【正文】 片機(jī)核實(shí)所需恒溫，檢測液溫。每周保養(yǎng)維護(hù)機(jī)器，洗片滾軸定時(shí)沖洗，滾動(dòng)軸定期加油。從事X射線診斷工作的單位，必須建立X射線檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的照射。從業(yè)人員就業(yè)前或定期體檢，X線胸部檢查的間隔時(shí)間一般不少于2年；接塵工人的X射線胸部檢查間隔時(shí)間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。未經(jīng)省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門允許，不得使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體性透視檢查。對(duì)孕婦，特別是受孕后8～10周內(nèi)的，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部X射線檢查。候診者和陪同者（病人必須被扶持才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無屏蔽防護(hù)的情況下在X射線機(jī)房內(nèi)停留。配合有關(guān)臨床醫(yī)師做好X射線檢查的臨床診斷，注意掌握其適用范圍，正確、合理地使用X射線診斷。X射線工作者在透視前必須做好充分的暗適應(yīng)，在不影響診斷訴原則下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾、小照射野”進(jìn)行工作。攝影時(shí)，X射線工作者應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)使用的不同管電壓，更換附加過濾板。攝影時(shí)，X射線工作者必須在屏蔽室等防護(hù)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行曝光，除正在接受檢查的受檢者外，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房內(nèi)。進(jìn)行X射線檢查時(shí)，X射線工作者應(yīng)合理選擇膠片，并重視暗室操作技術(shù)，以保證攝影質(zhì)量，避免重復(fù)照射。孕婦一般不宜做X射線檢查，以減少對(duì)胎兒的照射。放射科X線透視檢查常規(guī)一、檢查前仔細(xì)閱讀透視申請單，了解透視檢查的部位、目的及臨床病史、體征，必要時(shí)了解其他檢查結(jié)果。三、小孩及年老體弱者應(yīng)有家屬陪伴，危重病人應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同。盡量縮短曝光時(shí)間，對(duì)于診斷有疑問者應(yīng)建議作攝影檢查。放射科X線攝影檢查常規(guī)一、認(rèn)真作好X線攝影檢查登記。三、囑病人脫去外衣、飾物及其他影響檢查的隨身物品。五、根據(jù)臨床要求及病人體型，選擇適當(dāng)尺寸膠片，正 確編號(hào)，注意左右與病人被檢部位相符，將編號(hào)放在適當(dāng)?shù)奈恢?。七、選擇適當(dāng)?shù)钠毓鈪?shù)，囑病人呼氣、吸氣或屏氣，對(duì)不能合作的病人和嬰幼兒，應(yīng)盡量縮短曝光時(shí)間。必要時(shí)應(yīng)與臨床醫(yī)師及時(shí)聯(lián)系。二、特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約，根據(jù)臨床要求作好特檢準(zhǔn)備 工作，如禁食、清潔腸道、備皮、碘皮試等工作并準(zhǔn)備碘過敏搶救藥品及器械。對(duì)不能合作的病人應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系給予鎮(zhèn)靜。五、耐心向患者解釋此項(xiàng)檢查的必要性和可行性，爭取病人及家屬的配合。七、認(rèn)真記錄特檢中的X線記錄，所有特檢均應(yīng)觀察濕片，確認(rèn)能滿足診斷后方能囑患者離開。第五篇：放射科各種制度放射科工作制度⒈各項(xiàng)Ｘ線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。各種特殊造影像檢查，應(yīng)事先預(yù)約。特檢攝片和重要攝片，等觀察濕片合格后方囑病人離開。⒋Ｘ線診斷要密切結(jié)合臨床、進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。全部Ｘ線片和錄盤都應(yīng)由放射科登記，歸檔、統(tǒng)一保管，借閱照片要填寫借片單、并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)，院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)按一定手續(xù)，以保證歸還。