【正文】 第一篇：放射科報(bào)告簽發(fā)制度天水市中醫(yī)醫(yī)院放射科報(bào)告審核制度一． 放射診斷報(bào)告須經(jīng)主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師進(jìn)行簽發(fā)。重要報(bào)告主任簽發(fā)后方可發(fā)出。二． 部分疑難病歷（包括各種影像檢查）圖像診斷，需經(jīng)早讀片或其他集體讀片后，由科主任或?qū)W科帶頭人最終確定方可簽發(fā)報(bào)告。三、夜間的急診報(bào)告可由本院住院醫(yī)師單獨(dú)發(fā)出，但需要留下患者的聯(lián)系電話及地址，第二天由上級(jí)醫(yī)師審核如有遺漏則聯(lián)系患者收回原報(bào)告再發(fā)更正報(bào)告。四、進(jìn)修醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師無(wú)單獨(dú)發(fā)報(bào)告的資格。進(jìn)修醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)放射診斷報(bào)告應(yīng)在主治醫(yī)師指導(dǎo)下完成, 指導(dǎo)的主治醫(yī)師審核簽名后方可發(fā)出。第二篇：放射科報(bào)告制度放射科報(bào)告制度一、報(bào)告醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單、片子的病人信息（姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、病室、病床、門(mén)診號(hào)、X線號(hào)、檢查日期等）。二、影像診斷報(bào)告應(yīng)密切結(jié)合臨床，報(bào)告書(shū)寫(xiě)應(yīng)字跡清楚，各項(xiàng)內(nèi)容填寫(xiě)準(zhǔn)確，描寫(xiě)簡(jiǎn)明確切，最終報(bào)告意見(jiàn)應(yīng)反應(yīng)客觀。書(shū)寫(xiě)報(bào)告中遇有攝片技術(shù)與臨床癥狀有誤時(shí)應(yīng)主動(dòng)與臨床聯(lián)系并及時(shí)處理，力求報(bào)告準(zhǔn)確。急診攝片可與臨床醫(yī)師一起作出初步診斷，但最終以正式書(shū)面報(bào)告為準(zhǔn)。影像診斷報(bào)告需簽字后方可發(fā)出。三、影像診斷報(bào)告急癥及門(mén)診病人于30分鐘發(fā)出，特殊情況最遲于24小時(shí)內(nèi)發(fā)出，住院病人一般于24小時(shí)內(nèi)發(fā)出。第三篇：放射科相關(guān)制度樣本放射科相關(guān)制度樣本影像(放射)科技術(shù)質(zhì)量控制管理制度 一,優(yōu)質(zhì)X線影像標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)質(zhì)影像的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為: :。其標(biāo)準(zhǔn)為:Dmax≥,Dmin,形成良好組織對(duì)比層次,顯示出正常組織和病灶間的不同影像密度,(1)電源條件。(2)X線機(jī)。(3)暗室條件,包括: ①安全燈的安全性。②膠片。③增感屏。④顯影液。⑤沖洗方式。⑥顯影時(shí)間和溫度的匹配。⑦患者年齡,性別,體型的差異。⑧病理:高密度增生性病變,(1)影像灰霧的控制:灰霧度直接影響影像的對(duì)比度和清晰度,影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達(dá)標(biāo)(DO膠片,藥液儲(chǔ)存無(wú)輻射線影響。溫度18℃177。2℃。濕度50%177。10% 溫度,濕度計(jì) 季暗室條件清潔通風(fēng)良好。溫度21℃177。3℃。濕度50%177。10% 溫度,濕度計(jì) 天暗室灰霧度全暗化不漏光。安全燈灰霧△DO手工沖洗18～20℃177。℃機(jī)器沖洗32～35℃177?！?溫度計(jì) 天顯影時(shí)間 標(biāo)定時(shí)間177。5%(例如手工沖洗5分177。機(jī)洗25秒177。)秒表計(jì)時(shí) 月影像密度①鋁梯胸部條件曝光:Dmax≥, D12minA1=177。 ①目測(cè)計(jì)時(shí)②HT2試液滴定測(cè)△D ③ST1試液滴定測(cè)△D 膠片感光性能(雙面曝光高溫沖洗)本底灰霧DO≤ 最大密度Dmax≥≥Bootsrap法測(cè)定感光曲線 膠片牌型號(hào)更換時(shí) 膠片感光性能比較 比較的膠片: DmaxD48minAl D12minAl (Dmax)。12minA1。48minA1三點(diǎn)密度值,在同一坐標(biāo)紙上畫(huà)出三條曲線,影像(放射)科安全防護(hù)管理制度為了加強(qiáng)本單位對(duì)射線裝置安全和防護(hù)的管理,促進(jìn)射線裝置的安全應(yīng)用,保障人體健康,保護(hù)環(huán)境,設(shè)立專(zhuān)(兼)職管理人員,對(duì)本單位射線裝置的安全和防護(hù)工作負(fù)責(zé),對(duì)放射工作人員進(jìn)行安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn),并進(jìn)行考核?？己瞬缓细竦?