【正文】 許可證不得出借。放射診療場所、診療設(shè)備以及診療項目發(fā)生變更時，必須按照要求向有變更項目審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理變更手續(xù)。對不符合要求的，按照審管部門的要求及時進行整改?！斗派湓\療許可證》應(yīng)當懸掛在放射科所在區(qū)域的明顯位置，接受社會監(jiān)督。具體工作由質(zhì)控部負責。杭州博奧口腔門診部杭州博奧口腔門診部放射診療許可證管理制度為貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保障放射工作人員、患者、公眾的健康，做到依法、規(guī)范執(zhí)業(yè)，制定本制度。對放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時發(fā)出整改通知書，督促科室落實整改。設(shè)備應(yīng)開展定期的維護（三個月一次）、檢查。四、設(shè)備維修保養(yǎng)工作人員必須堅守崗位，對機器的使用、保管、清潔、維護負責，機房內(nèi)保持清潔，不堆放雜物，無關(guān)人員不得擅自動用機器。使用便攜式X射線機進行群體透視檢查，應(yīng)當報縣級衛(wèi)生行政部門批準。嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。放射工作人員實施醫(yī)療照射時，只要可行，就應(yīng)對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時應(yīng)事先告知輻射對健康的影響。確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名。一、警示告知在放射診療工作場所的入口處和各控制區(qū)進出口及其他適當位置，設(shè)置電離輻射警告標志，在各機房門口設(shè)置工作指示燈。放射工作人員有權(quán)查閱、復印本人的檔案，門診部應(yīng)當如實、無償提供，并在復印件上簽章。對懷孕或在哺乳期間的婦女，不得安排應(yīng)急處理和職業(yè)性內(nèi)照射工作。放射工作人員在工作期間必須按照規(guī)定佩帶個人劑量計監(jiān)測卡，每3個月檢測一次，檢測結(jié)果抄錄在《放射工作人員證》中，對于個人劑量高于劑量限值1/4時，必須由醫(yī)務(wù)科查明原因，告知本人并采取相應(yīng)措施。檢查結(jié)果由醫(yī)務(wù)科在7日內(nèi)如實告知本人，并將結(jié)果記錄在《放射工作人員證》。放射診療工作人員上崗前，質(zhì)控部應(yīng)為其配備個人劑量計監(jiān)測卡，及時安排其接受放射防護法規(guī)和防護知識培訓并取得合格證明，向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門（許可放射診療的衛(wèi)生局）為其辦理《放射工作人員證》。放射診療工作人員必須是正規(guī)學校畢業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。本診所放射工作人員的范圍包括放射科、骨科及開展介入放射治療的其他科室等，從事放射診療活動受到電離輻射照射的人員。膠片廢棄的分析：發(fā)生廢片的原因，如機械性、片基性還是人員性的；患者劑量的評價：目的是：在可能的情況下，要最大限度的減少患者的輻射量；在投入使用時和投入使用后定期對輻射發(fā)生器的物理參數(shù)（如千伏電壓、毫安秒、線形波動、焦點大?。┑臏y量以及對顯像裝置（膠片輸出裝置）等的檢查；定期檢查患者診斷中使用的相應(yīng)物理參數(shù)、臨床因素，以求保證較高的影像質(zhì)量；書面記錄有關(guān)的程序和結(jié)果；劑量測量和監(jiān)測儀器、相應(yīng)校準及操作條件的核實；糾正診療行動中的不合理處、追綜及結(jié)果評價要程序制度化。檢測與評價有關(guān)報告應(yīng)向放射工作人員告知，妥善保存，并及時向轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督部門報告。本診所放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和防護設(shè)施應(yīng)當每年委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行檢測，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標準。