護理教學查房流程技巧范文(參考版)
2024-10-17 23:20本頁面
【正文】 。觀察用藥后的療效和不良反應 護理評價 患者體溫正常平穩(wěn)，未發(fā)生感染。護理措施：，減少家屬探視和樓道走動，避免交叉感染，病房每天紫外線消毒。護理評價：病人大致可以說出疾病原因，較好地掌握疾病臨 五有感染的危險 ： 與應用皮質(zhì)激素、免疫功能下降且病房病菌較多易發(fā)生交叉感染有關。主要以解釋講解，討論等方式進行。護理目標：患者了解疾病原因，表現(xiàn)，日常護理的注意事項，預后與相關治療手段。③操作時轉(zhuǎn)移其注意力 護理評價：患者恐懼減輕能配合治療。效果評價： 患者未發(fā)生顱內(nèi)出血，且血小板計數(shù)已恢復正常。、瞳孔變化及肢體活動、嘔吐、頭痛等情況，如患者由安靜轉(zhuǎn)為煩躁、意識恍惚、頭痛加重、血壓增高、脈搏緩慢，呼吸不規(guī)律、瞳孔大小不等，光反射遲鈍或消失、肢體活動異常、頻繁嘔吐，應立即報告醫(yī)生，及時處理。護理目標：住院期間不發(fā)生腦出血，若發(fā)生可得到及時有效的治療。效果評價： 患者血小板恢復正常，未出現(xiàn)出血現(xiàn)象。所以在操作前講明道理，消除恐懼心理，轉(zhuǎn)移他的注意力，爭取患者配合。(4)消除恐懼心理。（3）預防腦出血 :血小板計數(shù)小于20～30109／L 時，則有腦出血危險，應臥床休息，注意觀察有無頭痛、惡心、嘔吐等腦出血先兆。避免進食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免誘發(fā)消化道出血。②勤剪指甲，不搔抓皮膚③ 沐浴或清洗時避免水溫過高和過于用力擦洗皮膚 ④休息活動：多休息，注意防護，避免創(chuàng)傷引起出血 ⑤衣服應柔軟、寬松，以免加重皮膚紫癜。盡量避免肌內(nèi)注射、皮下注射，提高穿刺準確度，穿刺針頭宜選小號的，減小穿刺次數(shù)。觀察患者皮膚出血點情況。二級護理，每2小時巡視一次，重點觀察病人的血壓，心率，面色，意識，瞳孔情況。護理目標 ：病人住院期間不發(fā)生出血或減少出血。我們護士是接觸病人的機會最多，所以我們要注意我們的言行舉止，我們的一言一行可能就會影響到病人的心理狀態(tài)，我們的工作質(zhì)量可以直接影響到患者的心理狀態(tài)，我們要和床位醫(yī)生溝通為病人提供更完善更全面的護理，該病人對我們的護理工作也是非常滿意的，這與大家的辛苦工作是分不開的，我們今后要更加努力，把我們的護理工作做的更好！謝謝大家！第五篇：護理教學查房個案護理查房日期：20120621 主持人：張小花 地點：27區(qū)醫(yī)生辦公室參加人員：楊莉葉海英王永珍李靜韋小芳王敏張小花王文雅桂黎靜孫玲孫露 責任護士：張小花 病人資料5床丁一，男，25歲，住院號000000 患者因發(fā)現(xiàn)反復皮膚瘀點瘀斑一年，再發(fā)2周，于2012年4月9日9：00入院，經(jīng)各項檢查診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜護理查體：患者神志清，精神良好，步入病房，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，全身淺表淋巴結未及腫大。加強營養(yǎng)，勞逸適度?；顒臃扔尚〉酱螅捎弥竿苹铙x法解除髕骨粘連，以后逐步使用床緣屈膝法、搓滾舒筋法鍛煉，恢復膝關節(jié)伸屈功能。下面由李慧君介紹下該病人有哪些出院指導。每次15分鐘，活動時量力而行，動動緩和。如平時有關節(jié)內(nèi)明顯的發(fā)熱、發(fā)脹感，可再冰敷，2～3次/日?！?0176。術后3周，要繼續(xù)練習踝泵及股四頭肌力量。血腫常因引起疼痛而影響關節(jié)功能的康復。(4)石膏固定者按石膏固定護理常規(guī)。(2)患肢護理：術后患肢抬高高于患者的心臟，以利于血液循環(huán)，防止患肢腫脹，觀察患肢的血液循環(huán)，傷口有無滲血和患肢足背動脈搏動情況。林君潔（護士）：：（1）心理護理，（2）局部制動，減輕疼痛，（3）完善術前準備。與不了解功能鍛煉的知識有關。與肢體骨折或手術有關。魏念琦（護士）：護理診斷：與擔憂骨折后肢體功能恢復程度有關。該病人采取的是手術治療，:40入手術室，在腰硬聯(lián)合麻醉下行左髕骨開放性骨折切復內(nèi)固定術，手術順利，于20:45安返病房，左膝傷口旁引流管一根及導尿管一根，均妥善固定保留通暢，患肢抬高制動，末梢血運良好，給予二級護理，禁食水。在石膏固定期間練習股四頭肌收縮，去除石膏托后練習膝關節(jié)伸屈活動。夏雪（護士）：對新鮮髕
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