【正文】 ⒏體檢資料由個(gè)人妥善保存，不正常項(xiàng)目及休息治療情況，由科室統(tǒng)一登記保管。⒋注意周圍人員的防護(hù)，曝光時(shí)一定要關(guān)好機(jī)房鉛門，防止射線對(duì)其他人員的損傷。⒍放射假不作缺勤對(duì)待，享受一切福利待遇。⒉科內(nèi)放射人員放射假由科內(nèi)主任、技師長(zhǎng)統(tǒng)一安排，在保證工作正常進(jìn)行前提下，統(tǒng)籌安排。⒊無論每季度或／和市內(nèi)體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)有關(guān)職業(yè)損害或／和接近職業(yè)病標(biāo)準(zhǔn)限值時(shí)，必須采取措施（少接觸、半脫離或住院治療），防止職業(yè)病發(fā)生。⒌檢查室工作人員必須愛護(hù)機(jī)器，保持機(jī)房和機(jī)器清潔，檢查機(jī)器各種按鈕，開關(guān)及螺絲是否穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)異常者，必須立即檢修。儀器保養(yǎng)制度⒈科內(nèi)一切設(shè)備（Ｘ線機(jī)，自動(dòng)洗片機(jī)、激光相機(jī)）均由技師長(zhǎng)（副技師長(zhǎng)）具體負(fù)責(zé)。⒉醫(yī)療差錯(cuò)范圍：凡投照時(shí)，若無Ｘ線號(hào)或／和缺半不詳，左右號(hào)碼不詳或錯(cuò)放，投照位置不佳，照片曝光及廢片者均為投照差錯(cuò)，凡診斷報(bào)告缺項(xiàng)填寫，Ｘ線號(hào)未填寫或?qū)戝e(cuò)，左右部位錯(cuò)寫，錯(cuò)字及診斷意見不確切均為差錯(cuò)。⒋院內(nèi)會(huì)診：凡院內(nèi)各科邀請(qǐng)本科有關(guān)醫(yī)師會(huì)診，必須于會(huì)診前一日將會(huì)診單送到我科或有關(guān)工作人員，被邀請(qǐng)人員必須按時(shí)參加。⒊作增強(qiáng)掃描負(fù)責(zé)注射造影劑，向患者詳細(xì)解釋注射造影劑的反應(yīng)，遇有造影劑反應(yīng)時(shí)協(xié)助醫(yī)師做好搶救工作。⒍保證照片質(zhì)量，發(fā)給病人的照片要符合診斷要求。⒉掃描前向患者解釋掃描方法，訓(xùn)練患者按指令摒氣，使患者合作完成檢查。⒋書寫CT檢查報(bào)告，必須由上級(jí)醫(yī)師審核簽名方可發(fā)出，有疑問者要復(fù)上機(jī)觀察。⑷注射或口服造影劑方法和劑量，是否要放置陰道栓等。⒌向患者及其家屬解釋CT掃描有關(guān)事項(xiàng)，并耐心回答問詢。⒎CT室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械二、CT室預(yù)約登記工作制度⒈預(yù)約患者時(shí)審查申請(qǐng)單的填寫是否符合要求，不符合者應(yīng)補(bǔ)填清楚。其它人員未經(jīng)許可不得操作機(jī)器，發(fā)現(xiàn)機(jī)器異常情況應(yīng)立即報(bào)告維修人員，并做記錄。２℃)，恒濕(40－60％)，溫、濕度及電源不符合要求時(shí)應(yīng)立即停機(jī)，采取有效措施。⒋每星期１－６上午８－９時(shí)為投照組集體評(píng)片時(shí)間，由技師長(zhǎng)或組長(zhǎng)主持評(píng)片。Ｘ線影片評(píng)片制度⒈為了不斷提高本科技術(shù)人員的攝片質(zhì)量和責(zé)任感，保證Ｘ線的診斷準(zhǔn)確性和臨床診斷可靠性，每天拍攝的照片采取民主評(píng)片制，以使本科技術(shù)人員在每日的實(shí)踐中取長(zhǎng)補(bǔ)短，以資達(dá)到共同提高。⒉疑難病例片一般在科內(nèi)討論，若遇有特殊病例，需要臨床醫(yī)師參加時(shí)，則邀請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師參加。⒊凡新來科的住院醫(yī)師除急診值班時(shí)的急診報(bào)告發(fā)出外，其余的書寫報(bào)告均須由上級(jí)醫(yī)師簽名。⒏本科室應(yīng)備有氧氣瓶，氧氣枕，吸引器和各種急救藥品器械，并由護(hù)理員負(fù)責(zé)隨時(shí)清理補(bǔ)充，以利應(yīng)急。⒎科內(nèi)血管造影片和錄盤由檔案室專人保管，其錄盤必須編號(hào)，有序排放，且不辦院外借閱手續(xù)。若遇有急診者，由急診值班醫(yī)師來科閱片。⒍登記窗口工作人員應(yīng)熱情接待患者，認(rèn)真解答病人的咨詢，非登記室人員不得入內(nèi)，嚴(yán)禁在登記窗口閑談、嬉笑。⒉每個(gè)病人在登記時(shí)，對(duì)姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、檢查部位、收費(fèi)等項(xiàng)作詳細(xì)記錄。