經(jīng)驗收合格并變更《放射診療許可證》的方可投入使用，未經(jīng)竣工驗收合格不得結(jié)清項目施工有關(guān)經(jīng)費。經(jīng)審查符合國家相關(guān)標準和要求并取得認可文件后，方可施工。由醫(yī)務(wù)科（或設(shè)備科等）負責本診所的放射防護檢測與評價工作，建立并保存檢測與評價檔案。第五篇：放射科制度博奧口腔門診部放射防護檢測與評價制度為貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，保證放射診療質(zhì)量和輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或標準，防止放射性危害，制定本制度。⒏體檢資料由個人妥善保存，不正常項目及休息治療情況，由科室統(tǒng)一登記保管。⒍進入機房的其他人員，曝光時應(yīng)離開機房，必須留在機房者，需穿鉛衣，并盡可能遠離射線源。⒋注意周圍人員的防護，曝光時一定要關(guān)好機房鉛門，防止射線對其他人員的損傷。⒉操作人員曝光時，應(yīng)在控制室內(nèi)操作，如需要在機房內(nèi)操作者，必須穿鉛衣，必要時戴鉛手套，防止射線損傷。⒍放射假不作缺勤對待，享受一切福利待遇。⒋當年放射假必須在當年內(nèi)安排（除特殊情況外），但不得借用下放射假。⒉科內(nèi)放射人員放射假由科內(nèi)主任、技師長統(tǒng)一安排，在保證工作正常進行前提下，統(tǒng)籌安排。⒌凡新來科工作人員必須作體格檢查和血象檢查并存入健康檔案內(nèi)，以作日后對比參考。⒊無論每季度或／和市內(nèi)體檢時，發(fā)現(xiàn)有關(guān)職業(yè)損害或／和接近職業(yè)病標準限值時，必須采取措施（少接觸、半脫離或住院治療），防止職業(yè)病發(fā)生。體檢制度⒈放射科工作為對人體的損害工作之一，除加強日常防護工作外，每季度內(nèi)，科內(nèi)工作人員必須進行血象檢查。⒌檢查室工作人員必須愛護機器，保持機房和機器清潔，檢查機器各種按鈕，開關(guān)及螺絲是否穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)異常者，必須立即檢修。⒊各儀器保養(yǎng)人員遇有故障，必須立即報告技師長，由技師長與有關(guān)部門聯(lián)系解決，若停機，必須向科主任報告。儀器保養(yǎng)制度⒈科內(nèi)一切設(shè)備（Ｘ線機，自動洗片機、激光相機）均由技師長（副技師長）具體負責。⒋每月放射診斷追蹤或／和臨床手術(shù)反映病例失誤者，亦由科主治醫(yī)師以上人員與臨床隨訪后登記。⒉醫(yī)療差錯范圍：凡投照時，若無Ｘ線號或／和缺半不詳，左右號碼不詳或錯放，投照位置不佳，照片曝光及廢片者均為投照差錯，凡診斷報告缺項填寫，Ｘ線號未填寫或?qū)戝e，左右部位錯寫，錯字及診斷意見不確切均為差錯。⒍外出會診：凡科內(nèi)人員外出會診，必須由科主任同意，到醫(yī)務(wù)處辦理有關(guān)手續(xù)，否則，一切后果自負。⒋院內(nèi)會診：凡院內(nèi)各科邀請本科有關(guān)醫(yī)師會診，必須于會診前一日將會診單送到我科或有關(guān)工作人員，被邀請人員必須按時參加。⒉科間會診：由科內(nèi)總住院醫(yī)師提出，填寫申請單，經(jīng)科主任簽字同意，上報醫(yī)務(wù)科申請日期、地點完成。⒊作增強掃描負責注射造影劑，向患者詳細解釋注射造影劑的反應(yīng)，遇有造影劑反應(yīng)時協(xié)助醫(yī)師做好搶救工作。㈢護士組⒈負責注射器消毒，領(lǐng)取及保管藥品，準備及檢查，補充急救藥品器械和氧氣等。⒍保證照片質(zhì)量，發(fā)給病人的照片要符合診斷要求。⒋掃描結(jié)束后向患者說明取結(jié)果日期，按要求填寫掃描記錄單。⒉掃描前向患者解釋掃描方法，訓練患者按指令摒氣，使患者合作完成檢查。⒍如遇對造影劑有毒，副反應(yīng)或過敏的患者，要全面負責搶救工作，并及時報告上級醫(yī)師及請有關(guān)科室共同搶救。⒋書寫CT檢查報告，必須由上級醫(yī)師審核簽名方可發(fā)出，有疑問者要復上機觀察。⒉與操作技術(shù)人員密切配合，圓滿地完成當日掃描檢查并指導掃描。⑷注射或口服造影劑方法和劑量，是否要放置陰道栓等。