護(hù)理教學(xué)查房大全(參考版)
2024-11-15 04:41本頁面
【正文】 四、查房問題急性胰腺炎患者的護(hù)理睡眠呼吸暫停綜合征患者的觀察危重禁食患者的營(yíng)養(yǎng)支持臨時(shí)起搏器植入術(shù)后的護(hù)理。除顫后如有皮膚灼傷及時(shí)處理。應(yīng)用抗凝藥物時(shí)，觀察皮膚黏膜有無瘀點(diǎn)、瘀斑，牙齦出血，鼻出血等，觀察尿、便的顏色、形狀。協(xié)助患者及時(shí)翻身，做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持床單位清潔干燥，睡氣墊床，避免壓瘡的發(fā)生。遵醫(yī)囑持續(xù)氧療，室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)，調(diào)節(jié)適宜的溫濕度，加強(qiáng)巡視，發(fā)生呼吸困難時(shí)，立即通知醫(yī)生并及時(shí)處理，定時(shí)觀察血樣飽和度和血?dú)夥治龅淖兓^對(duì)臥床休息，可采取半臥位和高枕臥位，協(xié)助生活護(hù)理，保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。一旦發(fā)生猝死密立即配合搶救。胸片示 肺部感染右側(cè)胸腔積液心臟彩超示 左室下壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常右房、右室、左房 增大左心功能減退7月13日查 血淀粉酶 234↑（0—90）U/L 脂肪酶 287↑（—）↓（35—55）U/L ↓（136—145）mmol/L 尿淀粉酶1171↑（0—450）U/L B超示 膽囊炎并膽汁淤積胰腺顯示不清（大量腸氣干擾所致）盆腹腔大量積液7月14日查 BNP 5400pg/ml 肌鈣蛋白 ↑（0—）ng/ml其他化驗(yàn)結(jié)果無較大波動(dòng)入院診斷冠心病急性ST段抬高型下壁心肌梗死 三度房室傳導(dǎo)阻滯 心功能Ⅵ級(jí)高血壓病3級(jí) 很高危肺部感染入院后予以重癥監(jiān)護(hù)、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、電按摩、保護(hù)性約束、留置導(dǎo)尿、記出入量、抗炎、護(hù)心、護(hù)胃、調(diào)脂、抗心律失常、利尿、降壓、抗凝、胃腸減壓、禁食、解痙止痛、抑制胰酶、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、電除顫等處理?；颊呷朐汉笠恢睘槠鸩穆?，呼吸一直為睡眠呼吸暫停?；颊哂?2日23:40訴右上腹疼痛，伴惡心、嘔吐、腹脹，胡言亂語，急抽血查淀粉酶、脂肪酶升高，床旁B超示膽囊增大，診斷為膽囊炎 膽源性胰腺炎。現(xiàn)在瀏陽的醫(yī)療市場(chǎng)基本被瓜分，不遠(yuǎn)處，人民醫(yī)院，、中醫(yī)院對(duì)我們虎視眈眈；還有集里醫(yī)院、社港醫(yī)院等專科第五篇：護(hù)理查房疑難危重患者多學(xué)科聯(lián)合護(hù)理查房20病室CCU一、病歷簡(jiǎn)介：患者唐美純，男，72歲，住院號(hào)91357，因反復(fù)胸悶一周，再發(fā)加重一天入院，查心肌酶和心電圖診斷為心肌梗死、三度房室傳導(dǎo)阻滯，予以行急診冠脈造影+PCI術(shù)，冠造示三支病變，右冠完全閉塞，于病變處血管裝入支架三枚，同時(shí)植入臨時(shí)起搏器，術(shù)后于2015年7月10日9:00入住CCU室。如果競(jìng)聘成功，我將從以下幾點(diǎn)開展我的工作：首先，必須更好的打開市場(chǎng)，此次開科就是為能解決現(xiàn)在產(chǎn)科床位緊張的局面，在病房 工作看見科室因?yàn)闆]有床位了，本來選擇要在我院生產(chǎn)的孕婦走掉，心里真有種說不出的感覺，她們都是因?yàn)橄嘈盼覀儾艜?huì)從大老遠(yuǎn)的地方跑來我院分娩，但僅僅就是因?yàn)闆]有床位而眼睜睜的看著相信我們的產(chǎn)婦走掉，實(shí)在是讓我覺得很可惜。他們率先垂范，嚴(yán)格要求，寬容 民主，為我們建立了互幫互助、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的工作氛圍。在臨床工作中, 而護(hù)士長(zhǎng)做為醫(yī)院最基層的管理者,在醫(yī)院中起著承上啟下的作用。管理是門藝術(shù)。現(xiàn)在我們大產(chǎn)科又傳來一個(gè)振奮人心的好消息了，我們即將變的更強(qiáng)大了，因?yàn)轳R上就要一 個(gè)新的產(chǎn)三科誕生了。在這期間融入了太多我們婦幼人的汗水與心血。在這里我想說，用心去做，工作也能帶給你很多幸福。參加工作這么久，曾經(jīng)有很多人問過我一個(gè)相同的問題，“你們?cè)卺t(yī)院天天看到的是生離死別，難道你就不覺得恐怖嗎？”而每次我都會(huì)自信和微笑的回答對(duì)方說“我每天看到的是喜悅和希望，因?yàn)槊刻於加行律谖覀冞@里誕生。我于2007 年5月畢業(yè)于長(zhǎng)沙衛(wèi)校后，來到婦幼這個(gè)充滿愛心與溫馨的醫(yī)院工作至今?！辈还芙裉旄?jìng)聘成功還是失敗，我都會(huì)腳踏實(shí)地地工作，和我的姐妹們一起，用辛勤的勞動(dòng)創(chuàng)造嶄新的成績(jī)，以扎實(shí)的工作贏得美好的未來！尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：大家晚上好！我是來自產(chǎn)二科的曾旭，今年26歲，本科文化，護(hù)師，一直以來，都覺得婦幼是一個(gè)色彩斑斕的的舞臺(tái)，而我就是其中一名抱著一顆快樂而感恩的心翩翩起舞的舞者。我希望和姐妹們一道，奉獻(xiàn)自己的一份關(guān)愛，一份汗水，一份真情，換來千家萬戶的幸福和安康。為使病人滿意，家屬放心，我將嚴(yán)格病房管理，認(rèn)真遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，加大健康教育宣傳力度，并定期召開病友座談會(huì)，定期對(duì)出院后的病友進(jìn)行隨訪，多方征求患者意見，更好地提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。在技術(shù)上精益求精，努力提高護(hù)理水平，以自己的言行去影響帶動(dòng)護(hù)士，要求護(hù)士掌握的知識(shí)，我首先要掌握；護(hù)士尚未了解的知識(shí)，我首先要熟悉，哪怕是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的操作，我也要先行一步，成為護(hù)士的好老師，使她們對(duì)我充分信任。如果成功，我將不辱使命，以最短的時(shí)間、最大的熱情、全身心的精力，積極投入到新的工作中去。能成為這樣大家庭中的一員，我覺得無比的榮幸！同時(shí)，我也衷心地感謝他們對(duì)我多年的教育和培養(yǎng)。多年的工作實(shí)踐中，我耳聞目睹了醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的管理風(fēng)范。連續(xù) 年，被評(píng)為優(yōu)
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