【正文】 物及其他影響檢查的隨身物品。1進(jìn)行X射線檢查時(shí)，對(duì)受檢者的性腺部位要特別注意保護(hù)。攝影時(shí)，X射線工作者應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限制在臨床實(shí)際需要的范圍內(nèi)，并對(duì)受檢者的非投照部位采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。除了臨床必須的透視檢查外，應(yīng)盡量采用攝影檢查，以減少受檢者和工作人員的受照劑量。放射科醫(yī)師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧瑴p少受檢者受照劑量，對(duì)受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進(jìn)行診斷。放射防護(hù)制度一、對(duì)受檢者的防護(hù)要求在獲得相同診斷效果的前提下，臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師應(yīng)避免采用放射性診斷技術(shù)，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。三、水洗用于水洗的水應(yīng)純凈。二、顯影液與定影液顯影液（一）顯影液定溫要求：自動(dòng)洗片機(jī)顯影液的溫度在30 ～ 34度左右，用溫度計(jì)檢測(cè)。重要的、疑難的、有爭(zhēng)議的、有教學(xué)價(jià)值的典型病例及需要追蹤隨訪的病例，由主持人負(fù)責(zé)登記追蹤。參加人員：當(dāng)日上班的醫(yī)師技師。1放射科物品專人保管。放射科工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識(shí)。嚴(yán)格掌握投照技術(shù)及膠片質(zhì)量管理，做到每周一至二次閱片。機(jī)器專人使用、專人保養(yǎng)，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用機(jī)器，如有故障及時(shí)上報(bào)修理科。形式：當(dāng)面交班，并在規(guī)定的記錄本上簽名接班遲到處罰50元，交班者等候交接清楚后方能下班節(jié)假日、雙休日交接班互相監(jiān)督，如中途漏交接，以第一次未交接開始逐一追究責(zé)任。保持值班室清潔衛(wèi)生嚴(yán)禁帶熟人朋友到值班室聊天玩耍每周五早上下班前換值班室被套、床單等按崗位責(zé)任做好每件工作，接班者未到，未簽字認(rèn)可，交班者不許下班，如未交接清楚下班者，按擅自離崗處理。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。按規(guī)定的時(shí)限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)范書寫診斷報(bào)告，X線診斷要密切結(jié)合臨床，實(shí)行集體閱片的制度。建立與完善醫(yī)學(xué)影像操作常規(guī)與圖像質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照部位及技術(shù)。各項(xiàng)Ｘ線檢查，憑臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單進(jìn)行檢查。6鑒別診斷 放射病鑒別診斷并不難，一般要有照射史。(2)對(duì)癥綜合治療: ①抗感染的原則和措施。 狠抓早期，兼顧極期。(5)所有急性輻射損傷處理應(yīng)遵循的原則:①采集受輻射后病史估算受輻射物理劑量。(4)放射敏感組織主導(dǎo)病程經(jīng)過:人體受輻射后，癥狀出現(xiàn)早晚和嚴(yán)重程度與組織器官、細(xì)胞的放射能量性有關(guān)。(3)病情的時(shí)相經(jīng)過或階段性:人體受輻射后，在一定劑量范圍內(nèi)均表現(xiàn)為明確時(shí)相性經(jīng)過。(2)病理變化廣泛，病情發(fā)展復(fù)雜:除有屏蔽或局部損傷為主者外，急性放射病累及各個(gè)系統(tǒng)、器官及組織，不同照射劑量可以某系統(tǒng)的損傷為突出表現(xiàn)。臨床診斷并不困難。(3)受輻射的幾何條件，包括受輻射者離源的距離、體位姿態(tài)、人員活動(dòng)情況、周圍轉(zhuǎn)物體的屏蔽散射等。②對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)、外的工作人員和公眾給出個(gè)人劑量和集體劑量當(dāng)量進(jìn)行估計(jì)。③事故后的物理測(cè)量工作。對(duì)未佩戴個(gè)人劑量計(jì)和雖己佩戴但劑量已超過其量程的人員，應(yīng)按工作環(huán)境的操作情況估計(jì)劑量。②釋放終止前，應(yīng)繼續(xù)不斷地修正劑量報(bào)告。⑤結(jié)合物理劑量工作，對(duì)劑量估算的可靠性進(jìn)行評(píng)估。②有必要時(shí)進(jìn)一步作事故模擬測(cè)量。③比較物理劑量、生物劑量和臨床表現(xiàn)是否大致相符，對(duì)不均勻照射的骨髓型急性放射病的劑量范圍最好能給出造血干細(xì)胞活存份額計(jì)數(shù)等效劑量的初步結(jié)果。