⒍門診技術(shù)員夜班與中班技術(shù)員接班后，應(yīng)完成遺留工作及夜班急診，統(tǒng)計(jì)當(dāng)天工作量、差錯(cuò)及廢片，整理好交班日志，晚９－10時(shí)必須到科內(nèi)查房一次，并記錄查房情況。⒉門診醫(yī)師中班負(fù)責(zé)透視，到寫片室接班，并負(fù)責(zé)完成留下的診斷工作及中午急診工作，協(xié)助完成中午理片，晚６時(shí)與接夜班醫(yī)師交班后下班。⒎嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要統(tǒng)一安排休假。⒋Ｘ線診斷要密切結(jié)合臨床、進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。各種特殊造影像檢查，應(yīng)事先預(yù)約。七、認(rèn)真記錄特檢中的X線記錄，所有特檢均應(yīng)觀察濕片，確認(rèn)能滿足診斷后方能囑患者離開。對(duì)不能合作的病人應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系給予鎮(zhèn)靜。必要時(shí)應(yīng)與臨床醫(yī)師及時(shí)聯(lián)系。五、根據(jù)臨床要求及病人體型，選擇適當(dāng)尺寸膠片，正 確編號(hào)，注意左右與病人被檢部位相符，將編號(hào)放在適當(dāng)?shù)奈恢?。放射科X線攝影檢查常規(guī)一、認(rèn)真作好X線攝影檢查登記。三、小孩及年老體弱者應(yīng)有家屬陪伴，危重病人應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同。孕婦一般不宜做X射線檢查，以減少對(duì)胎兒的照射。攝影時(shí)，X射線工作者必須在屏蔽室等防護(hù)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行曝光，除正在接受檢查的受檢者外，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房?jī)?nèi)。X射線工作者在透視前必須做好充分的暗適應(yīng)，在不影響診斷訴原則下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾、小照射野”進(jìn)行工作。候診者和陪同者（病人必須被扶持才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無屏蔽防護(hù)的情況下在X射線機(jī)房?jī)?nèi)停留。未經(jīng)省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門允許，不得使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體性透視檢查。從事X射線診斷工作的單位，必須建立X射線檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的照射。四、自動(dòng)洗片機(jī)核實(shí)所需恒溫，檢測(cè)液溫。（二）顯影定時(shí)要求：某種膠片在不同的顯影液中加工 應(yīng)確定其適宜的顯影時(shí)間。進(jìn)修、實(shí)習(xí)生同樣遵守本制度。形式：由主持人介紹病人的一般情況，提出問題并發(fā) 表意見，科主任提請(qǐng)全科醫(yī)師討論，由上級(jí)醫(yī)師及科主任最后總結(jié)專業(yè)診斷。放射科閱片制度集體閱片的放射科醫(yī)生交流經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高診斷水平，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的重要工作，根據(jù)放射科具體情況，特制定本制度。1嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。必須做到診斷準(zhǔn)確無誤、快速。暗室專人操作管理嚴(yán)格按操作規(guī)定工作。放射科目標(biāo)管理責(zé)任制度患者到放射科檢查需先登記、編號(hào)。放射科交接班制度時(shí)間：周一至周五上午8：00、11：30，下午6：00，節(jié)假日、雙休日為上午8：00，下午 6：00。注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。急診病人隨到隨檢即時(shí)報(bào)告。因照射而引起的所有全身癥狀都應(yīng)歸于放射病范圍，不再考慮各系統(tǒng)的病變情況而分別診斷。②抗出血原則和措施。(1)早期一般主要是采用對(duì)癥治療，加強(qiáng)護(hù)理，主要如下: ①早期應(yīng)用抗輻射藥物。②根據(jù)受輻射劑量結(jié)合臨床表現(xiàn)，判斷病，清。