【正文】 ⒐本科設防護監(jiān)督員一名，不定期檢查上述措施落實情況，定期向科主任匯報。⒎工作人員每季度定期進行一次化驗檢查血象，低于正常者需暫停接觸射線的工作，改換其他工作，待恢復正常后再恢復機器操作，如復查仍不正常者，按國家有關(guān)規(guī)定治療，休息。⒌床邊拍片時，工作人員必須穿鉛衣，盡可能遠離射線源并注意周圍其他病人的防護。⒊曝光時，注意病人防護，盡量縮小視野特別應注意病人生殖腺等敏感部位的防護，盡量減少病人曝光量。防護制度⒈放射科安裝Ｘ線機，必須按照國家規(guī)定設計出機房面積，控制室防護及墻壁、門窗防護方案，經(jīng)防疫站審批后，方能施工安裝，安裝后，經(jīng)防疫站測試合格頒發(fā)許可證后方能投入使用。⒌放射假原則上作一次或兩次安排完，但不得一天或二天休假，遇有特殊情況者，可借用放射假來沖病假、事假。⒊新分來工作人員必須滿工作一年后安排放射假。休假制度⒈按國家規(guī)定，放射工作人員除法定各種假期（婚假、產(chǎn)假、探親假、職工假、病假、事假）外，享受放射假３－４周。⒋若經(jīng)市或／和省職業(yè)病診斷小組確定為職業(yè)病（放射損害）時，應按全國有關(guān)勞保條例進行安排和處理，享受有關(guān)職業(yè)病的一切福利和待遇。⒉凡市防疫站舉行市放射人員全面體檢時，科室在保證科內(nèi)正常工作進行的情況下，要安排全科人員按時參加體檢。⒍科內(nèi)設備在不影響工作前提下，由技師長安排作定時維修。⒋每臺儀器設備必須在正常規(guī)定的電源條件下工作，在使用前，必須檢查電源并須行試機工作。⒉科內(nèi)儀器分配到人，負責專門保養(yǎng)，并作好記錄。⒌每月底將差錯事故登記情況由科主任向全科報告，對其差錯提出分析及處理意見，凡為醫(yī)療事故者則由醫(yī)院醫(yī)務科處理。⒊凡有差錯者，均按日期，Ｘ－線號，差錯原因及當事者一一登記。醫(yī)療差錯登記制度⒈為提高和保證放射診斷、投照質(zhì)量，對每日的診斷報告，投照差錯必須由科主任或／和技師長作詳細登記。⒌院外會診：本科一時不能確診的疑難病例或／和介入放射技術(shù)應用需要院外教授專家會診者，必須與醫(yī)務處聯(lián)系，確定會診時間、人員，經(jīng)醫(yī)務處同意后方可實施。⒊急診會診：值班醫(yī)師或／和濕片報告醫(yī)師需會診者，需立即報告科主任或／和上級醫(yī)師，經(jīng)同意后被邀請的科內(nèi)或科外人員，必須隨請隨到。會診制度⒈凡遇疑難病例，應及時申請會診。⒉在掃描前為患者做碘過敏試驗并作好登記。⒎遇有困難問題要請示技術(shù)組長或接診醫(yī)師。⒌增強掃描要注意觀察患者，發(fā)現(xiàn)不良反應要及時作應急處理，立即報告醫(yī)師，積極參加搶救工作。⒊注意擺位及掌握不同體位，層厚的掃描條件以便獲得良好的圖像，發(fā)現(xiàn)異?；虿粷M意時應和掃描醫(yī)師商議改變層厚，間距或體層。㈡技術(shù)組⒈負責掃描及暗室沖洗膠片工作。⒌有異常發(fā)現(xiàn)的病例要進行登記并定期隨診，總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。⒊及時完成急診患者的掃描檢查，并向臨床醫(yī)師報告結(jié)果。⑸必要時要補問病史及了解其他資料，根據(jù)病情制定檢查方案。⑶掃描層厚和間隔。三、醫(yī)、護、技各組工作人員主要職責㈠醫(yī)師組⒈接診醫(yī)師應認真閱讀申請單，了解臨床資料和要求以決定：⑴掃描部位和范圍。