【正文】 對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥。對孕婦，特別是受孕后8～10周內(nèi)的，非特殊需要，不得進行下腹部X射線檢查。放射科醫(yī)師必須注意采取適當?shù)拇胧?，減少受檢者受照劑量，對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。候診者和陪同者（病人必須被扶持才能進行檢查的除外），不得在無屏蔽防護的情況下在X射線機房內(nèi)停留。二、醫(yī)用X射線診斷工作人員的防護要求X射線工作者必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護知識。配合有關(guān)臨床醫(yī)師做好X射線檢查的臨床診斷，注意掌握其適用范圍，正確、合理地使用X射線診斷。除了臨床必須的透視檢查外，應(yīng)盡量采用攝影檢查，以減少受檢者和工作人員的受照劑量。X射線工作者在透視前必須做好充分的暗適應(yīng)，在不影響診斷訴原則下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾、小照射野”進行工作。用X射線進行各類特殊檢查時，要特別注意控制照射重要條件，防止重復(fù)照射，對受檢者和工作人員都應(yīng)采取有效的防護措施。攝影時，X射線工作者應(yīng)嚴格根據(jù)使用的不同管電壓，更換附加過濾板。攝影時，X射線工作者應(yīng)嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限制在臨床實際需要的范圍內(nèi)，并對受檢者的非投照部位采取適當?shù)姆雷o措施。攝影時，X射線工作者必須在屏蔽室等防護設(shè)施內(nèi)進行曝光，除正在接受檢查的受檢者外，其他人員不應(yīng)留在機房內(nèi)。移動式和攜帶式X射線機攝影時，X射線工作者必須離管頭和受檢者2 m以上，并對周圍人員采取防護措施。進行X射線檢查時，X射線工作者應(yīng)合理選擇膠片，并重視暗室操作技術(shù)，以保證攝影質(zhì)量，避免重復(fù)照射。1進行X射線檢查時，對受檢者的性腺部位要特別注意保護。孕婦一般不宜做X射線檢查，以減少對胎兒的照射。1在X射線檢查中，當受檢者需要攜扶時，對攜扶者也應(yīng)采取相應(yīng)的防護措施。放射科X線透視檢查常規(guī)一、檢查前仔細閱讀透視申請單，了解透視檢查的部位、目的及臨床病史、體征，必要時了解其他檢查結(jié)果。二、囑病人脫去外衣、飾物及其他影響檢查的隨身物品。三、小孩及年老體弱者應(yīng)有家屬陪伴，危重病人應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同。四、透視時根據(jù)臨床要求，囑病人呼氣、吸氣或屏氣，必要時轉(zhuǎn)動體位或立臥位觀察。盡量縮短曝光時間，對于診斷有疑問者應(yīng)建議作攝影檢查。五、根據(jù)透視所見，認真填寫檢查結(jié)果、意見，并作好透視登記工作。放射科X線攝影檢查常規(guī)一、認真作好X線攝影檢查登記。二、檢查前仔細閱讀攝影申請單，了解攝影檢查的部位 和目的。三、囑病人脫去外衣、飾物及其他影響檢查的隨身物品。四、擺放體位時動作要輕，避免給病人帶來不必要的痛 苦，小孩及年老體弱者應(yīng)有家屬陪伴，危重病人應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同。五、根據(jù)臨床要求及病人體型，選擇適當尺寸膠片，正 確編號，注意左右與病人被檢部位相符，將編號放在適當?shù)奈恢?。六、調(diào)整中心線和光標，盡量避免或減少重要器官、性 腺和非照射部位接受X線的照射。七、選擇適當?shù)钠毓鈪?shù)，囑病人呼氣、吸氣或屏氣，對不能合作的病人和嬰幼兒，應(yīng)盡量縮短曝光時間。八、對于急診、重危病人應(yīng)觀察濕片，確認照片能滿足 診斷要求后方囑病人離開。必要時應(yīng)與臨床醫(yī)師及時聯(lián)系。放射科特殊X線檢查常規(guī)一、作好特殊檢查登記工作。二、特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約，根據(jù)臨床要求作好特檢準備 工作，如禁食、清潔腸道、備皮、碘皮試等工作并準備碘過敏搶救藥品及器械。三、對于小孩及年老體弱的患者應(yīng)有家屬陪伴，危重病人應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同。對不能合作的病人應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系給予鎮(zhèn)靜。四、檢查前仔細閱讀申請單，詳細了解臨床要求、目的、病史、體征及有關(guān)結(jié)果，必要時親自采集病史、體征或與臨床醫(yī)師聯(lián)系。五、耐心向患者解釋此項檢查的必要性和可行性，爭取病人及家屬的配合。六、檢查中應(yīng)盡量避免給患者增加不必要的痛苦，密切觀察患者生命體征變化及有無過敏反應(yīng)。七、認真記錄特檢中的X線記錄，所有特檢均應(yīng)觀察濕片，確認能滿足診斷后方能囑患者離開。八、作好特檢診斷的隨訪、追蹤及手術(shù)病理檢查的符合情況不斷提高特檢診斷符合率。第五篇：放射科各種制度放射科工作制度⒈各項Ｘ線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影像檢查，應(yīng)事先預(yù)約。⒉重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片和重要攝片，等觀察濕片合格后方囑病人離開。⒊重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。