⒎嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要統(tǒng)一安排休假。Ｘ線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。⒉門診醫(yī)師中班負(fù)責(zé)透視，到寫片室接班，并負(fù)責(zé)完成留下的診斷工作及中午急診工作，協(xié)助完成中午理片，晚６時(shí)與接夜班醫(yī)師交班后下班。⒋CT中班醫(yī)師和技術(shù)員，下班前應(yīng)完成當(dāng)班工作，遺留問題到門診交班。⒍門診技術(shù)員夜班與中班技術(shù)員接班后，應(yīng)完成遺留工作及夜班急診，統(tǒng)計(jì)當(dāng)天工作量、差錯(cuò)及廢片，整理好交班日志，晚９－10時(shí)必須到科內(nèi)查房一次，并記錄查房情況。⒏值班人員需堅(jiān)守崗位，兼管安全保衛(wèi)，特殊問題隨時(shí)請示科主任處理。⒉每個(gè)病人在登記時(shí)，對(duì)姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、檢查部位、收費(fèi)等項(xiàng)作詳細(xì)記錄。⒋每個(gè)病人必須一檔一袋、在檔案上填寫姓名、日期、檢查部位，并交給檢查室工作人員進(jìn)行檢查。⒍登記窗口工作人員應(yīng)熱情接待患者，認(rèn)真解答病人的咨詢，非登記室人員不得入內(nèi)，嚴(yán)禁在登記窗口閑談、嬉笑。⒉凡來科檢查者的Ｘ線片，必須于次日上午交檔案室內(nèi)歸檔，歸卡。若遇有急診者，由急診值班醫(yī)師來科閱片。⒌凡住院病人的Ｘ線片，病人家屬及其它人員不得辦理借閱手續(xù)。⒎科內(nèi)血管造影片和錄盤由檔案室專人保管，其錄盤必須編號(hào)，有序排放，且不辦院外借閱手續(xù)。⒐非檔案工作人員不得入檔案室內(nèi)，更不能抽調(diào)Ｘ線片檔案或／和辦借片手續(xù)。⒏本科室應(yīng)備有氧氣瓶，氧氣枕，吸引器和各種急救藥品器械，并由護(hù)理員負(fù)責(zé)隨時(shí)清理補(bǔ)充，以利應(yīng)急。⒈Ｘ線診斷報(bào)告必須逐項(xiàng)填寫，字跡清楚，用詞恰當(dāng)，語句通順，標(biāo)點(diǎn)Ｘ線診斷報(bào)告簽閱制度符號(hào)正確，描寫合理，診斷意見確切，板面整潔，簽名正確無誤。⒊凡新來科的住院醫(yī)師除急診值班時(shí)的急診報(bào)告發(fā)出外，其余的書寫報(bào)告均須由上級(jí)醫(yī)師簽名。⒌科主任或／和上級(jí)醫(yī)師在簽寫下級(jí)醫(yī)師的報(bào)告時(shí)，必須認(rèn)真修改，簽名恭正。⒉疑難病例片一般在科內(nèi)討論，若遇有特殊病例，需要臨床醫(yī)師參加時(shí)，則邀請有關(guān)醫(yī)師參加。⒋討論前指定專人作好記錄。Ｘ線影片評(píng)片制度⒈為了不斷提高本科技術(shù)人員的攝片質(zhì)量和責(zé)任感，保證Ｘ線的診斷準(zhǔn)確性和臨床診斷可靠性，每天拍攝的照片采取民主評(píng)片制，以使本科技術(shù)人員在每日的實(shí)踐中取長補(bǔ)短，以資達(dá)到共同提高。⑵乙類片：①位置正確②無人為之異常陰影 ③對(duì)比度，黑化度均不理想適當(dāng)④失真度增大⑶丙類片：①位置偏斜②失真增大③對(duì)比度、黑化度、清晰度均不理想，細(xì)微組織結(jié)構(gòu)模糊，自然光的曝面微小，但不影響診斷。⒋每星期１－６上午８－９時(shí)為投照組集體評(píng)片時(shí)間，由技師長或組長主持評(píng)片。⒍每月底由技師長將評(píng)片按每人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)甲、乙、丙、廢片結(jié)果，上報(bào)科主任備案。２℃)，恒濕(40－60％)，溫、濕度及電源不符合要求時(shí)應(yīng)立即停機(jī)，采取有效措施。機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)堆放雜物，室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。其它人員未經(jīng)許可不得操作機(jī)器，發(fā)現(xiàn)機(jī)器異常情況應(yīng)立即報(bào)告維修人員，并做記錄。⒌工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真填寫工作日志。⒎CT室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械二、CT室預(yù)約登記工作制度⒈預(yù)約患者時(shí)審查申請單的填寫是否符合要求，不符合者應(yīng)補(bǔ)填清楚。