修改后過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本-wenkub
2024-10-15 20 本頁(yè)面
【正文】 %腎上腺素1ml。主班護(hù)士立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)組織搶救。與下一班做好交接班，病歷、輸液卡、床尾做好藥物過(guò)敏標(biāo)記。 分鐘后患者清醒，面色轉(zhuǎn)紅，胸悶等不適癥狀緩解，繼續(xù)密切觀察病情變化。（90/60mmHg），心律110次/分 40mg 加入5%GS250ml 調(diào) 20d/min 滴速升血 壓，：是，多巴胺 40mg 入 5%GS250ml靜滴。林格氏液500mml快速擴(kuò)容。：是，肌注腎上腺素 1mg，護(hù)士于月嬌給予肌注。，面色紫紺，呼吸急促，脈搏細(xì)速無(wú)力，血壓低，考慮過(guò)敏性休克。護(hù)士厲霞立即給予吸氧。第一篇：修改后過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本嵐山區(qū)人民醫(yī)院五官科 過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本演練時(shí)間: 20150213 演練地點(diǎn)：五官科病房參加人員：解說(shuō)人員(王靜)、護(hù)士（于月嬌、厲霞、申燕華）、醫(yī)生（孫玉波）、患者（張三）演練目的：檢驗(yàn)科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急準(zhǔn)備，救治工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。，查體后，立即下達(dá)口頭醫(yī)囑：更換靜脈通路，保留余液，測(cè)血壓，吸氧。：靜推地塞米松 10mg、心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)、注意保暖。：P110次/分，R26次/分，BP85/55mmhg，Sa0298%。醫(yī)生孫玉波緊急評(píng)估：大姨你現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣啊，還悶不悶啊。（130/80mmHg），心律80次/分。場(chǎng)景三： 護(hù)士張敏整理好床單元：大姨，你好好休息，我們也會(huì)隨時(shí)巡視病房。余液及輸液器進(jìn)行封存，雙方簽字。14：32分：護(hù)士長(zhǎng)立即通知責(zé)任護(hù)士AA3準(zhǔn)備急救物品。遵醫(yī)囑建立第二路靜脈通道，予平衡液快速擴(kuò)容。15分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶等不適癥狀緩解，繼續(xù)密切觀察病情變化。15：10病人處置結(jié)束，護(hù)士長(zhǎng)督促6小時(shí)內(nèi)做好護(hù)理記錄，做好經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，記錄好搶救經(jīng)過(guò)。：立即關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，電話呼叫二樓值班護(hù)士B：“一樓1001床汪靜脈明輸入頭孢他啶5分鐘后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救，請(qǐng)幫忙準(zhǔn)備搶救用物”。護(hù)士B電話通知3樓值班護(hù)士：我是2樓，1樓患者發(fā)生病情變化，我和值班醫(yī)生需要下樓協(xié)助搶救，你做好3層樓的病房巡視，有事及時(shí)電話溝通。同時(shí)護(hù)士A給予心電監(jiān)護(hù)，測(cè)量生命體征，并匯報(bào)測(cè)量數(shù)值：P110次/分，R28次/分、BP：80/50mmHg。：地塞米松10mg靜脈注射。：腎上腺素1mg靜脈注射,與護(hù)士A核對(duì)，準(zhǔn)備藥物。：P 80次/分，R 21次/分，BP 70/40mmhg，Sp02 78%，護(hù)士B記錄生命體征。：低分子右旋糖酐500ml靜滴，與護(hù)士A核對(duì)后由護(hù)士A準(zhǔn)備液體、消毒瓶口、插輸液器、靜脈給藥。醫(yī)生：患者意識(shí)恢復(fù)，呼吸、心率減慢，雙肺底羅音減少，脈搏有力，口唇紫紺好轉(zhuǎn)，末梢皮溫轉(zhuǎn)暖，再次測(cè)量血壓。操作后洗手。護(hù)士B在病歷、床頭卡、醫(yī)囑單及體溫單上做藥物過(guò)敏標(biāo)記。演練結(jié)束，請(qǐng)大家提出寶貴意見(jiàn)。背景設(shè)置：患者王明，男性，27歲、肺炎收入院，%NS100ml+，用藥前詢(xún)問(wèn)病人無(wú)過(guò)敏史，給予頭孢呋辛皮試陰性，于16:30給予頭孢呋辛輸液治療，16:35護(hù)士A巡視病房發(fā)現(xiàn)病情突變，請(qǐng)看現(xiàn)場(chǎng)演練。測(cè)量脈搏、呼吸。查體：呼叫患者王明，無(wú)應(yīng)答，神志淡漠，口唇紫紺，雙側(cè)瞳孔大小正常，對(duì)光反射及壓眶反射存在，聽(tīng)診心肺，心動(dòng)過(guò)速，呼吸急促，雙肺底可聞及濕羅音，脈搏細(xì)速，四肢皮膚濕冷，考慮過(guò)敏性休克。，醫(yī)囑：吸氧4升/min，匯報(bào)測(cè)血壓數(shù)值。: 核對(duì)葡萄糖氯化鈉500ml靜滴，更換通路，打鉤簽字。與護(hù)士C 核對(duì)，準(zhǔn)備藥物，給予皮下注射。監(jiān)測(cè)示P 110次/分，R 28次/分，BP
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