【正文】 ⒏體檢資料由個人妥善保存，不正常項目及休息治療情況，由科室統(tǒng)一登記保管。⒋注意周圍人員的防護，曝光時一定要關好機房鉛門，防止射線對其他人員的損傷。⒍放射假不作缺勤對待，享受一切福利待遇。⒉科內放射人員放射假由科內主任、技師長統(tǒng)一安排，在保證工作正常進行前提下，統(tǒng)籌安排。⒊無論每季度或／和市內體檢時，發(fā)現(xiàn)有關職業(yè)損害或／和接近職業(yè)病標準限值時，必須采取措施（少接觸、半脫離或住院治療），防止職業(yè)病發(fā)生。⒌檢查室工作人員必須愛護機器，保持機房和機器清潔，檢查機器各種按鈕，開關及螺絲是否穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)異常者，必須立即檢修。儀器保養(yǎng)制度⒈科內一切設備（Ｘ線機，自動洗片機、激光相機）均由技師長（副技師長）具體負責。⒉醫(yī)療差錯范圍：凡投照時，若無Ｘ線號或／和缺半不詳，左右號碼不詳或錯放，投照位置不佳，照片曝光及廢片者均為投照差錯，凡診斷報告缺項填寫，Ｘ線號未填寫或寫錯，左右部位錯寫，錯字及診斷意見不確切均為差錯。⒋院內會診：凡院內各科邀請本科有關醫(yī)師會診，必須于會診前一日將會診單送到我科或有關工作人員，被邀請人員必須按時參加。⒊作增強掃描負責注射造影劑，向患者詳細解釋注射造影劑的反應，遇有造影劑反應時協(xié)助醫(yī)師做好搶救工作。⒍保證照片質量，發(fā)給病人的照片要符合診斷要求。⒉掃描前向患者解釋掃描方法，訓練患者按指令摒氣，使患者合作完成檢查。⒋書寫CT檢查報告，必須由上級醫(yī)師審核簽名方可發(fā)出，有疑問者要復上機觀察。⑷注射或口服造影劑方法和劑量，是否要放置陰道栓等。⒌向患者及其家屬解釋CT掃描有關事項，并耐心回答問詢。⒎CT室內應備齊急救藥品和器械二、CT室預約登記工作制度⒈預約患者時審查申請單的填寫是否符合要求，不符合者應補填清楚。其它人員未經許可不得操作機器，發(fā)現(xiàn)機器異常情況應立即報告維修人員，并做記錄。２℃)，恒濕(40－60％)，溫、濕度及電源不符合要求時應立即停機，采取有效措施。⒋每星期１－６上午８－９時為投照組集體評片時間，由技師長或組長主持評片。Ｘ線影片評片制度⒈為了不斷提高本科技術人員的攝片質量和責任感，保證Ｘ線的診斷準確性和臨床診斷可靠性，每天拍攝的照片采取民主評片制，以使本科技術人員在每日的實踐中取長補短，以資達到共同提高。⒉疑難病例片一般在科內討論，若遇有特殊病例，需要臨床醫(yī)師參加時，則邀請有關醫(yī)師參加。⒊凡新來科的住院醫(yī)師除急診值班時的急診報告發(fā)出外，其余的書寫報告均須由上級醫(yī)師簽名。⒏本科室應備有氧氣瓶，氧氣枕，吸引器和各種急救藥品器械，并由護理員負責隨時清理補充，以利應急。⒎科內血管造影片和錄盤由檔案室專人保管，其錄盤必須編號，有序排放，且不辦院外借閱手續(xù)。若遇有急診者，由急診值班醫(yī)師來科閱片。⒍登記窗口工作人員應熱情接待患者，認真解答病人的咨詢，非登記室人員不得入內，嚴禁在登記窗口閑談、嬉笑。⒉每個病人在登記時，對姓名、性別、年齡、科別、住院號、檢查部位、收費等項作詳細記錄。⒍門診技術員夜班與中班技術員接班后，應完成遺留工作及夜班急診，統(tǒng)計當天工作量、差錯及廢片，整理好交班日志，晚９－10時必須到科內查房一次，并記錄查房情況。⒉門診醫(yī)師中班負責透視，到寫片室接班，并負責完成留下的診斷工作及中午急診工作，協(xié)助完成中午理片，晚６時與接夜班醫(yī)師交班后下班。⒎嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要統(tǒng)一安排休假。⒋Ｘ線診斷要密切結合臨床、進修或實習醫(yī)師寫的診斷報告，應經上級醫(yī)師簽名。各種特殊造影像檢查，應事先預約。七、認真記錄特檢中的X線記錄，所有特檢均應觀察濕片，確認能滿足診斷后方能囑患者離開。對不能合作的病人應與臨床醫(yī)師聯(lián)系給予鎮(zhèn)靜。必要時應與臨床醫(yī)師及時聯(lián)系。五、根據(jù)臨床要求及病人體型，選擇適當尺寸膠片，正 確編號，注意左右與病人被檢部位相符，將編號放在適當?shù)奈恢谩７派淇芚線攝影檢查常規(guī)一、認真作好X線攝影檢查登記。三、小孩及年老體弱者應有家屬陪伴，危重病人應有臨床醫(yī)師陪同。孕婦一般不宜做X射線檢查，以減少對胎兒的照射。攝影時，X射線工作者必須在屏蔽室等防護設施內進行曝光，除正在接受檢查的受檢者外，其他人員不應留在機房內。X射線工作者在透視前必須做好充分的暗適應，在不影響診斷訴原則下，應盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾、小照射野”進行工作。候診者和陪同者（病人必須被扶持才能進行檢查的除外），不得在無屏蔽防護的情況下在X射線機房內停留。未經省級人民政府衛(wèi)生行政部門允許，不得使用便攜式X射線機進行群體性透視檢查。從事X射線診斷工作的單位，必須建立X射線檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢者接受不必要的照射。