嚴(yán)格按照國(guó)家關(guān)于個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和健康管理的規(guī)定,對(duì)放射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康檢查,對(duì)本單位射線裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)安全隱患的,使用放射性同位素和射線裝置需要終止時(shí),應(yīng)當(dāng)事先對(duì)本單位的放射性同位素和放射性廢物進(jìn)行清理登記,并依法實(shí)施退役,使用射線裝置的場(chǎng)所,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志,其入口處應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)安全和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求,設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施以及必要的防護(hù)安全聯(lián)鎖,射線裝置的使用場(chǎng)所,應(yīng)當(dāng)具有防止誤操作,射線裝置應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的放射性標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。放射源上能夠設(shè)置放射性標(biāo)識(shí)的,應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)有關(guān)規(guī)定和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),制定與本單位從事的診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案,遵守質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)規(guī)范,按照醫(yī)療照射正當(dāng)化和輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則,避免一切不必要的照射,發(fā)生放射事故后,必須及時(shí)采取妥善措施,積極配合監(jiān)督部門(mén)進(jìn)行事故的調(diào)查和處理,減少和控控制事故的危害和影響.***醫(yī)院 *年*月*日放射事故應(yīng)急預(yù)案為加強(qiáng)放射事故的管理,及時(shí)有效處理放射事故,減輕事故造成的后果,根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》,《放射診療管理規(guī)定》及其他有關(guān)法律,法規(guī)的規(guī)定,特制定放射事故應(yīng)急預(yù)案如下: : 組長(zhǎng)***,***, 副組長(zhǎng):***,***, 成員:***,***,***, 分別負(fù)責(zé)應(yīng)急總指揮,應(yīng)急操作指揮,: 由***,***,***組成,按應(yīng)急指揮中心指令進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指揮,: 由放射工作人員組成,(一)為保證放射工作人員和患者的身體健康,對(duì)放射工作場(chǎng)所實(shí)行射線定時(shí)監(jiān)測(cè).(二)發(fā)生射線泄漏時(shí): 1,當(dāng)班放射工作人員應(yīng)立即關(guān)斷電源消除X射線,醫(yī)院放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)接到當(dāng)班放射工作人員報(bào)警要問(wèn)明情況,核實(shí)后立即啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案,組織相關(guān)人員,采取應(yīng)急措施,并向公安部門(mén),如果發(fā)生人體受超劑量照射事故時(shí),應(yīng)當(dāng)迅速安排人員接受醫(yī)學(xué)檢查或者在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治,立即撤離有關(guān)工作人員,封鎖現(xiàn)場(chǎng),對(duì)可能受放射損傷的人員,立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急救援措施,在采取有效個(gè)人安全防護(hù)措施的情況下組織人員徹底清除污染并根據(jù)需要實(shí)施其他醫(yī)學(xué)救治及處理措施.(三)發(fā)生放射源丟失,被盜事故時(shí),應(yīng)立即向有關(guān)部門(mén)上報(bào)。事故單位應(yīng)當(dāng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),并認(rèn)真配合公安機(jī)關(guān),衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行調(diào)查,偵破.******醫(yī)院 *年*月*日放射科影像診斷質(zhì)量保證方案,質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施細(xì)節(jié)按照衛(wèi)生部《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》,建立質(zhì)量管理目標(biāo):提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)和管理水平,獲得最佳檢查圖象質(zhì)量,減少放射劑量,為臨床診斷提供正確依據(jù),達(dá)到代價(jià)—危害—,提高各級(jí)影像專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。2,改善影像科各專(zhuān)業(yè)人員間的關(guān)系,全面進(jìn)行質(zhì)量管理。3,建立各種設(shè)備,各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化和評(píng)價(jià)方式,為影像學(xué)的發(fā)展作出更客觀,正確的決策。