⑵掃描體位。⒌向患者及其家屬解釋CT掃描有關(guān)事項，并耐心回答問詢。⒊發(fā)給患者預(yù)約單并說明注意事項。⒎CT室內(nèi)應(yīng)備齊急救藥品和器械二、CT室預(yù)約登記工作制度⒈預(yù)約患者時審查申請單的填寫是否符合要求，不符合者應(yīng)補填清楚。⒌工作人員應(yīng)嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫工作日志。其它人員未經(jīng)許可不得操作機器，發(fā)現(xiàn)機器異常情況應(yīng)立即報告維修人員，并做記錄。機房內(nèi)不準堆放雜物，室內(nèi)物品應(yīng)放置整齊。２℃)，恒濕(40－60％)，溫、濕度及電源不符合要求時應(yīng)立即停機，采取有效措施。⒍每月底由技師長將評片按每人進行統(tǒng)計甲、乙、丙、廢片結(jié)果，上報科主任備案。⒋每星期１－６上午８－９時為投照組集體評片時間，由技師長或組長主持評片。⑵乙類片：①位置正確②無人為之異常陰影 ③對比度，黑化度均不理想適當④失真度增大⑶丙類片：①位置偏斜②失真增大③對比度、黑化度、清晰度均不理想，細微組織結(jié)構(gòu)模糊，自然光的曝面微小，但不影響診斷。Ｘ線影片評片制度⒈為了不斷提高本科技術(shù)人員的攝片質(zhì)量和責任感，保證Ｘ線的診斷準確性和臨床診斷可靠性，每天拍攝的照片采取民主評片制，以使本科技術(shù)人員在每日的實踐中取長補短，以資達到共同提高。⒋討論前指定專人作好記錄。⒉疑難病例片一般在科內(nèi)討論，若遇有特殊病例，需要臨床醫(yī)師參加時，則邀請有關(guān)醫(yī)師參加。⒌科主任或／和上級醫(yī)師在簽寫下級醫(yī)師的報告時，必須認真修改，簽名恭正。⒊凡新來科的住院醫(yī)師除急診值班時的急診報告發(fā)出外，其余的書寫報告均須由上級醫(yī)師簽名。⒈Ｘ線診斷報告必須逐項填寫，字跡清楚，用詞恰當，語句通順，標點Ｘ線診斷報告簽閱制度符號正確，描寫合理，診斷意見確切，板面整潔，簽名正確無誤。⒏本科室應(yīng)備有氧氣瓶，氧氣枕，吸引器和各種急救藥品器械，并由護理員負責隨時清理補充，以利應(yīng)急。⒐非檔案工作人員不得入檔案室內(nèi)，更不能抽調(diào)Ｘ線片檔案或／和辦借片手續(xù)。⒎科內(nèi)血管造影片和錄盤由檔案室專人保管，其錄盤必須編號，有序排放，且不辦院外借閱手續(xù)。⒌凡住院病人的Ｘ線片，病人家屬及其它人員不得辦理借閱手續(xù)。若遇有急診者，由急診值班醫(yī)師來科閱片。⒉凡來科檢查者的Ｘ線片，必須于次日上午交檔案室內(nèi)歸檔，歸卡。⒍登記窗口工作人員應(yīng)熱情接待患者，認真解答病人的咨詢，非登記室人員不得入內(nèi)，嚴禁在登記窗口閑談、嬉笑。⒋每個病人必須一檔一袋、在檔案上填寫姓名、日期、檢查部位，并交給檢查室工作人員進行檢查。⒉每個病人在登記時，對姓名、性別、年齡、科別、住院號、檢查部位、收費等項作詳細記錄。⒏值班人員需堅守崗位，兼管安全保衛(wèi)，特殊問題隨時請示科主任處理。⒍門診技術(shù)員夜班與中班技術(shù)員接班后，應(yīng)完成遺留工作及夜班急診，統(tǒng)計當天工作量、差錯及廢片，整理好交班日志，晚９－10時必須到科內(nèi)查房一次，并記錄查房情況。⒋CT中班醫(yī)師和技術(shù)員，下班前應(yīng)完成當班工作，遺留問題到門診交班。⒉門診醫(yī)師中班負責透視，到寫片室接班，并負責完成留下的診斷工作及中午急診工作，協(xié)助完成中午理片，晚６時與接夜班醫(yī)師交班后下班。Ｘ線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。⒎嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要統(tǒng)一安排休假。全部Ｘ線片和錄盤都應(yīng)由放射科登記，歸檔、統(tǒng)一保管，借閱照片要填寫借片單、并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責，院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準外，應(yīng)按一定手續(xù)，以保證歸還。⒋Ｘ線診斷要密切結(jié)合臨床、進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。特檢攝片和重要攝片，等觀察濕片合格后方囑病人離開。