⒋詢問有無過敏史，解釋增強掃描的目的，征得患者或家屬同意履行簽字手續(xù)。⒉注意輕重緩急，急癥和住院患者應提前安排，特別是急診患者應盡可能立即檢查。⒍非CT室工作人員不能隨意進入CT室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務人員陪同進入機房，以免發(fā)生意外，陪同人員應佩帶鉛圍裙以避免不必要的射線曝射。⒋維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢修，每月大檢修。⒊醫(yī)、技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。⒉保持良好的清潔度，定時清潔地面及機器，工作人員及病人進入機房應換本室專用拖鞋或鞋套。CT室規(guī)章制度一、CT機房管理CT是高度精密的大型設備，必須實行嚴格的管理制度⒈保持恒溫(20℃177。⒌跟班進修（未單獨）實習人員在操作中，出現(xiàn)違反操作造成廢片及差錯事故，其責任由當天當班人員負責，并予記載，進修實習人員不追其責任。⑷廢片①位置不正②失真度在最大范圍內(nèi)③自然光曝面大片影響診斷⒊差錯及事故 ⑴左右位置顛放⑵片號擺錯 ⑶要求的部位投掉或投錯⑷自然光曝面引起不能診斷⑸照片經(jīng)投照丟失和干烤中照片嚴重粘連造成不能診斷。⒉優(yōu)劣照片評比標準⑴甲類片：①位置擺直正確②無人為之異常陰影③對比度適當④黑化度滿意理想⑤良好的清晰度⑥失真度在最小限度內(nèi)，以上即為甲類片。⒌討論時由科主任或／和主治醫(yī)師以上人員主持，當聽完住院醫(yī)師的報告后，可指令其他醫(yī)師發(fā)言，負責介紹及解答有關(guān)病情，診斷等方面的問題并提出分析意見和考慮的診斷結(jié)論意見。⒊每次疑難病例討論時，必須事先由當日值夜班醫(yī)師或／和特殊檢查醫(yī)師做好準備，負責有關(guān)材料加以整理，作好發(fā)言準備。疑難病例片討論制度⒈每周星期二、五交班后，為科內(nèi)疑難病例片討論時間，可根據(jù)實際情況，有病例就討論，無疑難病例則不舉行討論。⒋每日的診斷報告均由主治醫(yī)師主持簽發(fā)，凡疑難病例診斷報告，由值班醫(yī)師書寫后由科主任或／和上級醫(yī)師簽發(fā)。⒉凡在科內(nèi)的住院醫(yī)師，實習醫(yī)師，進修醫(yī)師等書寫之診斷報告均經(jīng)本科高年或總住院醫(yī)師或／和主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。⒐本科急救藥品一律不得外借。急診處理制度為保證臨床各科室的需要，提高醫(yī)療質(zhì)量，搞好優(yōu)質(zhì)服務，減少醫(yī)療差錯，特制定以下急診條例：⒈急性腦外傷，四肢外傷及復合外傷者；⒉急性腦血管病，各種不明原因昏迷患者；⒊腦內(nèi)壓增高，疑顱內(nèi)占位性病變，有生命危險者；⒋急癥小兒腸套疊，腸梗阻，腸穿孔等急腹癥；⒌各種失血患者和嚴重過敏性休克；⒍危重病人和搶救病人床邊拍片；⒎對以上急癥病人，如在本科室檢查時出現(xiàn)病情變化，必須就地對癥處理搶救，并迅速與臨床科室醫(yī)生聯(lián)系。⒏院內(nèi)各臨床科室，若借片過多、長久（超過兩周）未還，或?qū)ⅲ鼐€片損害、丟失，本科將此種情況上報醫(yī)教處，停止借片或賠償Ｘ線片費。⒍非住院病人借閱Ｘ線片，需交押金辦理借片手續(xù)，借期二周，若有損壞者，必須按價賠償（或扣押金）。