【正文】 。反饋制度放射報告上報至主檢室時間不能遲于投照的第二個工作日，報告內(nèi)容必須符合標準要求，工作完畢后應該登記當日的全部重大陽性體征發(fā)現(xiàn)名單和大致情況。重點病例隨訪與反饋制度放射診斷隨訪記錄 姓名性別年齡卡號病史及相關(guān)科室檢查：影像學檢查及診斷有關(guān)內(nèi)容：1．X線號/檢查名稱： X線診斷：書寫/簽核醫(yī)師：2．隨訪結(jié)果：重點病例隨訪，醫(yī)生必須立即通知門診部領(lǐng)導或流程支持人員，必要時中斷體檢建議客戶就診；同時必須向客戶說明受到檢查條件和項目的限制，體檢不能明確診斷，可能出現(xiàn)于目前診斷相悖的情況，此說明必須見于文字報告。討論必須涉及到：結(jié)果與醫(yī)學常識的符合性，檢查過程是否符合診療規(guī)范，是否還有其他可以佐證的已有檢查結(jié)果可供參考，此類情況是否可以避免，是否存在糾紛風險和誤診的可能。標準操作流程討論發(fā)起人應該在得到體檢數(shù)據(jù)并確認需要討論后1個工作日內(nèi)向終審醫(yī)生提出討論申請郵件，應該說明檢查結(jié)果及結(jié)果真實性證實過程，問題所在及討論目的與內(nèi)容。討論范圍包括：相關(guān)崗位醫(yī)生（護士或技師）、終審醫(yī)生、醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療負責人、必要時包括服務供應商和產(chǎn)品供應商。疑難病例分析和讀片制度工作目的 保證數(shù)據(jù)的準確性、對應性，確保體檢結(jié)果準確可靠，保證體檢質(zhì)量。（五）醫(yī)師簽名：簽名醫(yī)師即為這份醫(yī)學影像學診斷學報告書的責任人，“書寫報告醫(yī)師XXX” “核片醫(yī)師XXX”。（四）醫(yī)學影像學診斷：為整個醫(yī)學影像學檢查的結(jié)論，不少閱讀報告的臨床醫(yī)師只閱讀這一項。對于一些影像表現(xiàn)可能出現(xiàn)哪些臨床癥狀或是與臨床癥狀相符，也可在“醫(yī)學影像學表現(xiàn)”項下述及。對于后一種情況應在“醫(yī)學影像學診斷”項下建議臨床進一步檢查，以明確這些表現(xiàn)的意義。（三）醫(yī)學影像學表現(xiàn)應包括以下三個方面內(nèi)容：1．陽性發(fā)現(xiàn)：① 臨床可疑疾病的種種表現(xiàn)或征象，如有則應對所出現(xiàn)者的部位、大小、形態(tài)、密度、邊緣、輪廓鄰近結(jié)構(gòu)改變和器官功能變化等一一描述，并對該疾病應該或可能出現(xiàn)而未出現(xiàn)者說明“未見”。醫(yī)學影像診斷報告審核（抽查）制度規(guī)范化醫(yī)學影像學診斷報告應包括下列五項內(nèi)容：（一）一般資料：受檢者的姓名、卡號、放射科片號。機器應避免灰塵、血跡、酸、堿等污物的侵蝕。機房內(nèi)應保持物品擺放整齊，地面清潔衛(wèi)生。操作過程中，應注意觀察機器活動是否受阻和有無相互碰撞；注意觀察控制臺上各儀表、訊號指示裝置的顯示情況；經(jīng)常傾聽電器元件工作聲音是否正常，如有異常，應立即停止使用，并報告有關(guān)維修人員。六、機器使用前，必須掌握所使用機器的性能，控制臺上各儀表、訊號指示、開關(guān)、旋鈕等的作用和使用注意事項。公示告知輻射的損害作用：《射線有害，燈亮勿入》《3/6個月內(nèi)有生育計劃者不宜接受放射檢查》《射線有害請主動索取防護用具，配合工作人員做好防護》。三、放射設備進行大規(guī)模維修或更換主要零部件如球管、探測器時，應該在維修后重新驗收，并在獲得上述計量部門和CDC認可和所在區(qū)環(huán)保局認可時方可認為驗收合格。