修改后過敏性休克的應急預案演練腳本(參考版)
2024-10-15 20:14本頁面
【正文】 二、藥物引起過敏性休克的處理程序完善防備措施—加強巡視—發(fā)生過敏性休克—立即停藥平臥—皮下注射腎上腺素—報告醫(yī)生、護士長—改善缺氧癥狀、維持呼吸—遵醫(yī)囑用藥、采取搶救措施—補充血容量、維持循環(huán)—解除支氣痙攣—心臟停時進行心肺復蘇—密切觀察病情變化—告知家屬—記錄搶救過程。密切觀察并記錄病人的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化（病人未脫離危險前不宜搬動）。迅速建立靜脈通路，補充血容量（必要時建立兩條靜脈通路），遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。如癥狀不緩解，直至脫離危險期，并注重保暖。皮試前后對病人應做好有關知識宣教，操作后密切觀察病人反應，聽取主訴情況，病人一旦發(fā)生藥物過敏性休克（呼吸道阻塞癥狀、循環(huán)衰竭癥狀等），立刻停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生、護士長、科主任。凡有過敏史者禁忌做過敏試驗。五、演練要求：各科室要高度重視應急處置演練工作，將演練與醫(yī)、技和護理人員實際工作結合起來,增強各方面工作的銜接能力，提高應對處置水平，統(tǒng)一指揮，分工協(xié)作，切實提高我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急的實戰(zhàn)能力。Ｈ2填寫藥物不良反應報表上報藥劑科，同時填報護理安全不良事件上報表，報告護理部。15分鐘后患者面色轉紅，胸悶等不適癥狀緩解，繼續(xù)密切觀察病情變化?；颊哐獕旱停?0/50mmHg），醫(yī)囑予多巴胺40mg加入5%GS250ml中維持血壓，H2通知H3立即執(zhí)行；同時H2通知藥房及時送藥，以備下次使用。H3立即推搶救車，備吸氧裝置至患者床旁，為患者吸氧。護士H2接通知后立即通知醫(yī)生Y及另一護士王群H3，通知護士長HZ，HZ組織搶救。責任護士H1在巡視過程中發(fā)現(xiàn)15床患者面色蒼白，出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察輸液為氨芐西林舒巴坦，輸入5分鐘左右，立即停止輸液，通知辦公室護士H2。有序處置的目的。護理部 醫(yī)務科 2015824第五篇：過敏性休克應急演練方案過敏性休克搶救應急演練方案一、演練目的：檢驗對科室和醫(yī)護人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急工準備，救治工作程序及技術要求的掌握程度。護士A：在護理記錄Ⅱ上記錄搶救過程，并簽字。護士C: 田醫(yī)生，這是病情、監(jiān)測及用藥記錄，請您補記醫(yī)囑。三方騎縫簽字，進行封存。洗手。護士C在床尾掛藥物過敏警示標示，護士B在腕帶上寫過敏藥物名稱?！巴趺?，剛才您輸注頭孢呋辛鈉過敏了，經過搶救，生命體征平穩(wěn)，癥狀好轉，你好好休息，我們會密切觀察，有什么不舒服請及時告訴我們”。余液繼續(xù)靜點，監(jiān)測生命體征、神志、尿量的變化。醫(yī)生：患者意識恢復，呼吸、心率減慢，雙肺底羅音減少，脈搏有力，口唇紫紺好轉，末梢皮溫轉暖，再次測血壓。：多巴胺用藥5分鐘后。護士C記錄醫(yī)囑。與護士C 核對，準備藥物。:%NS 250ml，多巴胺 40mg靜點，滴速20d/min，停葡萄糖氯化鈉組液。護士A第二次排氣后，執(zhí)行穿刺并打鉤簽字。護士C準備液體，在瓶簽上寫床號姓名，瓶口消毒，插輸液器，記錄醫(yī)囑。：林格氏液500mml靜點。護士B與醫(yī)生協(xié)助患者取側體位，肌注后按壓注射部位。護士A給予肌注。：苯海拉明20毫克肌肉注射。：P 110次/分，R 26次/分，BP 85/55mmhg，Sp02 80%。護士A給予入壺。監(jiān)測示P 110次/分，R 28次/分，BP 70/50mmhg，Sp02 75%。醫(yī)生協(xié)助按壓注射部位。與護
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