【正文】 線防護(hù)知識(shí)。機(jī)器專(zhuān)人使用、專(zhuān)人保養(yǎng)，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用機(jī)器，如有故障及時(shí)上報(bào)修理科。保持值班室清潔衛(wèi)生嚴(yán)禁帶熟人朋友到值班室聊天玩耍每周五早上下班前換值班室被套、床單等按崗位責(zé)任做好每件工作，接班者未到，未簽字認(rèn)可，交班者不許下班，如未交接清楚下班者，按擅自離崗處理。借閱照片要填寫(xiě)借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。建立與完善醫(yī)學(xué)影像操作常規(guī)與圖像質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照部位及技術(shù)。6鑒別診斷 放射病鑒別診斷并不難，一般要有照射史。 狠抓早期，兼顧極期。(4)放射敏感組織主導(dǎo)病程經(jīng)過(guò):人體受輻射后，癥狀出現(xiàn)早晚和嚴(yán)重程度與組織器官、細(xì)胞的放射能量性有關(guān)。(2)病理變化廣泛，病情發(fā)展復(fù)雜:除有屏蔽或局部損傷為主者外，急性放射病累及各個(gè)系統(tǒng)、器官及組織，不同照射劑量可以某系統(tǒng)的損傷為突出表現(xiàn)。(3)受輻射的幾何條件，包括受輻射者離源的距離、體位姿態(tài)、人員活動(dòng)情況、周?chē)D(zhuǎn)物體的屏蔽散射等。③事故后的物理測(cè)量工作。②釋放終止前，應(yīng)繼續(xù)不斷地修正劑量報(bào)告。②有必要時(shí)進(jìn)一步作事故模擬測(cè)量。⑤作出初步劑量估算，對(duì)人員受輻射均勻程度和大劑量局部照射的部位作初步評(píng)價(jià)。事故劑量估計(jì)目的和意義在于:查明事故受輻射者的輻射劑量是否越過(guò)劑量當(dāng)量限值，若越過(guò)這個(gè)限值，是否給予相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理，根據(jù)受輻射劑量，預(yù)計(jì)可能出現(xiàn)的效應(yīng)和病情程度，為確定治療方案提供參考，總結(jié)事故的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為減少和防止事故發(fā)生，提高處理事故的能力。，以減少甲狀腺損傷。(6)填寫(xiě)“放射事故報(bào)告表”、“放射事故階段報(bào)告”、“放射事件登記”。，必須報(bào)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、受累人數(shù)、當(dāng)?shù)靥幚?、患者的?yán)重程度。但實(shí)踐表明，核事故的發(fā)生仍不能完全避免。,要按衛(wèi)生部編撰的《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》中規(guī)定的“診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)要求和格式”,不準(zhǔn)在室內(nèi)談天說(shuō)地,在走道或不宜觀片的地方隨便看片,日期,大小,形狀,密度,邊緣,數(shù)目及其與鄰近組織,要指明病變演變情況,診斷不明確的通過(guò)隨診觀察,可提出新的診斷,放射診斷的思維方法可按下列步驟進(jìn)行: ,實(shí)在解釋不通時(shí),參考各種臨床資料和檢查,必要時(shí)要親自檢查患者,如果不參考其他檢查的結(jié)果,或差別很大,就要重新審查X線所見(jiàn)或診斷意見(jiàn)是否正確,必要時(shí)重復(fù)X線檢查,如果X線檢查正確無(wú)誤,應(yīng)主動(dòng)與臨床聯(lián)系,與臨床醫(yī)師會(huì)診,%.達(dá)不到者按《職位說(shuō)明書(shū)》,其內(nèi)容包括:X線檢查方法,重要X線所見(jiàn),診斷醫(yī)師應(yīng)在透視或照片檢查“陰性”,每季度,質(zhì)控小組負(fù)責(zé)隨機(jī)抽查20份照片,按《放射科報(bào)告質(zhì)量要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)照片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定,規(guī)范診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě),對(duì)診斷質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定,發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋給醫(yī)師,評(píng)定結(jié)果作為專(zhuān)業(yè)考核的重要依據(jù),對(duì)廢片,錯(cuò),漏,攝片技術(shù),照片質(zhì)量是X線診斷質(zhì)量控制的極為重要一環(huán),技術(shù)研討,每天上午讀片時(shí)評(píng)片一次,提出改進(jìn)措施,應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)《X線影片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》人手一冊(cè),要達(dá)到甲片率等于或大于40%,廢片率等于或小于2%.,攝片要作到三查十對(duì): [1]查申請(qǐng)單,核對(duì)姓名,病歷號(hào),X線號(hào),攝片部位和位置.