護(hù)理教學(xué)查房流程技巧范文(編輯修改稿)
2024-10-17 23:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 通知護(hù)理人員預(yù)習(xí)病吏、查閱有關(guān)的資料，向患者進(jìn)行工作解釋并取得患者的同意。、安全舒適及不加重思想負(fù)擔(dān)的時(shí)段下進(jìn)行護(hù)理查房,避開護(hù)理工作的高峰時(shí)段,讓所有規(guī)定參加的護(hù)士都能參與。查房時(shí)間選定下午15∶00,以保證患者午休,同時(shí)不影響護(hù)理工作。,也可適當(dāng)選擇病房及護(hù)理站進(jìn)行。 根據(jù)患者的疾病情況，準(zhǔn)備病歷、聽診器、查房討論本及外科醫(yī)療專門用品等。 為便于檢查,主持者應(yīng)站于病床右邊,全體護(hù)士站于病床左邊,責(zé)任護(hù)士站立位置排在首位,以便協(xié)助主持者對(duì)患者進(jìn)行身體檢查[2]。,責(zé)任護(hù)士介紹患者的病情、主要癥狀及體征、心理狀態(tài)、護(hù)理計(jì)劃、采取的護(hù)理措施及效果；主持者對(duì)該護(hù)理措施及效果進(jìn)行評(píng)價(jià),提出存在的護(hù)理問題,根據(jù)患者當(dāng)前情況,提出護(hù)理診斷和措施意見，確定后續(xù)護(hù)理方法和措施。，根據(jù)護(hù)理記錄記載的內(nèi)容，向患者問詢，與患者交談，擇機(jī)進(jìn)行護(hù)理體檢,以了解、核實(shí)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者體征檢查判斷正確與否、有無不實(shí)的護(hù)理數(shù)據(jù)。通過視診、問診、聽診和叩診等再次收集患者資料,確定患者的生命體征,判定護(hù)理有效性，以提出新的準(zhǔn)確護(hù)理診斷和護(hù)理措施。，尤其在二級(jí)查房過程中對(duì)于所選擇病例的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，和在三級(jí)查房過程中對(duì)于行政管理的意見反饋，對(duì)一線護(hù)理工作問題的反映，須組織所有參與查房的護(hù)士、組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)同共參與討論，必要時(shí)主持者進(jìn)行學(xué)習(xí)任務(wù)安排和針對(duì)性的提問,以促進(jìn)外科護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和部門上層對(duì)基層外科護(hù)理工作深入的了解。第四篇：護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理教學(xué)查房時(shí)間：:00 地點(diǎn)： 參與人員：骨泌科全體護(hù)理人員 主持人：孫芬芬 記錄人：劉娟病人床號(hào)：48姓名：何平住院號(hào)：1504040 年齡：48歲查房目的：。，更好的落實(shí)護(hù)理措施。，了解健康教育的落實(shí)效果。主持人孫芬芬（護(hù)士長(zhǎng)）：髕骨骨折以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。髕骨骨折多見青壯年，由直接外力或間接外力損傷所致。若治療不當(dāng)、會(huì)引起關(guān)節(jié)僵硬及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。大多數(shù)患者傷后由于臥床容易發(fā)生肺炎，褥瘡，泌尿系感染和靜脈炎等并發(fā)癥，應(yīng)予以特別注意。治療上有保守治療和手術(shù)治療，此病人采取的是切開內(nèi)固定術(shù)，這位病人主要是外傷致髕骨粉碎性骨折。下面我們大家一起討論一下這位病人的一些問題，首先由責(zé)任護(hù)士李嵐介紹一下該病人的病史。李嵐（護(hù)師）：:41入院，入院原因于3小時(shí)前，車禍致患者左膝部疼痛、流血，膝關(guān)節(jié)因疼痛而拒絕活動(dòng)，后被送來我院，拍X片：左髕骨粉碎性骨折，明顯移位。病程中患者無昏迷，無頭痛,無胸痛、胸悶、心悸及呼吸困難,無腹痛，無惡心、嘔吐,兩便未解。，P74次/分，R19次/分，BP140/90，神清痛苦貌。給予患肢制動(dòng)，二級(jí)護(hù)理，觀察生命體征及患肢末梢血運(yùn)，皮膚護(hù)理及壓瘡預(yù)防護(hù)理。孫芬芬（護(hù)士長(zhǎng)）：李嵐介紹病史比較全面，下面由李云俠介紹下該病的病因。李云俠（副護(hù)士長(zhǎng)）： 直接暴力和間接暴力均可引起髕骨骨折。：由于髕骨位置表淺，且處于膝關(guān)節(jié)的最前方，因此而極易受到直接暴力的損傷，如撞擊傷、踢傷等。直接暴力導(dǎo)致的髕骨骨折有時(shí)會(huì)合并同側(cè)的髖關(guān)節(jié)后脫位。骨折多為粉碎性，移位較少，伸肌支持帶很少損傷。因此，患者尚能主動(dòng)伸直膝關(guān)節(jié)。：股四頭肌突然猛力收縮，超過髕骨的內(nèi)在的應(yīng)力時(shí)，則引起髕骨骨折。骨折多為橫形，移位明顯，但很少呈粉碎性，伸肌支持帶損傷嚴(yán)重，不能主動(dòng)伸直膝關(guān)節(jié)。孫芬芬（護(hù)士長(zhǎng)）：該病人骨折為粉碎性骨折，若治療不當(dāng)、會(huì)引起關(guān)節(jié)僵硬及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。下面有請(qǐng)王晨給我們講一下該病的臨床表現(xiàn)。王晨（護(hù)士）：骨折后關(guān)節(jié)內(nèi)大量積血，髕前皮下瘀血、腫脹、疼痛，嚴(yán)重者皮膚可發(fā)生水皰，膝關(guān)節(jié)不能自主伸直。體征局部壓痛，骨折有分離移位時(shí)，可以摸到凹下呈溝狀的骨折斷端，可有骨擦音或異?；顒?dòng)。孫芬芬（護(hù)士長(zhǎng)）：該病人的臨床表現(xiàn)疼痛較明顯，表情痛苦貌，我們要做好病人的疼痛護(hù)理，轉(zhuǎn)移病人注意力必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥，下面由夏雪介紹下該病人的
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1