放射設備安全操作規(guī)程一、放射設備每年必須經(jīng)過上級衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門認定的計量單位進行計量檢測，合格后方可繼續(xù)使用，檢測合格憑據(jù)由放射科負責人保存至設備報廢。要充分認識X線防護的重要性，合理運用各種類型的防護裝置和器具，進行自身和患者的X線防護，盡量減少不必要的照射。工作責任 放射衛(wèi)生防護制度執(zhí)行責任在放射科工作人員，檢查責任在醫(yī)療機構(gòu)負責人，監(jiān)督指導和法律法規(guī)跟蹤責任在門診部負責人。七、X射線機每半年檢修保養(yǎng)一次，每日開機有運行記錄。五、經(jīng)常保持機房內(nèi)衛(wèi)生，使機器處于清潔、良好狀態(tài)。三、放射工作人員嚴格遵守操作規(guī)程，工作完畢后切斷電源。安裝后，設備經(jīng)衛(wèi)生行政部門認可的放射衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)驗收合格，并辦理相關(guān)許可手續(xù)后投入臨床使用。8．核片醫(yī)師還應注意對攝片中的陽性發(fā)現(xiàn)在報告中述及，并按診斷重要性的主次順 序?qū)懺诮Y(jié)論中以供主檢參考。7．核片醫(yī)師在審核報告過程中應注意修正錯誤的或不當?shù)膶I(yè)描述用語，以及描述與診斷結(jié)論的一致性，特別是影像學診斷的準確性。5．核片醫(yī)師對每份攝片必須核對“片頭、報告”受檢者的姓名，性別，年齡，卡號，片號，檢查日期，核片日期以及書寫報告醫(yī)師的簽名。3．核片醫(yī)師將陰性結(jié)果再次進行閱讀，避免遺漏陽性結(jié)果。二、核片制度1．投照后應告知受檢者不要離開或10至15分鐘后回放射科詢問投照情況，確認平片質(zhì)量可以進行診斷時方可讓受檢者離開。5．再由 “核片醫(yī)師”總結(jié)報告內(nèi)容，便于“報告醫(yī)師”正確書寫報告。3．由上午當班醫(yī)師重點發(fā)言，介紹病史、體征等臨床資料和檢查過程，全面分析檢查所見的影像學征象，發(fā)表自己的有關(guān)診斷和鑒別診斷意見。影像資料自查、互查制度一、討論制度1．保證每月至少一小時集體讀片，以科室進行，必要時請主檢室派人參加。三．隨訪質(zhì)量要求1．隨訪要有書面記錄，資料要齊全。5．“醫(yī)師簽名”要包括書寫報告者和簽核報告者。3．“影像學表現(xiàn)”要闡明有無各種陽性體征，如有則應對所出現(xiàn)者的部位、形態(tài)、大小、邊緣、輪廓、鄰近結(jié)構(gòu)改變，以及X線的密度或信號改變等一一加以描述。診斷質(zhì)量評估制度一．診斷報告書寫質(zhì)量要求1．“一般資料’’項目要齊全，包括受檢者姓名、性別、年齡、卡號、片號、攝片日期、報告日期、核片日期和臨床診斷。放射技師：胸部正側(cè)位片投照5人，頸椎正側(cè)位雙斜位投照5人，腰椎正側(cè)位投 照5人。必要時在建議中提出加做和／或重做有關(guān)的影像學檢查，盡可能地減少誤、漏、過診的機率，提高報告的正確性。投照必須符合技術(shù)標準，投照后應告知受檢者不要離開或10至15分鐘后回放射科詢問投照情況，確認平片質(zhì)量可以進行診斷時方可讓受檢者離開。工作職責組織專家定期考核醫(yī)學影像學專業(yè)員工的工作質(zhì)量，醫(yī)療機構(gòu)設有專人負責設備管理和檢測工作。膠片質(zhì)量評估制度工作目的提高醫(yī)學影像學檢查質(zhì)量，降低醫(yī)療風險。四、醫(yī)學影像設備必須按照廠家規(guī)定的時間周期進行保養(yǎng)、除塵清潔，操作者