【正文】 溫沖洗)本底灰霧DO≤ 最大密度Dmax≥≥Bootsrap法測定感光曲線 膠片牌型號更換時 膠片感光性能比較 比較的膠片: DmaxD48minAl D12minAl (Dmax)。濕度50%177。⑦患者年齡,性別,體型的差異。其標(biāo)準(zhǔn)為:Dmax≥,Dmin,形成良好組織對比層次,顯示出正常組織和病灶間的不同影像密度,(1)電源條件。進(jìn)修醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師書寫放射診斷報告應(yīng)在主治醫(yī)師指導(dǎo)下完成, 指導(dǎo)的主治醫(yī)師審核簽名后方可發(fā)出。二． 部分疑難病歷（包括各種影像檢查）圖像診斷，需經(jīng)早讀片或其他集體讀片后，由科主任或?qū)W科帶頭人最終確定方可簽發(fā)報告。影像診斷報告需簽字后方可發(fā)出。④顯影液。10% 溫度,濕度計 季暗室條件清潔通風(fēng)良好。5%(例如手工沖洗5分177。事故單位應(yīng)當(dāng)保護(hù)好現(xiàn)場,并認(rèn)真配合公安機(jī)關(guān),衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查,偵破.******醫(yī)院 *年*月*日放射科影像診斷質(zhì)量保證方案,質(zhì)量管理目標(biāo)及實施細(xì)節(jié)按照衛(wèi)生部《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》,建立質(zhì)量管理目標(biāo):提高專業(yè)技術(shù)和管理水平,獲得最佳檢查圖象質(zhì)量,減少放射劑量,為臨床診斷提供正確依據(jù),達(dá)到代價—危害—,提高各級影像專業(yè)技術(shù)水平。以及省衛(wèi)生廳為執(zhí)行貫徹以上法規(guī)而做出的有關(guān)規(guī)定和實施細(xì)節(jié),嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質(zhì)量保證,《放射科管理和技術(shù)規(guī)程》是最基本,最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程,制定了《關(guān)于與崗位責(zé)任和首診負(fù)責(zé)制等有關(guān)規(guī)定的實施細(xì)節(jié)》五,根據(jù)我院實際情況,放射科拍攝的X射線影像診斷片,對所有資料進(jìn)行綜合分析并提出診斷意見,首診醫(yī)師綜合分析會診意見后寫出診斷報告,凡是透視發(fā)現(xiàn)有異常X線改變的患者都必須攝片(復(fù)查病例或有舊片的例外)臨床高度懷疑消化道穿孔的病例,經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體,應(yīng)叫患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片,(除觀察肋骨外)一律用高Kv攝片(固定用125Kv),特別是腫塊性病變,肺門區(qū)病變,縱隔處病變及心后方等處的病變,一定要照胸部側(cè)位片,認(rèn)真執(zhí)行《病例隨診制度》,病例隨診制度是檢查診斷質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗提高診斷水平,每月下旬派醫(yī)師去病房和病案室查閱病歷,并進(jìn)行回顧性讀片,。凡嚴(yán)重或重大的事故，向上級主管部門報告0】電離輻射的廣泛應(yīng)用和核能的發(fā)展，對促進(jìn)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要意義。一、報告登記《放射事故管理規(guī)定》國家對放射事故實行分級管理和報告、立案制2度的原則，必須在24h內(nèi)對初步確診的3級放射事故上報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和公安部門。(4)事故的危害影響評價。對可能遭受嚴(yán)重放射性污染人員，應(yīng)間隔地持續(xù)監(jiān)測他們體表和眼袋的污染水平，以防止燒傷，根據(jù)實際需要應(yīng)急工作人員應(yīng)佩戴兩個量程的個人劑量計。檢查內(nèi)容包括外周血象、淋巴細(xì)胞鏡下核計數(shù)、受輻射劑量較大的做外周血淋巴細(xì)胞染色體分析，并估算劑量。③若末佩戴個人劑量計，應(yīng)盡快收集可供測量的事故劑量的樣品，如生物樣品、人體佩戴物、事故現(xiàn)場的材料。⑤對物理劑量的初步報告作必要的修正，并給出再評價劑量水平和初步的劑量分布資料。