【正文】 第一篇：放射科報告簽發(fā)制度天水市中醫(yī)醫(yī)院放射科報告審核制度一． 放射診斷報告須經(jīng)主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師進(jìn)行簽發(fā)。重要報告主任簽發(fā)后方可發(fā)出。二． 部分疑難病歷（包括各種影像檢查）圖像診斷，需經(jīng)早讀片或其他集體讀片后，由科主任或?qū)W科帶頭人最終確定方可簽發(fā)報告。三、夜間的急診報告可由本院住院醫(yī)師單獨(dú)發(fā)出，但需要留下患者的聯(lián)系電話及地址，第二天由上級醫(yī)師審核如有遺漏則聯(lián)系患者收回原報告再發(fā)更正報告。四、進(jìn)修醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師無單獨(dú)發(fā)報告的資格。進(jìn)修醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師書寫放射診斷報告應(yīng)在主治醫(yī)師指導(dǎo)下完成, 指導(dǎo)的主治醫(yī)師審核簽名后方可發(fā)出。第二篇：放射科報告制度放射科報告制度一、報告醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對申請單、片子的病人信息（姓名、性別、年齡、科別、住院號、病室、病床、門診號、X線號、檢查日期等）。二、影像診斷報告應(yīng)密切結(jié)合臨床，報告書寫應(yīng)字跡清楚，各項內(nèi)容填寫準(zhǔn)確，描寫簡明確切，最終報告意見應(yīng)反應(yīng)客觀。書寫報告中遇有攝片技術(shù)與臨床癥狀有誤時應(yīng)主動與臨床聯(lián)系并及時處理，力求報告準(zhǔn)確。急診攝片可與臨床醫(yī)師一起作出初步診斷，但最終以正式書面報告為準(zhǔn)。影像診斷報告需簽字后方可發(fā)出。三、影像診斷報告急癥及門診病人于30分鐘發(fā)出，特殊情況最遲于24小時內(nèi)發(fā)出，住院病人一般于24小時內(nèi)發(fā)出。第三篇：放射科相關(guān)制度樣本放射科相關(guān)制度樣本影像(放射)科技術(shù)質(zhì)量控制管理制度 一,優(yōu)質(zhì)X線影像標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)質(zhì)影像的評價標(biāo)準(zhǔn)為: :。其標(biāo)準(zhǔn)為:Dmax≥,Dmin,形成良好組織對比層次,顯示出正常組織和病灶間的不同影像密度,(1)電源條件。(2)X線機(jī)。(3)暗室條件,包括: ①安全燈的安全性。②膠片。③增感屏。④顯影液。⑤沖洗方式。⑥顯影時間和溫度的匹配。⑦患者年齡,性別,體型的差異。⑧病理:高密度增生性病變,(1)影像灰霧的控制:灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度,影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達(dá)標(biāo)(DO膠片,藥液儲存無輻射線影響。溫度18℃177。2℃。濕度50%177。10% 溫度,濕度計 季暗室條件清潔通風(fēng)良好。溫度21℃177。3℃。濕度50%177。10% 溫度,濕度計 天暗室灰霧度全暗化不漏光。安全燈灰霧△DO手工沖洗18～20℃177?！鏅C(jī)器沖洗32～35℃177?！?溫度計 天顯影時間 標(biāo)定時間177。5%(例如手工沖洗5分177。機(jī)洗25秒177。)秒表計時 月影像密度①鋁梯胸部條件曝光:Dmax≥, D12minA1=177。 ①目測計時②HT2試液滴定測△D ③ST1試液滴定測△D 膠片感光性能(雙面曝光高溫沖洗)本底灰霧DO≤ 最大密度Dmax≥≥Bootsrap法測定感光曲線 膠片牌型號更換時 膠片感光性能比較 比較的膠片: DmaxD48minAl D12minAl (Dmax)。12minA1。48minA1三點密度值,在同一坐標(biāo)紙上畫出三條曲線,影像(放射)科安全防護(hù)管理制度為了加強(qiáng)本單位對射線裝置安全和防護(hù)的管理,促進(jìn)射線裝置的安全應(yīng)用,保障人體健康,保護(hù)環(huán)境,設(shè)立專(兼)職管理人員,對本單位射線裝置的安全和防護(hù)工作負(fù)責(zé),對放射工作人員進(jìn)行安全和防護(hù)知識教育培訓(xùn),并進(jìn)行考核?？己瞬缓细竦?