⑤作出初步劑量估算，對(duì)人員受輻射均勻程度和大劑量局部照射的部位作初步評(píng)價(jià)。(1)第1階段(輻射后0~6h)①收回并處理事故受輻射人員和在場(chǎng)者的全部個(gè)人劑量計(jì)。事故劑量估計(jì)目的和意義在于:查明事故受輻射者的輻射劑量是否越過劑量當(dāng)量限值，若越過這個(gè)限值，是否給予相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理，根據(jù)受輻射劑量，預(yù)計(jì)可能出現(xiàn)的效應(yīng)和病情程度，為確定治療方案提供參考，總結(jié)事故的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為減少和防止事故發(fā)生，提高處理事故的能力。、誤人輻射室等事故的單位，應(yīng)立即停止工作，組織核物理、防護(hù)專家參與事故處理的全過程。，以減少甲狀腺損傷。，要對(duì)應(yīng)急工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，應(yīng)通過直讀式劑量計(jì)了解自己的累積劑量。(6)填寫“放射事故報(bào)告表”、“放射事故階段報(bào)告”、“放射事件登記”。(2)調(diào)查事故的證明材料和取證資料。，必須報(bào)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、受累人數(shù)、當(dāng)?shù)靥幚?、患者的?yán)重程度。對(duì)輻射照射的后果進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察與評(píng)價(jià)。但實(shí)踐表明，核事故的發(fā)生仍不能完全避免。四、放射性事故應(yīng)急處理程序：（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場(chǎng)所的工作人員離開，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門；（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；（三）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。,要按衛(wèi)生部編撰的《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》中規(guī)定的“診斷報(bào)告的書寫要求和格式”,不準(zhǔn)在室內(nèi)談天說地,在走道或不宜觀片的地方隨便看片,日期,大小,形狀,密度,邊緣,數(shù)目及其與鄰近組織,要指明病變演變情況,診斷不明確的通過隨診觀察,可提出新的診斷,放射診斷的思維方法可按下列步驟進(jìn)行: ,實(shí)在解釋不通時(shí),參考各種臨床資料和檢查,必要時(shí)要親自檢查患者,如果不參考其他檢查的結(jié)果,或差別很大,就要重新審查X線所見或診斷意見是否正確,必要時(shí)重復(fù)X線檢查,如果X線檢查正確無誤,應(yīng)主動(dòng)與臨床聯(lián)系,與臨床醫(yī)師會(huì)診,%.達(dá)不到者按《職位說明書》,其內(nèi)容包括:X線檢查方法,重要X線所見,診斷醫(yī)師應(yīng)在透視或照片檢查“陰性”,每季度,質(zhì)控小組負(fù)責(zé)隨機(jī)抽查20份照片,按《放射科報(bào)告質(zhì)量要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定,規(guī)范診斷報(bào)告書寫,對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定,發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給醫(yī)師,評(píng)定結(jié)果作為專業(yè)考核的重要依據(jù),對(duì)廢片,錯(cuò),漏,攝片技術(shù),照片質(zhì)量是X線診斷質(zhì)量控制的極為重要一環(huán),技術(shù)研討,每天上午讀片時(shí)評(píng)片一次,提出改進(jìn)措施,應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)《X線影片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》人手一冊(cè),要達(dá)到甲片率等于或大于40%,廢片率等于或小于2%.,攝片要作到三查十對(duì): [1]查申請(qǐng)單,核對(duì)姓名,病歷號(hào),X線號(hào),攝片部位和位置.[2]查患者,核對(duì)檢查部位和臟器,膠片尺寸,照片范圍.[3]查攝影條件,核對(duì)電源電壓,臺(tái)次,程序,焦點(diǎn)和攝影參數(shù)(如Kv,MAs等).