(1)迅速按應(yīng)急計劃開展事故原因、外環(huán)境輻射水平監(jiān)測。①事故后的物理測量工作。(1)輻射場的性質(zhì)。(1)損傷時間短暫，病情發(fā)展延續(xù):人體受到照射后，可出現(xiàn)消化道及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以后雖終止照射，但病情并不因此而終止。隨著照射劑量增大，階段性就逐漸不明顯。③根據(jù)體表的反應(yīng)推測受輻射劑量。③供給營養(yǎng)，保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡并防治并發(fā)癥。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。Ｘ線是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。Ｘ線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。特殊檢查病人要先預(yù)約。與臨床醫(yī)師溝通，特病例要追蹤．每天早上集體閱片。時間：周一至周五，上午8：00。放射科暗室質(zhì)量管理制度一、暗室照明紅燈安全性（一）常規(guī)每半年作紅燈安全性測試一次。核實檢測定時全程沖洗時間。對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。用X射線進(jìn)行各類特殊檢查時，要特別注意控制照射重要條件，防止重復(fù)照射，對受檢者和工作人員都應(yīng)采取有效的防護(hù)措施。1在X射線檢查中，當(dāng)受檢者需要攜扶時，對攜扶者也應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。二、檢查前仔細(xì)閱讀攝影申請單，了解攝影檢查的部位 和目的。放射科特殊X線檢查常規(guī)一、作好特殊檢查登記工作。八、作好特檢診斷的隨訪、追蹤及手術(shù)病理檢查的符合情況不斷提高特檢診斷符合率。⒌Ｘ線片和錄盤是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。⒊門診技術(shù)員中班負(fù)責(zé)門診各機(jī)房、暗房及登記室接班，負(fù)責(zé)完成各室留下的工作及中午急診登記、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前應(yīng)與夜班技術(shù)員交班。⒊凡新來病人除作登記外，還必須逐項填寫索引卡，字跡要清楚。⒋院內(nèi)各臨床科醫(yī)師對所主管病人的Ｘ線片若要閱片，必須到檔案室辦理借閱手續(xù)，非本院醫(yī)生不辦借閱Ｘ線片，若系進(jìn)修醫(yī)師，必須由本院醫(yī)生簽字后方可辦理借閱手續(xù)，借期為二周。⒐本科急救藥品一律不得外借。⒊每次疑難病例討論時，必須事先由當(dāng)日值夜班醫(yī)師或／和特殊檢查醫(yī)師做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)有關(guān)材料加以整理，作好發(fā)言準(zhǔn)備。⒌跟班進(jìn)修（未單獨）實習(xí)人員在操作中，出現(xiàn)違反操作造成廢片及差錯事故，其責(zé)任由當(dāng)天當(dāng)班人員負(fù)責(zé)，并予記載，進(jìn)修實習(xí)人員不追其責(zé)任。⒋維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢修，每月大檢修。三、醫(yī)、護(hù)、技各組工作人員主要職責(zé)㈠醫(yī)師組⒈接診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真閱讀申請單，了解臨床資料和要求以決定：⑴掃描部位和范圍。⒌有異常發(fā)現(xiàn)的病例要進(jìn)行登記并定期隨診，總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。⒎遇有困難問題要請示技術(shù)組長或接診醫(yī)師。⒌院外會診：本科一時不能確診的疑難病例或／和介入放射技術(shù)應(yīng)用需要院外教授專家會診者，必須與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，確定會診時間、人員，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意后方可實施。⒉科內(nèi)儀器分配到人，負(fù)責(zé)專門保養(yǎng)，并作好記錄。⒋若經(jīng)市或／和省職業(yè)病診斷小組確定為職業(yè)?。