嚴(yán)格按照國家關(guān)于個人劑量監(jiān)測和健康管理的規(guī)定,對放射工作人員進(jìn)行個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查,對本單位射線裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行評估,發(fā)現(xiàn)安全隱患的,使用放射性同位素和射線裝置需要終止時,應(yīng)當(dāng)事先對本單位的放射性同位素和放射性廢物進(jìn)行清理登記,并依法實施退役,使用射線裝置的場所,應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志,其入口處應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)安全和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求,設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施以及必要的防護(hù)安全聯(lián)鎖,射線裝置的使用場所,應(yīng)當(dāng)具有防止誤操作,射線裝置應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的放射性標(biāo)識和中文警示說明。放射源上能夠設(shè)置放射性標(biāo)識的,應(yīng)當(dāng)依據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門有關(guān)規(guī)定和國家標(biāo)準(zhǔn),制定與本單位從事的診療項目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案,遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范,按照醫(yī)療照射正當(dāng)化和輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則,避免一切不必要的照射,發(fā)生放射事故后,必須及時采取妥善措施,積極配合監(jiān)督部門進(jìn)行事故的調(diào)查和處理,減少和控控制事故的危害和影響.***醫(yī)院 *年*月*日放射事故應(yīng)急預(yù)案為加強(qiáng)放射事故的管理,及時有效處理放射事故,減輕事故造成的后果,根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》,《放射診療管理規(guī)定》及其他有關(guān)法律,法規(guī)的規(guī)定,特制定放射事故應(yīng)急預(yù)案如下: : 組長***,***, 副組長:***,***, 成員:***,***,***, 分別負(fù)責(zé)應(yīng)急總指揮,應(yīng)急操作指揮,: 由***,***,***組成,按應(yīng)急指揮中心指令進(jìn)行現(xiàn)場指揮,: 由放射工作人員組成,(一)為保證放射工作人員和患者的身體健康,對放射工作場所實行射線定時監(jiān)測.(二)發(fā)生射線泄漏時: 1,當(dāng)班放射工作人員應(yīng)立即關(guān)斷電源消除X射線,醫(yī)院放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長接到當(dāng)班放射工作人員報警要問明情況,核實后立即啟動應(yīng)急救援預(yù)案,組織相關(guān)人員,采取應(yīng)急措施,并向公安部門,如果發(fā)生人體受超劑量照射事故時,應(yīng)當(dāng)迅速安排人員接受醫(yī)學(xué)檢查或者在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治,立即撤離有關(guān)工作人員,封鎖現(xiàn)場,對可能受放射損傷的人員,立即采取暫時隔離和應(yīng)急救援措施,在采取有效個人安全防護(hù)措施的情況下組織人員徹底清除污染并根據(jù)需要實施其他醫(yī)學(xué)救治及處理措施.(三)發(fā)生放射源丟失,被盜事故時,應(yīng)立即向有關(guān)部門上報。事故單位應(yīng)當(dāng)保護(hù)好現(xiàn)場,并認(rèn)真配合公安機(jī)關(guān),衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查,偵破.******醫(yī)院 *年*月*日放射科影像診斷質(zhì)量保證方案,質(zhì)量管理目標(biāo)及實施細(xì)節(jié)按照衛(wèi)生部《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》,建立質(zhì)量管理目標(biāo):提高專業(yè)技術(shù)和管理水平,獲得最佳檢查圖象質(zhì)量,減少放射劑量,為臨床診斷提供正確依據(jù),達(dá)到代價—危害—,提高各級影像專業(yè)技術(shù)水平。2,改善影像科各專業(yè)人員間的關(guān)系,全面進(jìn)行質(zhì)量管理。3,建立各種設(shè)備,各項指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化和評價方式,為影像學(xué)的發(fā)展作出更客觀,正確的決策。