修改后過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本(編輯修改稿)
2024-10-15 20:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 士A再次測(cè)量生命體征。：P 80次/分，R 21次/分，BP 70/40mmhg，Sp02 78%，護(hù)士B記錄生命體征。，下達(dá)口頭醫(yī)囑： %NS 32ml加鹽酸多巴胺180mg靜脈泵入6ml/：:%NS 32ml加鹽酸多巴胺 180mg靜脈泵入6ml/h，與護(hù)士A核對(duì)，準(zhǔn)備藥物，護(hù)士A準(zhǔn)備并調(diào)節(jié)靜推泵。藥物 準(zhǔn)備結(jié)束，由護(hù)士A靜脈給藥，護(hù)士B記錄醫(yī)囑、寫(xiě)輸液貼。：患者四肢冰冷，脈搏細(xì)速，下達(dá)口頭醫(yī)囑：低分子右旋糖酐500mml靜脈滴注。：低分子右旋糖酐500ml靜滴，與護(hù)士A核對(duì)后由護(hù)士A準(zhǔn)備液體、消毒瓶口、插輸液器、靜脈給藥。護(hù)士B寫(xiě)瓶簽并記錄。：多巴胺用藥10分鐘后。，呼喚患者：汪爺爺，怎么樣啊？好些了嗎？ 患者：稍微好點(diǎn)了，還有點(diǎn)胸悶、心慌。醫(yī)生：患者意識(shí)恢復(fù)，呼吸、心率減慢，雙肺底羅音減少，脈搏有力，口唇紫紺好轉(zhuǎn)，末梢皮溫轉(zhuǎn)暖，再次測(cè)量血壓。：BP 100/60mmHg ,P 90次/分，R 20次/分,Sp02 94%,護(hù)士B記錄。：休克基本糾正、多巴胺減至3ml/h繼續(xù)泵入。余液繼續(xù)靜滴，監(jiān)測(cè)生命體征、神志、尿量的變化。操作后洗手。健康宣教?！盃敔?，剛才您輸注頭孢他啶過(guò)敏了，我們已經(jīng)給您用過(guò)藥了，您好好休息，我們會(huì)密切觀察的，有什么不舒服請(qǐng)及時(shí)告訴我們”。護(hù)士B在病歷、床頭卡、醫(yī)囑單及體溫單上做藥物過(guò)敏標(biāo)記。旁白：搶救結(jié)束后雙人核對(duì)搶救記錄及空安瓿，督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)下醫(yī)囑。整理?yè)尵溶?chē)及搶救用物，垃圾帶回治療室分類(lèi)處理，洗手。按規(guī)定封存剩余藥液及輸液器，電話(huà)通知患者家屬，據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救記錄及危重患者護(hù)理記錄單。演練結(jié)束，請(qǐng)大家提出寶貴意見(jiàn)。綜合病房 20171223第四篇：過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練腳本秦皇島市第四醫(yī)院過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案情景模擬演練腳本演練時(shí)間: 20150813 演練地點(diǎn)：病房參加人員：解說(shuō)人員(楊敏)、護(hù)士（A杜春玲、B陳志平、C楊晉）、醫(yī)生（田春燕）、患者（模擬人）演練目的：過(guò)敏性休克發(fā)生迅猛，醫(yī)護(hù)人員必須當(dāng)機(jī)立斷，不失時(shí)機(jī)的處理，否則會(huì)危及患者生命，甚至造成死亡。為提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，促進(jìn)對(duì)救治工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。我們通過(guò)演練，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)協(xié)同作戰(zhàn)意識(shí)，為醫(yī)療安全提供保障。背景設(shè)置：患者王明，男性，27歲、肺炎收入院，%NS100ml+，用藥前詢(xún)問(wèn)病人無(wú)過(guò)敏史，給予頭孢呋辛皮試陰性，于16:30給予頭孢呋辛輸液治療，16:35護(hù)士A巡視病房發(fā)現(xiàn)病情突變，請(qǐng)看現(xiàn)場(chǎng)演練。場(chǎng)景一：護(hù)士A：王明，你怎么了，是哪里不舒服嗎？患者：我脖子發(fā)緊，氣不夠喘的，我也不知道怎么回事？護(hù)士觀察輸入藥物為注射用頭孢呋辛鈉，已輸入時(shí)間約為5分鐘左右。：立即關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，按鈴呼叫護(hù)士B：“36床王明輸入頭孢呋辛鈉5分鐘后發(fā)生呼吸困難，通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救”。立即 取平臥位，安慰患者:你不要緊張，醫(yī)生馬上就來(lái)。測(cè)量脈搏、呼吸。2.（護(hù)士站）護(hù)士C：田醫(yī)生，36床王明輸入頭孢呋辛鈉5分鐘后發(fā)生呼吸困難，請(qǐng)您馬上過(guò)去，護(hù)士B推搶救車(chē)，準(zhǔn)備搶救。護(hù)士C準(zhǔn)備治療車(chē)（車(chē)上備監(jiān)護(hù)儀，車(chē)下備醫(yī)療垃圾桶及銳器盒）立即推入病房。：更換靜脈通路，保留余液，葡萄糖氯化鈉500ml靜脈輸入。查體：呼叫患者王明，無(wú)應(yīng)答，神志淡漠，口唇紫紺，雙側(cè)瞳孔大小正常，對(duì)光反射及壓眶反射存在，聽(tīng)診心肺，心動(dòng)過(guò)速，呼吸急促，雙肺底可聞及濕羅音，脈搏細(xì)速，四肢皮膚濕冷，考慮過(guò)敏性休克。同時(shí)護(hù)士A匯報(bào)測(cè)量呼吸脈搏數(shù)值，P110次/分，R28次/分。準(zhǔn)備吸氧物品。護(hù)士B準(zhǔn)備血壓計(jì)，護(hù)士C打
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