由于組織細(xì)胞能量性不同，其損傷變化在臨床的表現(xiàn)上起很大作用。骨髓型時(shí)相性，一般可以分為初期、假愈期、極期和恢復(fù)期，中度以上骨髓型如治療措施不當(dāng)或不及時(shí)，可以致死。例如骨髓型者以造血系統(tǒng)損傷為主。鑒別診斷問題較大，首先全身性疾病的所有癥狀都會(huì)出現(xiàn)，特別是急性放射病分度較困難，一般臨床上將急性放射病分為3型、4期，即骨髓型、腸型和腦型，其病程一般分為初期、假愈期、極期和恢復(fù)期4個(gè)階段。(4)人體受輻射的方式，應(yīng)區(qū)分是全身或局部，均勻或非均勻，一次或分次，大劑量、高劑量率急性照射，小劑量、低劑量率慢性照射等。 根據(jù)事故的來源，可以確定內(nèi)照射、外照射或兩者兼有的照射，電離輻射的種類也要查清，在進(jìn)行外照射事故個(gè)人劑量估計(jì)時(shí)應(yīng)掌握以下有關(guān)資料。④繼續(xù)做好環(huán)境劑量監(jiān)測(cè)，必要時(shí)可擴(kuò)大測(cè)量范圍和內(nèi)容。盡量收集可供劑量測(cè)量的現(xiàn)場(chǎng)物品和隨身攜帶的樣品，登記、保存并及時(shí)測(cè)量。③分類診斷的物理劑量工作。 迅速查明事故性持、釋放途徑、釋放出放射性核素的活度和組分等，按預(yù)先制定的程序計(jì)算，應(yīng)在2~4h內(nèi)上報(bào)環(huán)境劑量的初步結(jié)果。③對(duì)人體模型的劑量測(cè)量進(jìn)行處理和分析。④給出局部受到大劑量照射的資料，并密切注意受輻射的皮膚反應(yīng)。⑥事故調(diào)查中，應(yīng)詳細(xì)記錄，必要時(shí)錄音和拍照，事故現(xiàn)場(chǎng)要盡量加以保護(hù)，以便索取劑量估計(jì)的有關(guān)證據(jù)。②檢查并登記事故現(xiàn)場(chǎng)附近的固定或記錄儀表的資料。 按照ICRP第28號(hào)出版物“對(duì)應(yīng)急和事故受輻射工作人員處理原則和一般程度”，對(duì)事故外輻射個(gè)人劑量進(jìn)行估算時(shí)，視受輻射劑量的大小，一般分為3個(gè)級(jí)別。并對(duì)受輻射人員立刻送醫(yī)院進(jìn)行檢查。，應(yīng)配備報(bào)警式個(gè)人劑量計(jì)。二、調(diào)查與處理，疾病預(yù)防控制中心的領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)專業(yè)人員應(yīng)攜帶與處理事故有關(guān)的應(yīng)急器材，第一時(shí)間到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)。(3)處理事故的技術(shù)資料。并報(bào)告通訊地址、郵編、電話號(hào)碼、傳真號(hào)及主要聯(lián)系人的手機(jī)號(hào)碼。對(duì)有關(guān)人員及公眾進(jìn)行必要的宣傳教育，使其對(duì)電離輻射的作用特點(diǎn)、作用、危害及防護(hù)措施等，有科學(xué)的正確認(rèn)識(shí)。核事故發(fā)生的概率雖很低，但發(fā)生突然，有時(shí)后果嚴(yán)重，涉及范圍廣，受累人數(shù)多，可產(chǎn)生較大的社會(huì)和心理影響，遠(yuǎn)期效應(yīng)的觀察和評(píng)估費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)。未取得防護(hù)檢測(cè)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)（四）各種事故處理以后，組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。禁止用手觸摸增感屏,增感屏需絕對(duì)無污染(如紙屑,毛發(fā),纖維,指紋,蚊蟲等),如發(fā)現(xiàn)有污染,歸袋交給醫(yī)師寫報(bào)告前,必須核對(duì)申請(qǐng)單,片袋上的X光號(hào),日期,投照部位是否與膠片上的完全相同,如照片上無日期,號(hào)碼,做特殊造影時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程,:%泛影葡胺或優(yōu)維顯1ml,然后觀察15分鐘,或在造影劑中加進(jìn)10mg地塞米松,快要過期的藥品要及時(shí)更換,X線機(jī)房?jī)?nèi)備有病人用防護(hù)用品,執(zhí)行各種防護(hù)規(guī)程,登記室人應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行登記室工作制度和借片制度,認(rèn)真編寫X線號(hào),防止錯(cuò)號(hào)重號(hào), X線號(hào)印在病人病歷本上,、總則根據(jù)國(guó)