護理教學(xué)查房流程技巧范文(編輯修改稿)
2024-10-17 23:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 通知護理人員預(yù)習(xí)病吏、查閱有關(guān)的資料，向患者進行工作解釋并取得患者的同意。、安全舒適及不加重思想負(fù)擔(dān)的時段下進行護理查房,避開護理工作的高峰時段,讓所有規(guī)定參加的護士都能參與。查房時間選定下午15∶00,以保證患者午休,同時不影響護理工作。,也可適當(dāng)選擇病房及護理站進行。 根據(jù)患者的疾病情況，準(zhǔn)備病歷、聽診器、查房討論本及外科醫(yī)療專門用品等。 為便于檢查,主持者應(yīng)站于病床右邊,全體護士站于病床左邊,責(zé)任護士站立位置排在首位,以便協(xié)助主持者對患者進行身體檢查[2]。,責(zé)任護士介紹患者的病情、主要癥狀及體征、心理狀態(tài)、護理計劃、采取的護理措施及效果；主持者對該護理措施及效果進行評價,提出存在的護理問題,根據(jù)患者當(dāng)前情況,提出護理診斷和措施意見，確定后續(xù)護理方法和措施。，根據(jù)護理記錄記載的內(nèi)容，向患者問詢，與患者交談，擇機進行護理體檢,以了解、核實責(zé)任護士對患者體征檢查判斷正確與否、有無不實的護理數(shù)據(jù)。通過視診、問診、聽診和叩診等再次收集患者資料,確定患者的生命體征,判定護理有效性，以提出新的準(zhǔn)確護理診斷和護理措施。，尤其在二級查房過程中對于所選擇病例的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，和在三級查房過程中對于行政管理的意見反饋，對一線護理工作問題的反映，須組織所有參與查房的護士、組長和護士長同共參與討論，必要時主持者進行學(xué)習(xí)任務(wù)安排和針對性的提問,以促進外科護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和部門上層對基層外科護理工作深入的了解。第四篇：護理教學(xué)查房護理教學(xué)查房時間：:00 地點： 參與人員：骨泌科全體護理人員 主持人：孫芬芬 記錄人：劉娟病人床號：48姓名：何平住院號：1504040 年齡：48歲查房目的：。，更好的落實護理措施。，了解健康教育的落實效果。主持人孫芬芬（護士長）：髕骨骨折以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。髕骨骨折多見青壯年，由直接外力或間接外力損傷所致。若治療不當(dāng)、會引起關(guān)節(jié)僵硬及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。大多數(shù)患者傷后由于臥床容易發(fā)生肺炎，褥瘡，泌尿系感染和靜脈炎等并發(fā)癥，應(yīng)予以特別注意。治療上有保守治療和手術(shù)治療，此病人采取的是切開內(nèi)固定術(shù)，這位病人主要是外傷致髕骨粉碎性骨折。下面我們大家一起討論一下這位病人的一些問題，首先由責(zé)任護士李嵐介紹一下該病人的病史。李嵐（護師）：:41入院，入院原因于3小時前，車禍致患者左膝部疼痛、流血，膝關(guān)節(jié)因疼痛而拒絕活動，后被送來我院，拍X片：左髕骨粉碎性骨折，明顯移位。病程中患者無昏迷，無頭痛,無胸痛、胸悶、心悸及呼吸困難,無腹痛，無惡心、嘔吐,兩便未解。，P74次/分，R19次/分，BP140/90，神清痛苦貌。給予患肢制動，二級護理，觀察生命體征及患肢末梢血運，皮膚護理及壓瘡預(yù)防護理。孫芬芬（護士長）：李嵐介紹病史比較全面，下面由李云俠介紹下該病的病因。李云俠（副護士長）： 直接暴力和間接暴力均可引起髕骨骨折。：由于髕骨位置表淺，且處于膝關(guān)節(jié)的最前方，因此而極易受到直接暴力的損傷，如撞擊傷、踢傷等。直接暴力導(dǎo)致的髕骨骨折有時會合并同側(cè)的髖關(guān)節(jié)后脫位。骨折多為粉碎性，移位較少，伸肌支持帶很少損傷。因此，患者尚能主動伸直膝關(guān)節(jié)。：股四頭肌突然猛力收縮，超過髕骨的內(nèi)在的應(yīng)力時，則引起髕骨骨折。骨折多為橫形，移位明顯，但很少呈粉碎性，伸肌支持帶損傷嚴(yán)重，不能主動伸直膝關(guān)節(jié)。孫芬芬（護士長）：該病人骨折為粉碎性骨折，若治療不當(dāng)、會引起關(guān)節(jié)僵硬及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。下面有請王晨給我們講一下該病的臨床表現(xiàn)。王晨（護士）：骨折后關(guān)節(jié)內(nèi)大量積血，髕前皮下瘀血、腫脹、疼痛，嚴(yán)重者皮膚可發(fā)生水皰，膝關(guān)節(jié)不能自主伸直。體征局部壓痛，骨折有分離移位時，可以摸到凹下呈溝狀的骨折斷端，可有骨擦音或異常活動。孫芬芬（護士長）：該病人的臨床表現(xiàn)疼痛較明顯，表情痛苦貌，我們要做好病人的疼痛護理，轉(zhuǎn)移病人注意力必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥，下面由夏雪介紹下該病人的
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