凡是復(fù)查照片的,整理好申請(qǐng)單,照片和片袋,應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)三者的日期,X線號(hào)部位是否完全相同,同一天,技術(shù)人員必須在申請(qǐng)單上寫上照片時(shí)間,凡是走綠色通道的危重病人,均由首先接診的技師在同一部機(jī)上完成,檢查完后即刻交暗室沖洗,并將沖好的照片交給醫(yī)師寫結(jié)果,采用專機(jī)負(fù)責(zé)制與定期輪換相結(jié)合的制度,以利于專業(yè)技術(shù)的相對(duì)穩(wěn)定,保證質(zhì)量和培養(yǎng)人才,同時(shí)也有利于機(jī)器的清潔,必須熟悉該機(jī)性能,操作方法和規(guī)程,沖片,配制顯定影藥水和一般機(jī)器保養(yǎng),保養(yǎng)人員必須了解機(jī)器的基本結(jié)構(gòu),熟悉各部件的裝卸方法,確有需要開燈,熟悉機(jī)器各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)和性能,才能正確使用機(jī)器,因違反操作規(guī)程而導(dǎo)致機(jī)器損壞或膠片報(bào)廢,禁止打開暗盒,將增感屏長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中?！秲和疿射線放射診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》。3,建立各種設(shè)備,各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化和評(píng)價(jià)方式,為影像學(xué)的發(fā)展作出更客觀,正確的決策?？己瞬缓细竦?嚴(yán)格按照國(guó)家關(guān)于個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和健康管理的規(guī)定,對(duì)放射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康檢查,對(duì)本單位射線裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)安全隱患的,使用放射性同位素和射線裝置需要終止時(shí),應(yīng)當(dāng)事先對(duì)本單位的放射性同位素和放射性廢物進(jìn)行清理登記,并依法實(shí)施退役,使用射線裝置的場(chǎng)所,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志,其入口處應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)安全和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求,設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施以及必要的防護(hù)安全聯(lián)鎖,射線裝置的使用場(chǎng)所,應(yīng)當(dāng)具有防止誤操作,射線裝置應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的放射性標(biāo)識(shí)和中文警示說明。)秒表計(jì)時(shí) 月影像密度①鋁梯胸部條件曝光:Dmax≥, D12minA1=177?！鏅C(jī)器沖洗32～35℃177。3℃。2℃。⑥顯影時(shí)間和溫度的匹配。②膠片。第三篇：放射科相關(guān)制度樣本放射科相關(guān)制度樣本影像(放射)科技術(shù)質(zhì)量控制管理制度 一,優(yōu)質(zhì)X線影像標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)質(zhì)影像的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為: :。書寫報(bào)告中遇有攝片技術(shù)與臨床癥狀有誤時(shí)應(yīng)主動(dòng)與臨床聯(lián)系并及時(shí)處理，力求報(bào)告準(zhǔn)確。四、進(jìn)修醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師無單獨(dú)發(fā)報(bào)告的資格。第一篇：放射科報(bào)告簽發(fā)制度天水市中醫(yī)醫(yī)院放射科報(bào)告審核制度一． 放射診斷報(bào)告須經(jīng)主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師進(jìn)行簽發(fā)。三、夜間的急診報(bào)告可由本院住院醫(yī)師單獨(dú)發(fā)出，但需要留下患者的聯(lián)系電話及地址，第二天由上級(jí)醫(yī)師審核如有遺漏則聯(lián)系患者收回原報(bào)告再發(fā)更正報(bào)告。二、影像診斷報(bào)告應(yīng)密切結(jié)合臨床，報(bào)告書寫應(yīng)字跡清楚，各項(xiàng)內(nèi)容填寫準(zhǔn)確，描寫簡(jiǎn)明確切，最終報(bào)告意見應(yīng)反應(yīng)客觀。三、影像診斷報(bào)告急癥及門診病人于30分鐘發(fā)出，特殊情況最遲于24小時(shí)內(nèi)發(fā)出，住院病人一般于24小時(shí)內(nèi)發(fā)出。(3)暗室條件,包括: ①安全燈的安全性。⑤沖洗方式。溫度18℃177。溫度21℃177。安全燈灰霧△DO手工沖洗18～20℃177。機(jī)洗25秒177。48