⒋Ｘ線診斷要密切結(jié)合臨床、進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。⒌Ｘ線片和錄盤是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部Ｘ線片和錄盤都應(yīng)由放射科登記，歸檔、統(tǒng)一保管，借閱照片要填寫借片單、并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責，院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準外，應(yīng)按一定手續(xù)，以保證歸還。⒍每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。⒎嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要統(tǒng)一安排休假。⒏注意用電安全、嚴防差錯事故。Ｘ線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。放射科交接班制度⒈各檢查室人員下班前應(yīng)量完成本室工作，未完成的工作，需與接班人員交班后下班。⒉門診醫(yī)師中班負責透視，到寫片室接班，并負責完成留下的診斷工作及中午急診工作，協(xié)助完成中午理片，晚６時與接夜班醫(yī)師交班后下班。⒊門診技術(shù)員中班負責門診各機房、暗房及登記室接班，負責完成各室留下的工作及中午急診登記、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前應(yīng)與夜班技術(shù)員交班。⒋CT中班醫(yī)師和技術(shù)員，下班前應(yīng)完成當班工作，遺留問題到門診交班。⒌門診夜班醫(yī)師與中班醫(yī)師接班后完成當晚急診，協(xié)助技術(shù)員理片及登記當天差錯廢片和交班日志。⒍門診技術(shù)員夜班與中班技術(shù)員接班后，應(yīng)完成遺留工作及夜班急診，統(tǒng)計當天工作量、差錯及廢片，整理好交班日志，晚９－10時必須到科內(nèi)查房一次，并記錄查房情況。⒎夜班過程中，醫(yī)技明確分工，緊密協(xié)作，共同完成任務(wù)，接班前或交班不清楚，中班負責堅守崗位或處理遺留問題再下班。⒏值班人員需堅守崗位，兼管安全保衛(wèi)，特殊問題隨時請示科主任處理。工作登記制度⒈凡來科作拍片，特檢的病人必須作好登記。⒉每個病人在登記時，對姓名、性別、年齡、科別、住院號、檢查部位、收費等項作詳細記錄。⒊凡新來病人除作登記外，還必須逐項填寫索引卡，字跡要清楚。⒋每個病人必須一檔一袋、在檔案上填寫姓名、日期、檢查部位，并交給檢查室工作人員進行檢查。⒌凡特殊檢查患者，必須填寫預(yù)約通知單，寫明預(yù)約檢查日期，遇有特殊情況與科主任聯(lián)系解決。⒍登記窗口工作人員應(yīng)熱情接待患者，認真解答病人的咨詢，非登記室人員不得入內(nèi)，嚴禁在登記窗口閑談、嬉笑。⒈Ｘ線片和錄盤系醫(yī)學資料之一，必須妥善保管，為加強檔案管理工作，Ｘ線影片檔案管理度特別制定本條例。⒉凡來科檢查者的Ｘ線片，必須于次日上午交檔案室內(nèi)歸檔，歸卡。⒊當時檢查的Ｘ線片未經(jīng)評片或／和未寫報告的影片均不辦理借片手續(xù)。若遇有急診者，由急診值班醫(yī)師來科閱片。⒋院內(nèi)各臨床科醫(yī)師對所主管病人的Ｘ線片若要閱片，必須到檔案室辦理借閱手續(xù)，非本院醫(yī)生不辦借閱Ｘ線片，若系進修醫(yī)師，必須由本院醫(yī)生簽字后方可辦理借閱手續(xù)，借期為二周。⒌凡住院病人的Ｘ線片，病人家屬及其它人員不得辦理借閱手續(xù)。⒍非住院病人借閱Ｘ線片，需交押金辦理借片手續(xù)，借期二周，若有損壞者，必須按價賠償（或扣押金）。⒎科內(nèi)血管造影片和錄盤由檔案室專人保管，其錄盤必須編號，有序排放，且不辦院外借閱手續(xù)。⒏院內(nèi)各臨床科室，若借片過多、長久（超過兩周）未還，或?qū)ⅲ鼐€片損害、丟失，本科將此種情況上報醫(yī)教處，停止借片或賠償Ｘ線片費。⒐非檔案工作人員不得入檔案室內(nèi)，更不能抽調(diào)Ｘ線片檔案或／和辦借片手續(xù)。急診處理制度為保證臨床各科室的需要，提高醫(yī)療質(zhì)量，搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，減少醫(yī)療差錯，特制定以下急診條例：⒈急性腦外傷，四肢外傷及復(fù)合外傷者；⒉急性腦血管病，各種不明原因昏迷患者；⒊腦內(nèi)壓增高，疑顱內(nèi)占位性病變，有生命危險者；⒋急癥小兒腸套疊，腸梗阻，腸穿孔等急腹癥；⒌各種失血患者和嚴重過敏性休克；⒍危重病人和搶救病人床邊拍片；⒎對以上急癥病人，如在本科室檢查時出現(xiàn)病情變化，必須就地對癥處理搶救，并迅速與臨床科室醫(yī)生聯(lián)系。⒏本科室應(yīng)備有氧氣瓶，氧氣枕，吸引器和各種急救藥品器械，并由護理員負責隨時清理補充，以利應(yīng)急。⒐本科急救藥品一律不得外借。⒈Ｘ線診斷報告必須逐項填寫，字跡清楚，用詞恰當，語句通順，標點Ｘ線診斷報告簽閱制度符號正確，描寫合理，診斷意見確切，板面整潔，簽名正確無誤。⒉凡在科內(nèi)的住院醫(yī)師，實習醫(yī)師，進修醫(yī)師等書寫之診斷報告均經(jīng)本科高年或總住院醫(yī)師或／和主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。⒊凡新來科的住院醫(yī)師除急診值班時的急診報告發(fā)出外，其余的書寫報告均須由上級醫(yī)師簽名。⒋每日的診斷報告均由主治醫(yī)師主持簽發(fā)，凡疑難病例診斷報告，由值班醫(yī)師書寫后由科主任或／和上級醫(yī)師簽發(fā)。⒌科主任或／和上級醫(yī)師在簽寫下級醫(yī)師的報告時，必須認真修改，簽名恭正。疑難病例片討論制度⒈每