⒋院內(nèi)各臨床科醫(yī)師對所主管病人的Ｘ線片若要閱片，必須到檔案室辦理借閱手續(xù)，非本院醫(yī)生不辦借閱Ｘ線片，若系進修醫(yī)師，必須由本院醫(yī)生簽字后方可辦理借閱手續(xù)，借期為二周。⒊當時檢查的Ｘ線片未經(jīng)評片或／和未寫報告的影片均不辦理借片手續(xù)。⒈Ｘ線片和錄盤系醫(yī)學資料之一，必須妥善保管，為加強檔案管理工作，Ｘ線影片檔案管理度特別制定本條例。⒌凡特殊檢查患者，必須填寫預約通知單，寫明預約檢查日期，遇有特殊情況與科主任聯(lián)系解決。⒊凡新來病人除作登記外，還必須逐項填寫索引卡，字跡要清楚。工作登記制度⒈凡來科作拍片，特檢的病人必須作好登記。⒎夜班過程中，醫(yī)技明確分工，緊密協(xié)作，共同完成任務，接班前或交班不清楚，中班負責堅守崗位或處理遺留問題再下班。⒌門診夜班醫(yī)師與中班醫(yī)師接班后完成當晚急診，協(xié)助技術(shù)員理片及登記當天差錯廢片和交班日志。⒊門診技術(shù)員中班負責門診各機房、暗房及登記室接班，負責完成各室留下的工作及中午急診登記、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前應與夜班技術(shù)員交班。放射科交接班制度⒈各檢查室人員下班前應量完成本室工作，未完成的工作，需與接班人員交班后下班。⒏注意用電安全、嚴防差錯事故。⒍每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。⒌Ｘ線片和錄盤是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。⒊重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。⒉重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。急診病人隨到隨檢。八、作好特檢診斷的隨訪、追蹤及手術(shù)病理檢查的符合情況不斷提高特檢診斷符合率。六、檢查中應盡量避免給患者增加不必要的痛苦，密切觀察患者生命體征變化及有無過敏反應。四、檢查前仔細閱讀申請單，詳細了解臨床要求、目的、病史、體征及有關(guān)結(jié)果，必要時親自采集病史、體征或與臨床醫(yī)師聯(lián)系。三、對于小孩及年老體弱的患者應有家屬陪伴，危重病人應有臨床醫(yī)師陪同。放射科特殊X線檢查常規(guī)一、作好特殊檢查登記工作。八、對于急診、重危病人應觀察濕片，確認照片能滿足 診斷要求后方囑病人離開。六、調(diào)整中心線和光標，盡量避免或減少重要器官、性 腺和非照射部位接受X線的照射。四、擺放體位時動作要輕，避免給病人帶來不必要的痛 苦，小孩及年老體弱者應有家屬陪伴，危重病人應有臨床醫(yī)師陪同。二、檢查前仔細閱讀攝影申請單，了解攝影檢查的部位 和目的。五、根據(jù)透視所見，認真填寫檢查結(jié)果、意見，并作好透視登記工作。四、透視時根據(jù)臨床要求，囑病人呼氣、吸氣或屏氣，必要時轉(zhuǎn)動體位或立臥位觀察。二、囑病人脫去外衣、飾物及其他影響檢查的隨身物品。1在X射線檢查中，當受檢者需要攜扶時，對攜扶者也應采取相應的防護措施。1進行X射線檢查時，對受檢者的性腺部位要特別注意保護。移動式和攜帶式X射線機攝影時，X射線工作者必須離管頭和受檢者2 m以上，并對周圍人員采取防護措施。攝影時，X射線工作者應嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射