放射科不良事件報告制度(參考版)
2024-10-15 10:51本頁面
【正文】 對于未增加患者痛苦、未影響患者治療及預(yù)后的護理不良事件，將不影響個人、集體評優(yōu)晉級。護理部實行全院護理不良事件監(jiān)控，定期召開護理不良事件分析討論會，并在護士長例會上進行反饋。護理不良事件需要其他協(xié)助解決的，護理部及時溝通解決。科室每月召開護理不良事件分析會，制定整改措施，必要時請護理部參加。Ⅳ級事件（隱患事件），鼓勵護理人員主動上報，護士長每月進行記錄，科護士長審核，對共性問題及 時向護理部報告。Ⅱ級事件（不良后果事件）：在采取積極救治措施的同時，當(dāng)事人須立即通知護士長、上級醫(yī)生和科主任，同時報護理部、醫(yī)務(wù)科（夜間為總值班），事后48小時內(nèi)上報《護理不良事件報告表》。門急診、保衛(wèi)、信息等其他相關(guān)不良事件。因陪護人員的原因給患者帶來的損害。嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)。二、不良事件的報告范圍患者在住院期間發(fā)生跌倒、墜床、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、導(dǎo)管滑脫、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)的護理意外。Ⅲ級事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。一、不良事件的等級劃分Ⅰ級事件（警訊事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。（四）醫(yī)務(wù)科每半年對收集到的不良事件進行分析，跟蹤職能部門處理、整改意見的落實情況，對整改措施落實不力的部門、科室或個人提出處理意見，報醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會決議。（二）如上報的事件對科室或醫(yī)院從管理體系、運行機制、規(guī)章制度及崗位職責(zé)上的流程再造有顯著幫助，促進質(zhì)量獲得重大改進者，給予相應(yīng)獎勵。五、激勵機制（一）鼓勵自愿上報。每季度將不良事件上報處理情況匯總后報醫(yī)務(wù)科。(三)醫(yī)務(wù)科接到報告后，進行初步審核，根據(jù)不良事件主要責(zé)任情況轉(zhuǎn)發(fā)給各職能部門進一步處理。：僅限于醫(yī)療安全(不良)事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急情況使用。四、醫(yī)療安全(不良)事件上報渠道與處理(一)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全(不良)事件時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取有效措施，防止損害擴大，并立即向科主任報告，并進行上報。并對相關(guān)資料進行整理、歸檔。(三)督促指導(dǎo)相關(guān)部門或科室對不良事件及時進行調(diào)查、核實及處理。(不良)事件轉(zhuǎn)發(fā)給黨總支辦公室，如直報給黨總支辦公室的，由黨總支辦公室轉(zhuǎn)告醫(yī)務(wù)科。、設(shè)備安全(不良)事件轉(zhuǎn)發(fā)給醫(yī)學(xué)裝備部，如直報給醫(yī)學(xué)裝備部的，由醫(yī)學(xué)裝備部轉(zhuǎn)告醫(yī)務(wù)科。(不良)事件轉(zhuǎn)發(fā)給藥學(xué)部，如直報給藥學(xué)部的，由藥學(xué)部轉(zhuǎn)告醫(yī)務(wù)科。(不良)事件轉(zhuǎn)發(fā)給護理部；如直報給護理部的，由護理部轉(zhuǎn)告醫(yī)務(wù)科。三、醫(yī)療安全(不良)事件管理機構(gòu)與職責(zé)我院由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一承擔(dān)醫(yī)院醫(yī)療安全(不良)事
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1