【正文】 手術(shù)中突然停電的應(yīng)急程序：查找原因→啟用蓄電池維持→觀察病情→關(guān)閉各儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)整各參數(shù)→記錄停電過程及患者情況并上報(bào)→蓄電池充電備用35 / 35。每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。停電期間，本手術(shù)間護(hù)士不得離開手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情況。如果是一個(gè)手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問題，針對(duì)相應(yīng)問題進(jìn)行解決。1各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。根據(jù)情況隨時(shí)與醫(yī)務(wù)部聯(lián)系，作好一切記錄。巡回護(hù)士力求備好吸引器、輸液用品，中心吸氧裝置等，同時(shí)準(zhǔn)備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。按通知根據(jù)病員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護(hù)士長(zhǎng)和科主任統(tǒng)一指揮。全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。對(duì)特殊器械應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備，同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。患者心肺復(fù)蘇成功，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)士要做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，保持皮膚和口腔的清潔。及時(shí)采取腦復(fù)蘇，頭部置冰袋或戴冰帽以保護(hù)腦細(xì)胞。若患者非室顫造成心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸，加壓給氧、氣管插管后機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，直至恢復(fù)心跳和自主呼吸。若患者為室顫造成心臟驟停時(shí)，首先給予心前區(qū)捶擊，其他醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備除顫儀進(jìn)行非同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律。首先要判斷和證實(shí)病人發(fā)生心臟驟停，其最主要的特征為突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。立即通知維修組進(jìn)行維修。如注射器吸收效果不佳，連接備用吸痰器（或洗胃機(jī)）進(jìn)行吸引。通知器械維修組進(jìn)行維修。必要時(shí)將備用氧氣裝置推至床旁，給予吸氧。如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時(shí)，首先通知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救患者，同時(shí)通知急診室，急診室醫(yī)護(hù)人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診室。患者一旦出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行就地?fù)尵龋瑢⒒颊哳^向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同時(shí)根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)來進(jìn)行不同的后續(xù)搶救措施。住院患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急程序：立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→保持呼吸道暢通→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案急診患者要做檢查或住院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交代患者病情，以及路途中有可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，交代患者病情，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。（3）按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者：（1）整理床單，安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)?；颊叱霈F(xiàn)心跳驟停時(shí)，立即行胸外心臟擠壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。當(dāng)呼受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱，大汗淋漓，口唇發(fā)紺，血壓下降時(shí)，遵醫(yī)囑給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速。封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急程序：發(fā)生不良后果→當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存→向分管部門報(bào)告，雙方共同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存實(shí)物→加蓋圖章→注明封存日期和時(shí)間→醫(yī)務(wù)部保管→標(biāo)本需進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)→雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)→或由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定封存標(biāo)本啟封時(shí)雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)→疑似輸血反應(yīng)，封存保留血液→與供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系住院患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案發(fā)生過敏性休克后，根據(jù)具體情況進(jìn)行搶救處理：立即停藥，使患者平臥，給予高流量氧氣吸入，為4L/min，保持呼吸道通暢，并請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。封存標(biāo)本需在封口處加蓋圖章，同時(shí)注明封存日期和時(shí)間。同時(shí)有護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部。疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時(shí)。如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查訪記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。科室向醫(yī)務(wù)部（夜間向總值班）報(bào)告醫(yī)務(wù)部或總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷的主觀部分的復(fù)印件。迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部（晚間及節(jié)假日與與院總值班）聯(lián)系。及時(shí)、準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在14h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種復(fù)查，同時(shí)口服賀普丁（拉米呋定）每日一片，并通知醫(yī)務(wù)部進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急程序：做好安全防范→發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視、嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班 醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案