【正文】 溫沖洗)本底灰霧DO≤ 最大密度Dmax≥≥Bootsrap法測定感光曲線 膠片牌型號更換時 膠片感光性能比較 比較的膠片: DmaxD48minAl D12minAl (Dmax)。濕度50%177。⑦患者年齡,性別,體型的差異。其標準為:Dmax≥,Dmin,形成良好組織對比層次,顯示出正常組織和病灶間的不同影像密度,(1)電源條件。進修醫(yī)師及實習醫(yī)師書寫放射診斷報告應在主治醫(yī)師指導下完成, 指導的主治醫(yī)師審核簽名后方可發(fā)出。二． 部分疑難病歷（包括各種影像檢查）圖像診斷，需經(jīng)早讀片或其他集體讀片后，由科主任或?qū)W科帶頭人最終確定方可簽發(fā)報告。影像診斷報告需簽字后方可發(fā)出。④顯影液。10% 溫度,濕度計 季暗室條件清潔通風良好。5%(例如手工沖洗5分177。事故單位應當保護好現(xiàn)場,并認真配合公安機關,衛(wèi)生行政部門進行調(diào)查,偵破.******醫(yī)院 *年*月*日放射科影像診斷質(zhì)量保證方案,質(zhì)量管理目標及實施細節(jié)按照衛(wèi)生部《醫(yī)用X射線診斷放射衛(wèi)生防護及影像質(zhì)量保證管理規(guī)定》,建立質(zhì)量管理目標:提高專業(yè)技術和管理水平,獲得最佳檢查圖象質(zhì)量,減少放射劑量,為臨床診斷提供正確依據(jù),達到代價—危害—,提高各級影像專業(yè)技術水平。以及省衛(wèi)生廳為執(zhí)行貫徹以上法規(guī)而做出的有關規(guī)定和實施細節(jié),嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質(zhì)量保證,《放射科管理和技術規(guī)程》是最基本,最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程,制定了《關于與崗位責任和首診負責制等有關規(guī)定的實施細節(jié)》五,根據(jù)我院實際情況,放射科拍攝的X射線影像診斷片,對所有資料進行綜合分析并提出診斷意見,首診醫(yī)師綜合分析會診意見后寫出診斷報告,凡是透視發(fā)現(xiàn)有異常X線改變的患者都必須攝片(復查病例或有舊片的例外)臨床高度懷疑消化道穿孔的病例,經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體,應叫患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片,(除觀察肋骨外)一律用高Kv攝片(固定用125Kv),特別是腫塊性病變,肺門區(qū)病變,縱隔處病變及心后方等處的病變,一定要照胸部側(cè)位片,認真執(zhí)行《病例隨診制度》,病例隨診制度是檢查診斷質(zhì)量,總結經(jīng)驗提高診斷水平,每月下旬派醫(yī)師去病房和病案室查閱病歷,并進行回顧性讀片,。凡嚴重或重大的事故，向上級主管部門報告0】電離輻射的廣泛應用和核能的發(fā)展，對促進現(xiàn)代臨床醫(yī)學的發(fā)展具有重要意義。一、報告登記《放射事故管理規(guī)定》國家對放射事故實行分級管理和報告、立案制2度的原則，必須在24h內(nèi)對初步確診的3級放射事故上報國務院衛(wèi)生行政部門和公安部門。(4)事故的危害影響評價。對可能遭受嚴重放射性污染人員，應間隔地持續(xù)監(jiān)測他們體表和眼袋的污染水平，以防止燒傷，根據(jù)實際需要應急工作人員應佩戴兩個量程的個人劑量計。檢查內(nèi)容包括外周血象、淋巴細胞鏡下核計數(shù)、受輻射劑量較大的做外周血淋巴細胞染色體分析，并估算劑量。③若末佩戴個人劑量計，應盡快收集可供測量的事故劑量的樣品，如生物樣品、人體佩戴物、事故現(xiàn)場的材料。⑤對物理劑量的初步報告作必要的修正，并給出再評價劑量水平和初步的劑量分布資料。(1)迅速按應急計劃開展事故原因、外環(huán)境輻射水平監(jiān)測。①事故后的物理測量工作。(1)輻射場的性質(zhì)。(1)損傷時間短暫，病情發(fā)展延續(xù):人體受到照射后，可出現(xiàn)消化道及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以后雖終止照射，但病情并不因此而終止。隨著照射劑量增大，階段性就逐漸不明顯。③根據(jù)體表的反應推測受輻射劑量。③供給營養(yǎng)，保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡并防治并發(fā)癥。各種特殊造影檢查，應事先預約。Ｘ線是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。Ｘ線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。特殊檢查病人要先預約。與臨床醫(yī)師溝通，特病例要追蹤．每天早上集體閱片。時間：周一至周五，上午8：00。放射科暗室質(zhì)量管理制度一、暗室照明紅燈安全性（一）常規(guī)每半年作紅燈安全性測試一次。核實檢測定時全程沖洗時間。對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應嚴格掌握適應癥。用X射線進行各類特殊檢查時，要特別注意控制照射重要條件，防止重復照射，對受檢者和工作人員都應采取有效的防護措施。1在X射線檢查中，當受檢者需要攜扶時，對攜扶者也應采取相應的防護措施。二、檢查前仔細閱讀攝影申請單，了解攝影檢查的部位 和目的。放射科特殊X線檢查常規(guī)一、作好特殊檢查登記工作。八、作好特檢診斷的隨訪、追蹤及手術病理檢查的符合情況不斷提高特檢診斷符合率。