huán)境的衛(wèi)生，不得在項目設施亂搭掛、亂張貼。 清潔衛(wèi)生 32 項目內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生必須符合城管和衛(wèi)生部門的要求，地面要保持干凈，要有數(shù)量足夠、布局合理的垃圾收集設施 垃圾臨時存放設施。避雷網(wǎng)（帶）沿屋角、屋脊、屋檐和檐角等易雷擊的部位敷設，井應在整個屋面組成不大于 IOm 1Om 或 12m 8m 的網(wǎng)格。 項目內(nèi)的建筑物及相關(guān)設備、設施的防雷接地系統(tǒng)應符合現(xiàn)行國家標準《建筑物防雷設計規(guī)范》 GBSOO57— 94的有關(guān)規(guī)定。 總之，應制定行之有效的措施及管理辦法，對項目內(nèi)入駐人員進行相關(guān)消防教育，嚴禁隨意停放車輛阻塞消防通道 。一是各幢樓房和各個功能區(qū)域均應設有消防裝置、安全能道和疏散平臺，并且設有疏散指示圖標。項 目 內(nèi)道路成環(huán)狀，并可端部回車，使消防車能順利通過，便于發(fā)生火災時，由消防隊施救。 三、建立突發(fā)事件處理體系 建立和完善預防與應急準備體系，應急處理指揮協(xié)調(diào)系統(tǒng)，實現(xiàn)信息的公開化、動態(tài)化；提高區(qū)域各級有關(guān)部門應對突發(fā)生態(tài)災害和事件的能力。 （四）認真執(zhí)行公安、交通等有關(guān)部門安全保衛(wèi)制度。 （二）加強對項目入駐人員的安全教育，以確保項目內(nèi)的安全衛(wèi)生。進一步建立和完善區(qū)域和安全災害預警系統(tǒng)，包括建立有效的組織體系和體制機構(gòu)；建立健全涉及自然災害和環(huán)境事故管理等方面的法律法規(guī)；建立和健全監(jiān)測和預 警系統(tǒng)。對危險場所，按勞動安全規(guī)范提 30 出更換生產(chǎn)工藝方案和設置安全間距。 一、建立公共災害預警系統(tǒng) 借鑒當前的突發(fā)公共安全事件應急管理措施，在選擇工藝技術(shù)方 29 案時，應盡可能先用安全生產(chǎn)和無危害的生產(chǎn)工藝和設備。 三、項目實施進度表 項目建設實施進度計劃詳見附表（即施工進度橫線道圖）。 院長 書記 副院長 醫(yī)務科 護理部 門診辦 院 辦 人事科 財務科 副院 長 總務科 審計科 統(tǒng)計科 副書記 工 會 團 委 檔案室 29 第六章 項目實施進度 一、建設工期 根據(jù)《云南省工程項目建設工期定額》規(guī)定，結(jié)合工程實際和 采取必要施工措施，項目建設工期計劃為 12 個月。專業(yè)技術(shù)人員中有副高級技術(shù)職稱人員 12 人，中級技術(shù)職稱人員 66人，大學本科學歷人員 34 人，?？茖W歷人員 81人，中共黨員 44 人。 27 第五章 組織機構(gòu)與人力資源配置 一、組織機構(gòu) 丘北縣人民醫(yī)院內(nèi)設機構(gòu)有黨委、院辦、醫(yī)務科、護理部、財務科、總務科、內(nèi)科、兒科、放射科、藥劑科、中醫(yī)科、五官科、口腔科、功能科、檢驗科、皮膚科、麻醉科、感染科、審計科等 27 個科 室。醫(yī)院設小型自動交換機一臺，按每房設置一門電話，進線送至戶信息箱。 通信電纜采用 PVC 管保護，與此同時電視電纜同溝敷設于電力管溝對側(cè)，可使信號不受干擾， 安全可靠。為用電安全，每幢建筑物做總等電位聯(lián)結(jié)，衛(wèi)生間做局部等電壓聯(lián)結(jié)。 為防雷電波侵 入 ，進線電纜在入戶端將電纜金屬外皮接地并與防雷裝置相連。在屋頂設置避雷小針，利用建筑物結(jié)構(gòu)柱內(nèi)兩根直么不小于 16 的主筋作引下線，建筑基礎(chǔ)鋼筋作為保護接地及防雷接地的共同接地裝置，要求接地電阻不大于 4 歐。 接地 ： 醫(yī)院內(nèi)電國線路網(wǎng)絡采用 TN— C— S 接地系統(tǒng)，該系統(tǒng)為多點接地，安全性高，隱蔽性好，適合寬區(qū)域使用。