四、自動洗片機核實所需恒溫，檢測液溫。（二）顯影定時要求：某種膠片在不同的顯影液中加工 應確定其適宜的顯影時間。進修、實習生同樣遵守本制度。形式：由主持人介紹病人的一般情況，提出問題并發(fā) 表意見，科主任提請全科醫(yī)師討論，由上級醫(yī)師及科主任最后總結專業(yè)診斷。放射科閱片制度集體閱片的放射科醫(yī)生交流經驗，進行業(yè)務學習，提高診斷水平，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的重要工作，根據(jù)放射科具體情況，特制定本制度。1嚴格執(zhí)行交接班制度。必須做到診斷準確無誤、快速。暗室專人操作管理嚴格按操作規(guī)定工作。放射科目標管理責任制度患者到放射科檢查需先登記、編號。放射科交接班制度時間：周一至周五上午8：00、11：30，下午6：00，節(jié)假日、雙休日為上午8：00，下午 6：00。注意用電安全，嚴防差錯事故。院外借片，除經醫(yī)務科批準外，應有一定手續(xù)，以保證歸還。進修或實習醫(yī)師應在上級醫(yī)師指導下工作，不得獨立執(zhí)業(yè)。特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。急診病人隨到隨檢即時報告。因照射而引起的所有全身癥狀都應歸于放射病范圍，不再考慮各系統(tǒng)的病變情況而分別診斷。②抗出血原則和措施。(1)早期一般主要是采用對癥治療，加強護理，主要如下: ①早期應用抗輻射藥物。②根據(jù)受輻射劑量結合臨床表現(xiàn)，判斷病，清。由于組織細胞能量性不同，其損傷變化在臨床的表現(xiàn)上起很大作用。骨髓型時相性，一般可以分為初期、假愈期、極期和恢復期，中度以上骨髓型如治療措施不當或不及時，可以致死。例如骨髓型者以造血系統(tǒng)損傷為主。鑒別診斷問題較大，首先全身性疾病的所有癥狀都會出現(xiàn)，特別是急性放射病分度較困難，一般臨床上將急性放射病分為3型、4期，即骨髓型、腸型和腦型，其病程一般分為初期、假愈期、極期和恢復期4個階段。(4)人體受輻射的方式，應區(qū)分是全身或局部，均勻或非均勻，一次或分次，大劑量、高劑量率急性照射，小劑量、低劑量率慢性照射等。 根據(jù)事故的來源，可以確定內照射、外照射或兩者兼有的照射，電離輻射的種類也要查清，在進行外照射事故個人劑量估計時應掌握以下有關資料。④繼續(xù)做好環(huán)境劑量監(jiān)測，必要時可擴大測量范圍和內容。盡量收集可供劑量測量的現(xiàn)場物品和隨身攜帶的樣品，登記、保存并及時測量。③分類診斷的物理劑量工作。 迅速查明事故性持、釋放途徑、釋放出放射性核素的活度和組分等，按預先制定的程序計算，應在2~4h內上報環(huán)境劑量的初步結果。③對人體模型的劑量測量進行處理和分析。④給出局部受到大劑量照射的資料，并密切注意受輻射的皮膚反應。⑥事故調查中，應詳細記錄，必要時錄音和拍照，事故現(xiàn)場要盡量加以保護，以便索取劑量估計的有關證據(jù)。②檢查并登記事故現(xiàn)場附近的固定或記錄儀表的資料。 按照ICRP第28號出版物“對應急和事故受輻射工作人員處理原則和一般程度”，對事故外輻射個人劑量進行估算時，視受輻射劑量的大小，一般分為3個級別。并對受輻射人員立刻送醫(yī)院進行檢查。，應配備報警式個人劑量計。二、調查與處理，疾病預防控制中心的領導及相關專業(yè)人員應攜帶與處理事故有關的應急器材，第一時間到達事故現(xiàn)場。(3)處理事故的技術資料。并報告通訊地址、郵編、電話號碼、傳真號及主要聯(lián)系人的手機號碼。對有關人員及公眾進行必要的宣傳教育，使其對電離輻射的作用特點、作用、危害及防護措施等，有科學的正確認識。核事故發(fā)生的概率雖很低，但發(fā)生突然，有時后果嚴重，涉及范圍廣，受累人數(shù)多，可產生較大的社會和心理影響，遠期效應的觀察和評估費時較長。未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區(qū)（四）各種事故處理以后，組織有關人員進行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經驗教訓，采取措施防止類似事故重復發(fā)生。禁止用手觸摸增感屏,增感屏需絕對無污染(如紙屑,毛發(fā),纖維,指紋,蚊蟲等),如發(fā)現(xiàn)有污染,歸袋交給醫(yī)師寫報告前,必須核對申請單,片袋上的X光號,日期,投照部位是否與膠片上的完全相同,如照片上無日期,號碼,做特殊造影時,必須嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程,:%泛影葡胺或優(yōu)維顯1ml,然后觀察15分鐘,或在造影劑中加進10mg地塞米松,快要過期的藥品要及時更換,X線機房內備有病人用防護用品,執(zhí)行各種防護規(guī)程,登記室人應嚴格執(zhí)行登記室工作制度和借片制度,認真編寫X線號,防止錯號重號, X線號印在病人病歷本上,、總則根據(jù)國