⒌Ｘ線片和錄盤是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。⒊門診技術員中班負責門診各機房、暗房及登記室接班，負責完成各室留下的工作及中午急診登記、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前應與夜班技術員交班。⒊凡新來病人除作登記外，還必須逐項填寫索引卡，字跡要清楚。⒋院內(nèi)各臨床科醫(yī)師對所主管病人的Ｘ線片若要閱片，必須到檔案室辦理借閱手續(xù)，非本院醫(yī)生不辦借閱Ｘ線片，若系進修醫(yī)師，必須由本院醫(yī)生簽字后方可辦理借閱手續(xù)，借期為二周。⒐本科急救藥品一律不得外借。⒊每次疑難病例討論時，必須事先由當日值夜班醫(yī)師或／和特殊檢查醫(yī)師做好準備，負責有關材料加以整理，作好發(fā)言準備。⒌跟班進修（未單獨）實習人員在操作中，出現(xiàn)違反操作造成廢片及差錯事故，其責任由當天當班人員負責，并予記載，進修實習人員不追其責任。⒋維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢修，每月大檢修。三、醫(yī)、護、技各組工作人員主要職責㈠醫(yī)師組⒈接診醫(yī)師應認真閱讀申請單，了解臨床資料和要求以決定：⑴掃描部位和范圍。⒌有異常發(fā)現(xiàn)的病例要進行登記并定期隨診，總結經(jīng)驗，不斷提高診斷水平。⒎遇有困難問題要請示技術組長或接診醫(yī)師。⒌院外會診：本科一時不能確診的疑難病例或／和介入放射技術應用需要院外教授專家會診者，必須與醫(yī)務處聯(lián)系，確定會診時間、人員，經(jīng)醫(yī)務處同意后方可實施。⒉科內(nèi)儀器分配到人，負責專門保養(yǎng)，并作好記錄。⒋若經(jīng)市或／和省職業(yè)病診斷小組確定為職業(yè)?。ǚ派鋼p害）時，應按全國有關勞保條例進行安排和處理，享受有關職業(yè)病的一切福利和待遇。防護制度⒈放射科安裝Ｘ線機，必須按照國家規(guī)定設計出機房面積，控制室防護及墻壁、門窗防護方案，經(jīng)防疫站審批后，方能施工安裝，安裝后，經(jīng)防疫站測試合格頒發(fā)許可證后方能投入使用。⒐本科設防護監(jiān)督員一名，不定期檢查上述措施落實情況，定期向科主任匯報。⒊曝光時，注意病人防護，盡量縮小視野特別應注意病人生殖腺等敏感部位的防護，盡量減少病人曝光量。休假制度⒈按國家規(guī)定，放射工作人員除法定各種假期（婚假、產(chǎn)假、探親假、職工假、病假、事假）外，享受放射假３－４周。⒋每臺儀器設備必須在正常規(guī)定的電源條件下工作，在使用前，必須檢查電源并須行試機工作。醫(yī)療差錯登記制度⒈為提高和保證放射診斷、投照質(zhì)量，對每日的診斷報告，投照差錯必須由科主任或／和技師長作詳細登記。⒉在掃描前為患者做碘過敏試驗并作好登記。㈡技術組⒈負責掃描及暗室沖洗膠片工作。⑶掃描層厚和間隔。⒍非CT室工作人員不能隨意進入CT室，重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務人員陪同進入機房，以免發(fā)生意外，陪同人員應佩帶鉛圍裙以避免不必要的射線曝射。CT室規(guī)章制度一、CT機房管理CT是高度精密的大型設備，必須實行嚴格的管理制度⒈保持恒溫(20℃177。⒌討論時由科主任或／和主治醫(yī)師以上人員主持，當聽完住院醫(yī)師的報告后，可指令其他醫(yī)師發(fā)言，負責介紹及解答有關病情，診斷等方面的問題并提出分析意見和考慮的診斷結論意見。⒉凡在科內(nèi)的住院醫(yī)師，實習醫(yī)師，進修醫(yī)師等書寫之診斷報告均經(jīng)本科高年或總住院醫(yī)師或／和主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。⒍非住院病人借閱Ｘ線片，需交押金辦理借片手續(xù)，借期二周，若有損壞者，必須按價賠償（或扣押金）。⒌凡特殊檢查患者，必須填寫預約通知單，寫明預約檢查日期，遇有特殊情況與科主任聯(lián)系解決。⒌門診夜班醫(yī)師與中班醫(yī)師接班后完成當晚急診，協(xié)助技術員理片及登記當天差錯廢片和交班日志。⒍每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。急診病人隨到隨檢。三、對于小孩及年老體弱的患者應有家屬陪伴，危重病人應有臨床醫(yī)師陪同。四、擺放體位時動作要輕，避免給病人帶來不必要的痛 苦，小孩及年老體弱者應有家屬陪伴，危重病人應有臨床醫(yī)師陪同。二、囑病人脫去外衣、飾物及其他影響檢查的隨身物品。攝影時，X射線工作者應嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限制在臨床實際需要的范圍內(nèi)，并對受檢者的非投照部位采取適當?shù)姆雷o措施。放射科醫(yī)師必須注意采取適當?shù)拇胧?，減少受檢者受照劑量，對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。放射防護制度一、對受檢者的防護要求在獲得相同診斷效果的前提下，臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師應避免采用放射性診斷技術，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。二、顯影液與定影液顯影液（一）顯影液定溫要求：自動洗片機顯影液的溫度在30 ～ 34度左右，用溫度計檢測。參加人員：當日上班的醫(yī)師技師。放射科工作人員必須熟練掌握業(yè)務技術和射