⒊發(fā)給患者預(yù)約單并說明注意事項(xiàng)。⒌向患者及其家屬解釋CT掃描有關(guān)事項(xiàng)，并耐心回答問詢。⑵掃描體位。⑷注射或口服造影劑方法和劑量，是否要放置陰道栓等。⒉與操作技術(shù)人員密切配合，圓滿地完成當(dāng)日掃描檢查并指導(dǎo)掃描。⒋書寫CT檢查報(bào)告，必須由上級(jí)醫(yī)師審核簽名方可發(fā)出，有疑問者要復(fù)上機(jī)觀察。⒍如遇對(duì)造影劑有毒，副反應(yīng)或過敏的患者，要全面負(fù)責(zé)搶救工作，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師及請有關(guān)科室共同搶救。⒉掃描前向患者解釋掃描方法，訓(xùn)練患者按指令摒氣，使患者合作完成檢查。⒋掃描結(jié)束后向患者說明取結(jié)果日期，按要求填寫掃描記錄單。⒍保證照片質(zhì)量，發(fā)給病人的照片要符合診斷要求。㈢護(hù)士組⒈負(fù)責(zé)注射器消毒，領(lǐng)取及保管藥品，準(zhǔn)備及檢查，補(bǔ)充急救藥品器械和氧氣等。⒊作增強(qiáng)掃描負(fù)責(zé)注射造影劑，向患者詳細(xì)解釋注射造影劑的反應(yīng)，遇有造影劑反應(yīng)時(shí)協(xié)助醫(yī)師做好搶救工作。⒉科間會(huì)診：由科內(nèi)總住院醫(yī)師提出，填寫申請單，經(jīng)科主任簽字同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科申請日期、地點(diǎn)完成。⒋院內(nèi)會(huì)診：凡院內(nèi)各科邀請本科有關(guān)醫(yī)師會(huì)診，必須于會(huì)診前一日將會(huì)診單送到我科或有關(guān)工作人員，被邀請人員必須按時(shí)參加。⒍外出會(huì)診：凡科內(nèi)人員外出會(huì)診，必須由科主任同意，到醫(yī)務(wù)處辦理有關(guān)手續(xù)，否則，一切后果自負(fù)。⒉醫(yī)療差錯(cuò)范圍：凡投照時(shí)，若無Ｘ線號(hào)或／和缺半不詳，左右號(hào)碼不詳或錯(cuò)放，投照位置不佳，照片曝光及廢片者均為投照差錯(cuò)，凡診斷報(bào)告缺項(xiàng)填寫，Ｘ線號(hào)未填寫或?qū)戝e(cuò)，左右部位錯(cuò)寫，錯(cuò)字及診斷意見不確切均為差錯(cuò)。⒋每月放射診斷追蹤或／和臨床手術(shù)反映病例失誤者，亦由科主治醫(yī)師以上人員與臨床隨訪后登記。儀器保養(yǎng)制度⒈科內(nèi)一切設(shè)備（Ｘ線機(jī)，自動(dòng)洗片機(jī)、激光相機(jī)）均由技師長（副技師長）具體負(fù)責(zé)。⒊各儀器保養(yǎng)人員遇有故障，必須立即報(bào)告技師長，由技師長與有關(guān)部門聯(lián)系解決，若停機(jī)，必須向科主任報(bào)告。⒌檢查室工作人員必須愛護(hù)機(jī)器，保持機(jī)房和機(jī)器清潔，檢查機(jī)器各種按鈕，開關(guān)及螺絲是否穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)異常者，必須立即檢修。體檢制度⒈放射科工作為對(duì)人體的損害工作之一，除加強(qiáng)日常防護(hù)工作外，每季度內(nèi)，科內(nèi)工作人員必須進(jìn)行血象檢查。⒊無論每季度或／和市內(nèi)體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)有關(guān)職業(yè)損害或／和接近職業(yè)病標(biāo)準(zhǔn)限值時(shí)，必須采取措施（少接觸、半脫離或住院治療），防止職業(yè)病發(fā)生。⒌凡新來科工作人員必須作體格檢查和血象檢查并存入健康檔案內(nèi)，以作日后對(duì)比參考。⒉科內(nèi)放射人員放射假由科內(nèi)主任、技師長統(tǒng)一安排，在保證工作正常進(jìn)行前提下，統(tǒng)籌安排。⒋當(dāng)年放射假必須在當(dāng)年內(nèi)安排（除特殊情況外），但不得借用下放射假。⒍放射假不作缺勤對(duì)待，享受一切福利待遇。⒉操作人員曝光時(shí)，應(yīng)在控制室內(nèi)操作，如需要在機(jī)房內(nèi)操作者，必須穿鉛衣，必要時(shí)戴鉛手套，防止射線損傷。⒋注意周圍人員的防護(hù)，曝光時(shí)一定要關(guān)好機(jī)房鉛門，防止射線對(duì)其他人員的損傷。⒍進(jìn)入機(jī)房的其他人員，曝光時(shí)應(yīng)離開機(jī)房，必須留在機(jī)房者，需穿鉛衣，并盡可能遠(yuǎn)離射線源。⒏體檢資料由個(gè)人妥善保存，不正常項(xiàng)目及休息治療情況，由科室統(tǒng)一登記保管。