低壓電纜溝與電視、能人電同用，但不同側(cè)，避免互相干擾；而且節(jié)約用電，降低造價。 電源 ： 為使供電可靠降低投資，根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)，應設雙電源供電。 建筑、水、暖專業(yè)提供的資料 現(xiàn)行有關(guān)設計規(guī)范 ： 《 10KV 及以下變電所設計規(guī)范》（ GB50053— 94) 《低壓配電設計規(guī)范》（ GB50054— 95) 《建筑物防雷設計規(guī)范》 GB50057— 94(2021 年版） 《建筑設計防規(guī)范》（ GBJ16— 87(2021 年版） 《火災自動報警系統(tǒng)設計規(guī)范》 GB50116— 8 25 《民用建筑電氣設計規(guī)范》 JGJ/T16— 92 《建筑與建筑群綜合布線系統(tǒng)工程設計規(guī)范》 GB/T5311— 2021 《城市住宅區(qū)和辦公樓通信設施設計標準》 YD/T2021— 93 《住宅設計規(guī)范》 GB50096— 1996(2021 年版） 《有線電視系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范》 GBSOZOO— 94 （二）設計范圍 供配電與照明 防雷與接地保護 火災自動報警與聯(lián)動控制 弱電工程 （三）供配電 負荷性質(zhì) ： 醫(yī)院住院樓所在地為醫(yī)療、辦公、后勤、生活建筑群，為公共社會福利單位，其手術(shù)室、氧氣站、電梯、生活水泵、事故照明等為一級用電負荷。 (5）廢氣處理 ： 廢氣管溝應加蓋板密閉，經(jīng)過有效處理后再排入大氣，通風機選用離心式，排氣高度巧 m。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。 (3）洗印廢水 ： 來自照片洗印，含有銀，顯影劑，定影劑等有害物質(zhì)，含奶廢水可采用電解法回收銀，顯影劑可用化學氧化法處理。 24 (2）放射性廢水的處理 ： 放射性廢水的廢水量為 100— 20OL／床 .d。 該醫(yī)院屬中小型綜合醫(yī)院，污水處理等級采用一級強化處理，推薦彩用混凝沉淀工藝，沉淀池宜設凈化，可采用鋼結(jié)構(gòu)的一體化設備，井采取切實有效的防腐措施。放射性同位素在衰變過程中產(chǎn)生的 α 、β 、γ 放射性，在人體內(nèi)積累而危害人體健康。住院樓污水中含有酸、堿、懸浮固體， BOD、 COD 和動植物油等有 毒、有害物質(zhì)。排水管、雨水管道采用 UPVC 排水管，室外排水道采用加筋 UPVC管，大于 DN300 的以鋼筋混凝土管暫代。 污水總排量按給水用量的 90％計算為 ，排水分布同給水 。 建筑物及周邊的場地、綠化帶等地表雨水集中至地下排水管，進入市政污水管網(wǎng)，由下游污水處理廠處理后排放。 熱水由自太陽能加電加熱提供，各樓層通熱水管，供各個點。 經(jīng)測算，住院樓最高日用水量為 ，最大時每小時用水量 。 九、給排水設計 （一）設計依據(jù) 《建筑給水排水設計規(guī)范》（ GBJI15— 88及 97 修改條文） ； 《室上排水設計規(guī)范》（ GB500014— 2021)； 《給水排水設計規(guī)范》（ GB50015— 2021)(1994 年版） ； 《建筑設計防火規(guī)范》 GB50016— 2021(2021 版）（修訂本） ； 《建筑給水排水設計規(guī)范》 GBJ50015— 2021 其它相關(guān)資料 （二）設計范圍 本項目建筑紅線范圍內(nèi)建筑物及室外的消防系統(tǒng)及給排水系統(tǒng)工程。 （二）醫(yī)用廢棄物 ： 為一次性注射器、醫(yī)用材料及檢驗樣品處理由醫(yī)院統(tǒng)一分類收集，交專門醫(yī)用廢棄物處理機構(gòu)進行銷毀。 21 主要設備設施為 ： 報警電控柜、室外消火栓、室內(nèi)消火栓箱，火災監(jiān)測報警裝置及