4,通過(guò)代價(jià)—危害—利益分析,放射科“X射線防護(hù)與診斷質(zhì)量保證管理小組”(下稱(chēng)管理小組)負(fù)責(zé)制定質(zhì)量保證管理制度和實(shí)施細(xì)節(jié),: 組長(zhǎng): 成員: 三,管理小組以以下的法規(guī)和文件為依據(jù)和準(zhǔn)則,進(jìn)行質(zhì)量控制管理和放射防護(hù)工作,計(jì)有《醫(yī):用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》?！斗派淇乒芾砗图夹g(shù)規(guī)程》?！禭射線診斷中受檢者放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》。《兒童X射線放射診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》?！队g婦女和孕婦的X線檢查放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》。以及省衛(wèi)生廳為執(zhí)行貫徹以上法規(guī)而做出的有關(guān)規(guī)定和實(shí)施細(xì)節(jié),嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質(zhì)量保證,《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》是最基本,最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程,制定了《關(guān)于與崗位責(zé)任和首診負(fù)責(zé)制等有關(guān)規(guī)定的實(shí)施細(xì)節(jié)》五,根據(jù)我院實(shí)際情況,放射科拍攝的X射線影像診斷片,對(duì)所有資料進(jìn)行綜合分析并提出診斷意見(jiàn),首診醫(yī)師綜合分析會(huì)診意見(jiàn)后寫(xiě)出診斷報(bào)告,凡是透視發(fā)現(xiàn)有異常X線改變的患者都必須攝片(復(fù)查病例或有舊片的例外)臨床高度懷疑消化道穿孔的病例,經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體,應(yīng)叫患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片,(除觀察肋骨外)一律用高Kv攝片(固定用125Kv),特別是腫塊性病變,肺門(mén)區(qū)病變,縱隔處病變及心后方等處的病變,一定要照胸部側(cè)位片,認(rèn)真執(zhí)行《病例隨診制度》,病例隨診制度是檢查診斷質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高診斷水平,每月下旬派醫(yī)師去病房和病案室查閱病歷,并進(jìn)行回顧性讀片,。是放射科工作成果的表現(xiàn)形式。,要按衛(wèi)生部編撰的《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》中規(guī)定的“診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)要求和格式”,不準(zhǔn)在室內(nèi)談天說(shuō)地,在走道或不宜觀片的地方隨便看片,日期,大小,形狀,密度,邊緣,數(shù)目及其與鄰近組織,要指明病變演變情況,診斷不明確的通過(guò)隨診觀察,可提出新的診斷,放射診斷的思維方法可按下列步驟進(jìn)行: ,實(shí)在解釋不通時(shí),參考各種臨床資料和檢查,必要時(shí)要親自檢查患者,如果不參考其他檢查的結(jié)果,或差別很大,就要重新審查X線所見(jiàn)或診斷意見(jiàn)是否正確,必要時(shí)重復(fù)X線檢查,如果X線檢查正確無(wú)誤,應(yīng)主動(dòng)與臨床聯(lián)系,與臨床醫(yī)師會(huì)診,%.達(dá)不到者按《職位說(shuō)明書(shū)》,其內(nèi)容包括:X線檢查方法,重要X線所見(jiàn),診斷醫(yī)師應(yīng)在透視或照片檢查“陰性”,每季度,質(zhì)控小組負(fù)責(zé)隨機(jī)抽查20份照片,按《放射科報(bào)告質(zhì)量要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定,規(guī)范診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě),對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定,發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給醫(yī)師,評(píng)定結(jié)果作為專(zhuān)業(yè)考核的重要依據(jù),對(duì)廢片,錯(cuò),漏,攝片技術(shù),照片質(zhì)量是X線診斷質(zhì)量控制的極為重要一環(huán),技術(shù)研討,每天上午讀片時(shí)評(píng)片一次,提出改進(jìn)措施,應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)《X線影片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》人手一冊(cè),要達(dá)到甲片率等于或大于40%,廢片率等于或小于2%.,攝片要作到三查十對(duì): [1]查申請(qǐng)單,核對(duì)姓名,病歷號(hào),X線號(hào),攝片部位和位置.[2]查患者,核對(duì)檢查部位和臟器,膠片尺寸,照片范圍.[3]查攝影條件,核對(duì)電源電壓,臺(tái)次,程序,焦點(diǎn)和攝影參數(shù)(如Kv,MAs等).凡是復(fù)查照片的,整理好申請(qǐng)單,照片