各種特殊造影像檢查，應(yīng)事先預(yù)約。第四篇：放射科各種制度放射科工作制度⒈各項Ｘ線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。七、認真記錄特檢中的X線記錄，所有特檢均應(yīng)觀察濕片，確認能滿足診斷后方能囑患者離開。五、耐心向患者解釋此項檢查的必要性和可行性，爭取病人及家屬的配合。對不能合作的病人應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系給予鎮(zhèn)靜。二、特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約，根據(jù)臨床要求作好特檢準備 工作，如禁食、清潔腸道、備皮、碘皮試等工作并準備碘過敏搶救藥品及器械。必要時應(yīng)與臨床醫(yī)師及時聯(lián)系。七、選擇適當?shù)钠毓鈪?shù)，囑病人呼氣、吸氣或屏氣，對不能合作的病人和嬰幼兒，應(yīng)盡量縮短曝光時間。五、根據(jù)臨床要求及病人體型，選擇適當尺寸膠片，正 確編號，注意左右與病人被檢部位相符，將編號放在適當?shù)奈恢?。三、囑病人脫去外衣、飾物及其他影響檢查的隨身物品。放射科X線攝影檢查常規(guī)一、認真作好X線攝影檢查登記。盡量縮短曝光時間，對于診斷有疑問者應(yīng)建議作攝影檢查。三、小孩及年老體弱者應(yīng)有家屬陪伴，危重病人應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同。放射科X線透視檢查常規(guī)一、檢查前仔細閱讀透視申請單，了解透視檢查的部位、目的及臨床病史、體征，必要時了解其他檢查結(jié)果。孕婦一般不宜做X射線檢查，以減少對胎兒的照射。進行X射線檢查時，X射線工作者應(yīng)合理選擇膠片，并重視暗室操作技術(shù)，以保證攝影質(zhì)量，避免重復照射。攝影時，X射線工作者必須在屏蔽室等防護設(shè)施內(nèi)進行曝光，除正在接受檢查的受檢者外，其他人員不應(yīng)留在機房內(nèi)。攝影時，X射線工作者應(yīng)嚴格根據(jù)使用的不同管電壓，更換附加過濾板。X射線工作者在透視前必須做好充分的暗適應(yīng)，在不影響診斷訴原則下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾、小照射野”進行工作。配合有關(guān)臨床醫(yī)師做好X射線檢查的臨床診斷，注意掌握其適用范圍，正確、合理地使用X射線診斷。候診者和陪同者（病人必須被扶持才能進行檢查的除外），不得在無屏蔽防護的情況下在X射線機房內(nèi)停留。對孕婦，特別是受孕后8～10周內(nèi)的，非特殊需要，不得進行下腹部X射線檢查。未經(jīng)省級人民政府衛(wèi)生行政部門允許，不得使用便攜式X射線機進行群體性透視檢查。從業(yè)人員就業(yè)前或定期體檢，X線胸部檢查的間隔時間一般不少于2年；接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。從事X射線診斷工作的單位，必須建立X射線檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的照射。每周保養(yǎng)維護機器，洗片滾軸定時沖洗，滾動軸定期加油。四、自動洗片機核實所需恒溫，檢測液溫。定影液 ～ ,采用快速定影液,定影液 衰減時,應(yīng)及時更換。（二）顯影定時要求：某種膠片在不同的顯影液中加工 應(yīng)確定其適宜的顯影時間。（二）下列情況者必須作紅燈安全性測試：新紅燈首次使用；更換濾色板（片）；更換燈泡；更換膠片牌型號。進修、實習生同樣遵守本制度。遵守閱片紀律，對中途出走或無故不參加者扣發(fā)當月獎金30/次。形式：由主持人介紹病人的一般情況，提出問題并發(fā) 表意見，科主任提請全科醫(yī)師討論，由上級醫(yī)師及科主任最后總結(jié)專業(yè)診斷。主持人：下夜班及當班報告醫(yī)師。放射科閱片制度集體閱片的放射科醫(yī)生交流經(jīng)驗，進行業(yè)務(wù)學習，提高診斷水平，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的重要工作，根據(jù)放射科具體情況，特制定本制度。1放射科工作必須滿足臨床要求。1嚴格執(zhí)行交接班制度。登記、記帳要嚴格執(zhí)行登記、記帳工作制度。必須做到