ǚ派鋼p害）時，應(yīng)按全國有關(guān)勞保條例進(jìn)行安排和處理，享受有關(guān)職業(yè)病的一切福利和待遇。防護(hù)制度⒈放射科安裝Ｘ線機(jī)，必須按照國家規(guī)定設(shè)計出機(jī)房面積，控制室防護(hù)及墻壁、門窗防護(hù)方案，經(jīng)防疫站審批后，方能施工安裝，安裝后，經(jīng)防疫站測試合格頒發(fā)許可證后方能投入使用。⒐本科設(shè)防護(hù)監(jiān)督員一名，不定期檢查上述措施落實情況，定期向科主任匯報。⒊曝光時，注意病人防護(hù)，盡量縮小視野特別應(yīng)注意病人生殖腺等敏感部位的防護(hù)，盡量減少病人曝光量。休假制度⒈按國家規(guī)定，放射工作人員除法定各種假期（婚假、產(chǎn)假、探親假、職工假、病假、事假）外，享受放射假３－４周。⒋每臺儀器設(shè)備必須在正常規(guī)定的電源條件下工作，在使用前，必須檢查電源并須行試機(jī)工作。醫(yī)療差錯登記制度⒈為提高和保證放射診斷、投照質(zhì)量，對每日的診斷報告，投照差錯必須由科主任或／和技師長作詳細(xì)登記。⒉在掃描前為患者做碘過敏試驗并作好登記。㈡技術(shù)組⒈負(fù)責(zé)掃描及暗室沖洗膠片工作。⑶掃描層厚和間隔。⒍非CT室工作人員不能隨意進(jìn)入CT室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進(jìn)入機(jī)房，以免發(fā)生意外，陪同人員應(yīng)佩帶鉛圍裙以避免不必要的射線曝射。CT室規(guī)章制度一、CT機(jī)房管理CT是高度精密的大型設(shè)備，必須實行嚴(yán)格的管理制度⒈保持恒溫(20℃177。⒌討論時由科主任或／和主治醫(yī)師以上人員主持，當(dāng)聽完住院醫(yī)師的報告后，可指令其他醫(yī)師發(fā)言，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情，診斷等方面的問題并提出分析意見和考慮的診斷結(jié)論意見。⒉凡在科內(nèi)的住院醫(yī)師，實習(xí)醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)師等書寫之診斷報告均經(jīng)本科高年或總住院醫(yī)師或／和主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。⒍非住院病人借閱Ｘ線片，需交押金辦理借片手續(xù)，借期二周，若有損壞者，必須按價賠償（或扣押金）。⒌凡特殊檢查患者，必須填寫預(yù)約通知單，寫明預(yù)約檢查日期，遇有特殊情況與科主任聯(lián)系解決。⒌門診夜班醫(yī)師與中班醫(yī)師接班后完成當(dāng)晚急診，協(xié)助技術(shù)員理片及登記當(dāng)天差錯廢片和交班日志。⒍每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。急診病人隨到隨檢。三、對于小孩及年老體弱的患者應(yīng)有家屬陪伴，危重病人應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同。四、擺放體位時動作要輕，避免給病人帶來不必要的痛 苦，小孩及年老體弱者應(yīng)有家屬陪伴，危重病人應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同。二、囑病人脫去外衣、飾物及其他影響檢查的隨身物品。攝影時，X射線工作者應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限制在臨床實際需要的范圍內(nèi)，并對受檢者的非投照部位采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。放射科醫(yī)師必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧瑴p少受檢者受照劑量，對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)。放射防護(hù)制度一、對受檢者的防護(hù)要求在獲得相同診斷效果的前提下，臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師應(yīng)避免采用放射性診斷技術(shù)，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。二、顯影液與定影液顯影液（一）顯影液定溫要求：自動洗片機(jī)顯影液的溫度在30 ～ 34度左右，用溫度計檢測。參加人員：當(dāng)日上班的醫(yī)師技師。放射科工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射