【正文】 。隨著照射劑量增大，階段性就逐漸不明顯。(1)輻射場的性質(zhì)。(1)迅速按應(yīng)急計(jì)劃開展事故原因、外環(huán)境輻射水平監(jiān)測。③若末佩戴個(gè)人劑量計(jì)，應(yīng)盡快收集可供測量的事故劑量的樣品，如生物樣品、人體佩戴物、事故現(xiàn)場的材料。對(duì)可能遭受嚴(yán)重放射性污染人員，應(yīng)間隔地持續(xù)監(jiān)測他們體表和眼袋的污染水平，以防止燒傷，根據(jù)實(shí)際需要應(yīng)急工作人員應(yīng)佩戴兩個(gè)量程的個(gè)人劑量計(jì)。一、報(bào)告登記《放射事故管理規(guī)定》國家對(duì)放射事故實(shí)行分級(jí)管理和報(bào)告、立案制2度的原則，必須在24h內(nèi)對(duì)初步確診的3級(jí)放射事故上報(bào)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和公安部門。以及省衛(wèi)生廳為執(zhí)行貫徹以上法規(guī)而做出的有關(guān)規(guī)定和實(shí)施細(xì)節(jié),嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質(zhì)量保證,《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》是最基本,最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程,制定了《關(guān)于與崗位責(zé)任和首診負(fù)責(zé)制等有關(guān)規(guī)定的實(shí)施細(xì)節(jié)》五,根據(jù)我院實(shí)際情況,放射科拍攝的X射線影像診斷片,對(duì)所有資料進(jìn)行綜合分析并提出診斷意見,首診醫(yī)師綜合分析會(huì)診意見后寫出診斷報(bào)告,凡是透視發(fā)現(xiàn)有異常X線改變的患者都必須攝片(復(fù)查病例或有舊片的例外)臨床高度懷疑消化道穿孔的病例,經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體,應(yīng)叫患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片,(除觀察肋骨外)一律用高Kv攝片(固定用125Kv),特別是腫塊性病變,肺門區(qū)病變,縱隔處病變及心后方等處的病變,一定要照胸部側(cè)位片,認(rèn)真執(zhí)行《病例隨診制度》,病例隨診制度是檢查診斷質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高診斷水平,每月下旬派醫(yī)師去病房和病案室查閱病歷,并進(jìn)行回顧性讀片,。5%(例如手工沖洗5分177。④顯影液。二． 部分疑難病歷（包括各種影像檢查）圖像診斷，需經(jīng)早讀片或其他集體讀片后，由科主任或?qū)W科帶頭人最終確定方可簽發(fā)報(bào)告。其標(biāo)準(zhǔn)為:Dmax≥,Dmin,形成良好組織對(duì)比層次,顯示出正常組織和病灶間的不同影像密度,(1)電源條件。濕度50%177。4,通過代價(jià)—危害—利益分析,放射科“X射線防護(hù)與診斷質(zhì)量保證管理小組”(下稱管理小組)負(fù)責(zé)制定質(zhì)量保證管理制度和實(shí)施細(xì)節(jié),: 組長: 成員: 三,管理小組以以下的法規(guī)和文件為依據(jù)和準(zhǔn)則,進(jìn)行質(zhì)量控制管理和放射防護(hù)工作,計(jì)有《醫(yī):用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》。核事故發(fā)生的概率雖很低，但發(fā)生突然，有時(shí)后果嚴(yán)重，涉及范圍廣，受累人數(shù)多，可產(chǎn)生較大的社會(huì)和心理影響，遠(yuǎn)期效應(yīng)的觀察和評(píng)估費(fèi)時(shí)較長。二、調(diào)查與處理，疾病預(yù)防控制中心的領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)專業(yè)人員應(yīng)攜帶與處理事故有關(guān)的應(yīng)急器材，第一時(shí)間到達(dá)事故現(xiàn)場。 按照ICRP第28號(hào)出版物“對(duì)應(yīng)急和事故受輻射工作人員處理原則和一般程度”，對(duì)事故外輻射個(gè)人劑量進(jìn)行估算時(shí)，視受輻射劑量的大小，一般分為3個(gè)級(jí)別。③對(duì)人體模型的劑量測量進(jìn)行處理和分析。④繼續(xù)做好環(huán)境劑量監(jiān)測，必要時(shí)可擴(kuò)大測量范圍和內(nèi)容。例如骨髓型者以造血系統(tǒng)損傷為主。(1)早期一般主要是采用對(duì)癥治療，加強(qiáng)護(hù)理，主要如下: ①早期應(yīng)用抗輻射藥物。特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。放射科交接班制度時(shí)間：周一至周五上午8：00、11：30，下午6：00，節(jié)假日、雙休日為上午8：00，下午 6：00。1嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。（二）顯影定時(shí)要求：某種膠片在不同的顯影液中加工 應(yīng)確定其適宜的顯影時(shí)間。候診者和陪同者（病人必須被扶持才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無屏蔽防護(hù)的情況下在X射線機(jī)房內(nèi)停留。三、小孩及年老體弱者應(yīng)有家屬陪伴，危重病人應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同。對(duì)不能合作的病人應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系給予鎮(zhèn)靜。⒎嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要統(tǒng)一安排休假。⒍登記窗口工作人員應(yīng)熱情接待患者，認(rèn)真解答病人的咨詢，非登記室人員不得入內(nèi)，嚴(yán)禁在登記窗口閑談、嬉笑。⒊凡新來科的住院醫(yī)師除急診值班時(shí)的急診報(bào)告發(fā)出外，其余的書寫報(bào)告均須由上級(jí)醫(yī)師簽名。２℃)，恒濕(40－60％)，溫、濕度及電源不符合要求時(shí)應(yīng)立即停機(jī)，采取有效措施。⑷注射或口服造影劑方法和劑量，是否要放置陰道栓等。⒊作增強(qiáng)掃描負(fù)責(zé)注射造影劑，向患者詳細(xì)解釋注射造影劑的反應(yīng)，遇有造影劑反應(yīng)時(shí)協(xié)助醫(yī)師做好搶救工作。⒌檢查室工作人員必須愛護(hù)機(jī)器，保持機(jī)房和機(jī)器清潔，檢查機(jī)器各種按鈕，開關(guān)及螺絲是否穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)異常者，必須立即檢修。⒋注意周圍人員的防護(hù)，曝光時(shí)一定要關(guān)好機(jī)房鉛門，防止射線對(duì)其他人員的損傷。⒍放射假不作缺勤對(duì)待，享受一切福利待遇。儀器保養(yǎng)制度⒈科內(nèi)一切設(shè)備（Ｘ線機(jī)，自動(dòng)洗片機(jī)、激光相機(jī)）均由技師長（副技師長）具體負(fù)責(zé)。⒍保證照片質(zhì)量，發(fā)給病人的照片要符合診斷要求。⒌向患者及其家屬解釋CT掃描有關(guān)事項(xiàng)，并耐心回答問詢。⒋每星期１－６上午８－９時(shí)為投照組集體評(píng)片時(shí)間，由技師長或組長主持評(píng)片。⒏本科室應(yīng)備有氧氣瓶，氧氣枕，吸引器和各種急救藥品器械，并由護(hù)理員負(fù)責(zé)隨時(shí)清理補(bǔ)充，以利應(yīng)急。⒉每個(gè)病人在登記時(shí)，對(duì)姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、檢查部位、收費(fèi)等項(xiàng)作詳細(xì)記錄。⒋Ｘ線診斷要密切結(jié)合臨床、進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。必要時(shí)應(yīng)與臨床醫(yī)師及時(shí)聯(lián)系。孕婦一般不宜做X射線檢查，以減少對(duì)胎兒的照射。未經(jīng)省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門允許，不得使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體性透視檢查。進(jìn)修、實(shí)習(xí)生同樣遵守本制度。必須做到診斷準(zhǔn)確無誤、快速。注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。急診病人隨到隨檢即時(shí)報(bào)告。②根據(jù)受輻射劑量結(jié)合臨床表現(xiàn)，判斷病，清。鑒別診斷問題較大，首先全身性疾病的所有癥狀都會(huì)出現(xiàn)，特別是急性放射病分度較困難，一般臨床上將急性放射病分為3型、4期，即骨髓型、腸型和腦型，其病程一般分為初期、假愈期、極期和恢復(fù)期4個(gè)階段。盡量收集可供劑量測量的現(xiàn)場物品和隨身攜帶的樣品，登記、保存并及時(shí)測量。④給出局部受到大劑量照射的資料，并密切注意受輻射的皮膚反應(yīng)。并對(duì)受輻射人員立刻送醫(yī)院進(jìn)行檢查。(3)處理事故的技術(shù)資料。未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)（四）各種事故處理以后，組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。