[2]查患者,核對(duì)檢查部位和臟器,膠片尺寸,照片范圍.[3]查攝影條件,核對(duì)電源電壓,臺(tái)次,程序,焦點(diǎn)和攝影參數(shù)(如Kv,MAs等).凡是復(fù)查照片的,整理好申請(qǐng)單,照片和片袋,應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)三者的日期,X線號(hào)部位是否完全相同,同一天,技術(shù)人員必須在申請(qǐng)單上寫(xiě)上照片時(shí)間,凡是走綠色通道的危重病人,均由首先接診的技師在同一部機(jī)上完成,檢查完后即刻交暗室沖洗,并將沖好的照片交給醫(yī)師寫(xiě)結(jié)果,采用專(zhuān)機(jī)負(fù)責(zé)制與定期輪換相結(jié)合的制度,以利于專(zhuān)業(yè)技術(shù)的相對(duì)穩(wěn)定,保證質(zhì)量和培養(yǎng)人才,同時(shí)也有利于機(jī)器的清潔,必須熟悉該機(jī)性能,操作方法和規(guī)程,沖片,配制顯定影藥水和一般機(jī)器保養(yǎng),保養(yǎng)人員必須了解機(jī)器的基本結(jié)構(gòu),熟悉各部件的裝卸方法,確有需要開(kāi)燈,熟悉機(jī)器各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)和性能,才能正確使用機(jī)器,因違反操作規(guī)程而導(dǎo)致機(jī)器損壞或膠片報(bào)廢,禁止打開(kāi)暗盒,將增感屏長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中。3,建立各種設(shè)備,各項(xiàng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化和評(píng)價(jià)方式,為影像學(xué)的發(fā)展作出更客觀,正確的決策。)秒表計(jì)時(shí) 月影像密度①鋁梯胸部條件曝光:Dmax≥, D12minA1=177。3℃。⑥顯影時(shí)間和溫度的匹配。第三篇：放射科相關(guān)制度樣本放射科相關(guān)制度樣本影像(放射)科技術(shù)質(zhì)量控制管理制度 一,優(yōu)質(zhì)X線影像標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)質(zhì)影像的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為: :。四、進(jìn)修醫(yī)師及實(shí)習(xí)醫(yī)師無(wú)單獨(dú)發(fā)報(bào)告的資格。三、夜間的急診報(bào)告可由本院住院醫(yī)師單獨(dú)發(fā)出，但需要留下患者的聯(lián)系電話及地址，第二天由上級(jí)醫(yī)師審核如有遺漏則聯(lián)系患者收回原報(bào)告再發(fā)更正報(bào)告。三、影像診斷報(bào)告急癥及門(mén)診病人于30分鐘發(fā)出，特殊情況最遲于24小時(shí)內(nèi)發(fā)出，住院病人一般于24小時(shí)內(nèi)發(fā)出。⑤沖洗方式。溫度21℃177。機(jī)洗25秒177。2,改善影像科各專(zhuān)業(yè)人員間的關(guān)系,全面進(jìn)行質(zhì)量管理。是放射科工作成果的表現(xiàn)形式。核能是一種較“清潔”的能源，自倫琴發(fā)現(xiàn)x線以來(lái)，核工業(yè)保持較好的安全記錄。級(jí)以下的事故報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和公安部門(mén)。(5)受輻射人員的健康檢查和疾病治療有關(guān)資料。應(yīng)急工作人員中應(yīng)有專(zhuān)門(mén)劑量監(jiān)測(cè)人員。三、資料整理與分析當(dāng)核輻射事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)合理、可靠地估算出人員受輻射劑量。④了解事故發(fā)生的原因、過(guò)程和受輻射條件，應(yīng)詳細(xì)地聽(tīng)取事故受輻射者和在場(chǎng)者的敘述，并模擬事故受輻射條件。(3)第3階段(受輻射72h以后)①比較物理劑量與染色體畸變的分析，淋巴細(xì)胞微核分析，生物化學(xué)指示劑分析，血象變化等所估計(jì)的劑量，以及臨床表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)照分析。①根據(jù)各種監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)初步劑量報(bào)告進(jìn)行修正，并在24h內(nèi)提出可靠劑量報(bào)告和對(duì)未來(lái)劑量變化的預(yù)測(cè)。②醫(yī)療救治部門(mén)收治的患者可以參照一般核事故的救治程序進(jìn)行劑量估計(jì)。(2)人員受輻射條件。其病情的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，受輻射射條件(如劑量大小、劑量年、均勻度)、患者的狀況(如年齡、健康情況、輻射放出性)以及治療措施是否及時(shí)和得當(dāng)?shù)纫蛩氐挠绊?。