4,通過代價—危害—利益分析,放射科“X射線防護(hù)與診斷質(zhì)量保證管理小組”(下稱管理小組)負(fù)責(zé)制定質(zhì)量保證管理制度和實施細(xì)節(jié),: 組長: 成員: 三,管理小組以以下的法規(guī)和文件為依據(jù)和準(zhǔn)則,進(jìn)行質(zhì)量控制管理和放射防護(hù)工作,計有《醫(yī):用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》?！斗派淇乒芾砗图夹g(shù)規(guī)程》?！禭射線診斷中受檢者放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》?！秲和疿射線放射診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》?！队g婦女和孕婦的X線檢查放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》。以及省衛(wèi)生廳為執(zhí)行貫徹以上法規(guī)而做出的有關(guān)規(guī)定和實施細(xì)節(jié),嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質(zhì)量保證,《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》是最基本,最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程,制定了《關(guān)于與崗位責(zé)任和首診負(fù)責(zé)制等有關(guān)規(guī)定的實施細(xì)節(jié)》五,根據(jù)我院實際情況,放射科拍攝的X射線影像診斷片,對所有資料進(jìn)行綜合分析并提出診斷意見,首診醫(yī)師綜合分析會診意見后寫出診斷報告,凡是透視發(fā)現(xiàn)有異常X線改變的患者都必須攝片(復(fù)查病例或有舊片的例外)臨床高度懷疑消化道穿孔的病例,經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體,應(yīng)叫患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片,(除觀察肋骨外)一律用高Kv攝片(固定用125Kv),特別是腫塊性病變,肺門區(qū)病變,縱隔處病變及心后方等處的病變,一定要照胸部側(cè)位片,認(rèn)真執(zhí)行《病例隨診制度》,病例隨診制度是檢查診斷質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗提高診斷水平,每月下旬派醫(yī)師去病房和病案室查閱病歷,并進(jìn)行回顧性讀片,。是放射科工作成果的表現(xiàn)形式。,要按衛(wèi)生部編撰的《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》中規(guī)定的“診斷報告的書寫要求和格式”,不準(zhǔn)在室內(nèi)談天說地,在走道或不宜觀片的地方隨便看片,日期,大小,形狀,密度,邊緣,數(shù)目及其與鄰近組織,要指明病變演變情況,診斷不明確的通過隨診觀察,可提出新的診斷,放射診斷的思維方法可按下列步驟進(jìn)行: ,實在解釋不通時,參考各種臨床資料和檢查,必要時要親自檢查患者,如果不參考其他檢查的結(jié)果,或差別很大,就要重新審查X線所見或診斷意見是否正確,必要時重復(fù)X線檢查,如果X線檢查正確無誤,應(yīng)主動與臨床聯(lián)系,與臨床醫(yī)師會診,%.達(dá)不到者按《職位說明書》,其內(nèi)容包括:X線檢查方法,重要X線所見,診斷醫(yī)師應(yīng)在透視或照片檢查“陰性”,每季度,質(zhì)控小組負(fù)責(zé)隨機(jī)抽查20份照片,按《放射科報告質(zhì)量要求及評分標(biāo)準(zhǔn)》對照片質(zhì)量進(jìn)行評定,規(guī)范診斷報告書寫,對診斷質(zhì)量進(jìn)行評定,發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給醫(yī)師,評定結(jié)果作為專業(yè)考核的重要依據(jù),對廢片,錯,漏,攝片技術(shù),照片質(zhì)量是X線診斷質(zhì)量控制的極為重要一環(huán),技術(shù)研討,每天上午讀片時評片一次,提出改進(jìn)措施,應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)《X線影片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》人手一冊,要達(dá)到甲片率等于或大于40%,廢片率等于或小于2%.,攝片要作到三查十對: [1]查申請單,核對姓名,病歷號,X線號,攝片部位和位置.[2]查患者,核對檢查部位和臟器,膠片尺寸,照片范圍.[3]查攝影條件,核對電源電壓,臺次,程序,焦點和攝影參數(shù)(如Kv,MAs等).凡是復(fù)查照片的,整理好申請單,照片