放射源上能夠設(shè)置放射性標(biāo)識(shí)的,應(yīng)當(dāng)依據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門有關(guān)規(guī)定和國家標(biāo)準(zhǔn),制定與本單位從事的診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案,遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范,按照醫(yī)療照射正當(dāng)化和輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則,避免一切不必要的照射,發(fā)生放射事故后,必須及時(shí)采取妥善措施,積極配合監(jiān)督部門進(jìn)行事故的調(diào)查和處理,減少和控控制事故的危害和影響.***醫(yī)院 *年*月*日放射事故應(yīng)急預(yù)案為加強(qiáng)放射事故的管理,及時(shí)有效處理放射事故,減輕事故造成的后果,根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》,《放射診療管理規(guī)定》及其他有關(guān)法律,法規(guī)的規(guī)定,特制定放射事故應(yīng)急預(yù)案如下: : 組長***,***, 副組長:***,***, 成員:***,***,***, 分別負(fù)責(zé)應(yīng)急總指揮,應(yīng)急操作指揮,: 由***,***,***組成,按應(yīng)急指揮中心指令進(jìn)行現(xiàn)場指揮,: 由放射工作人員組成,(一)為保證放射工作人員和患者的身體健康,對(duì)放射工作場所實(shí)行射線定時(shí)監(jiān)測.(二)發(fā)生射線泄漏時(shí): 1,當(dāng)班放射工作人員應(yīng)立即關(guān)斷電源消除X射線,醫(yī)院放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長接到當(dāng)班放射工作人員報(bào)警要問明情況,核實(shí)后立即啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案,組織相關(guān)人員,采取應(yīng)急措施,并向公安部門,如果發(fā)生人體受超劑量照射事故時(shí),應(yīng)當(dāng)迅速安排人員接受醫(yī)學(xué)檢查或者在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治,立即撤離有關(guān)工作人員,封鎖現(xiàn)場,對(duì)可能受放射損傷的人員,立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急救援措施,在采取有效個(gè)人安全防護(hù)措施的情況下組織人員徹底清除污染并根據(jù)需要實(shí)施其他醫(yī)學(xué)救治及處理措施.(三)發(fā)生放射源丟失,被盜事故時(shí),應(yīng)立即向有關(guān)部門上報(bào)。濕度50%177。急診攝片可與臨床醫(yī)師一起作出初步診斷，但最終以正式書面報(bào)告為準(zhǔn)。第二篇：放射科報(bào)告制度放射科報(bào)告制度一、報(bào)告醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單、片子的病人信息（姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、病室、病床、門診號(hào)、X線號(hào)、檢查日期等）。⑧病理:高密度增生性病變,(1)影像灰霧的控制:灰霧度直接影響影像的對(duì)比度和清晰度,影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達(dá)標(biāo)(DO膠片,藥液儲(chǔ)存無輻射線影響。12minA1。二、建立放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)?！吧陣l(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)報(bào)表”和“事故衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測年報(bào)表”格式報(bào)告。并根據(jù)輻射源強(qiáng)度和受輻射人員的多少，逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門和公安部門。(2)第2階段(7~71h)①進(jìn)一步分析第1階段調(diào)查的資料和全部劑量資料，對(duì)尚不夠清楚、遺漏或有矛盾之處進(jìn)行復(fù)查，必要時(shí)作事故模擬。④迸人事故現(xiàn)場工作人員應(yīng)佩戴個(gè)人劑量計(jì)，劑量測度人員要對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行劑量監(jiān)測。(5)受輻射時(shí)間，一般應(yīng)根據(jù)受輻射情況嚴(yán)重程度，詢問受輻射者或查看儀器上的時(shí)間記錄，或詢問一起工作受輻射劑量較小者，在輻射事故劑量估計(jì)時(shí)間性非常重要，要盡量做到準(zhǔn)確。如骨髓型放射病中因造血功能障礙而引起的出血性感染和代謝紊亂等為其主要臨床癥狀。但急性皮膚放射損傷早期臨床改變與一般燒傷及某些皮膚變化相似，應(yīng)加以鑒別。每天由上級(jí)醫(yī)師主持的