腸型放射癥狀不如骨髓型明顯，而腦型則各期之間水平交叉，后期急轉(zhuǎn)直下。④根據(jù)受輻射后血液變化估計(jì)劑量，判斷病情。④分階段治療。工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行患者識(shí)別規(guī)范、查對(duì)程序和技術(shù)操作常規(guī)，并要了解病情。全部Ｘ線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。放射科值班及值班室管理制度值班者負(fù)責(zé)病人檢查及診斷全過(guò)程設(shè)備出現(xiàn)故障應(yīng)報(bào)告科主任如遇重大事故應(yīng)請(qǐng)示科主任對(duì)夜間疑難病例可寫(xiě)臨時(shí)診斷報(bào)告，耐心仔細(xì)給病人家屬解釋?zhuān)诙旒w閱片后換正式報(bào)告(囑病人9：00以前)注意門(mén)窗，做好安全防盜工作打掃檢查病人留下的污物。危重病人、老人、兒童、殘疾病人優(yōu)先檢查。登記、記帳要嚴(yán)格執(zhí)行登記、記帳工作制度。主持人：下夜班及當(dāng)班報(bào)告醫(yī)師。（二）下列情況者必須作紅燈安全性測(cè)試：新紅燈首次使用；更換濾色板（片）；更換燈泡；更換膠片牌型號(hào)。每周保養(yǎng)維護(hù)機(jī)器，洗片滾軸定時(shí)沖洗，滾動(dòng)軸定期加油。對(duì)孕婦，特別是受孕后8～10周內(nèi)的，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部X射線檢查。攝影時(shí)，X射線工作者應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)使用的不同管電壓，更換附加過(guò)濾板。放射科X線透視檢查常規(guī)一、檢查前仔細(xì)閱讀透視申請(qǐng)單，了解透視檢查的部位、目的及臨床病史、體征，必要時(shí)了解其他檢查結(jié)果。三、囑病人脫去外衣、飾物及其他影響檢查的隨身物品。二、特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約，根據(jù)臨床要求作好特檢準(zhǔn)備 工作，如禁食、清潔腸道、備皮、碘皮試等工作并準(zhǔn)備碘過(guò)敏搶救藥品及器械。第五篇：放射科各種制度放射科工作制度⒈各項(xiàng)Ｘ線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單。全部Ｘ線片和錄盤(pán)都應(yīng)由放射科登記，歸檔、統(tǒng)一保管，借閱照片要填寫(xiě)借片單、并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)，院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)按一定手續(xù)，以保證歸還。⒋CT中班醫(yī)師和技術(shù)員，下班前應(yīng)完成當(dāng)班工作，遺留問(wèn)題到門(mén)診交班。⒋每個(gè)病人必須一檔一袋、在檔案上填寫(xiě)姓名、日期、檢查部位，并交給檢查室工作人員進(jìn)行檢查。⒌凡住院病人的Ｘ線片，病人家屬及其它人員不得辦理借閱手續(xù)。⒈Ｘ線診斷報(bào)告必須逐項(xiàng)填寫(xiě)，字跡清楚，用詞恰當(dāng)，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)Ｘ線診斷報(bào)告簽閱制度符號(hào)正確，描寫(xiě)合理，診斷意見(jiàn)確切，板面整潔，簽名正確無(wú)誤。⒋討論前指定專(zhuān)人作好記錄。⒍每月底由技師長(zhǎng)將評(píng)片按每人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)甲、乙、丙、廢片結(jié)果，上報(bào)科主任備案。⒌工作人員應(yīng)嚴(yán)守工作崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真填寫(xiě)工作日志。⑵掃描體位。⒍如遇對(duì)造影劑有毒，副反應(yīng)或過(guò)敏的患者，要全面負(fù)責(zé)搶救工作，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師及請(qǐng)有關(guān)科室共同搶救。㈢護(hù)士組⒈負(fù)責(zé)注射器消毒，領(lǐng)取及保管藥品，準(zhǔn)備及檢查，補(bǔ)充急救藥品器械和氧氣等。⒍外出會(huì)診：凡科內(nèi)人員外出會(huì)診，必須由科主任同意，到醫(yī)務(wù)處辦理有關(guān)手續(xù)，否則，一切后果自負(fù)。⒊各儀器保養(yǎng)人員遇有故障，必須立即報(bào)告技師長(zhǎng)，由技師長(zhǎng)與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系解決，若停機(jī)，必須向科主任報(bào)告。⒌凡新來(lái)科工作人員必須作體格檢查和血象檢查并存入健康檔案內(nèi)，以作日后對(duì)比參考。⒉操作人員曝光時(shí)，應(yīng)在控制室內(nèi)操作，如需要在機(jī)房?jī)?nèi)操作者，必須穿鉛衣，必要時(shí)戴鉛手套，防止射線損傷。