醫(yī)患溝通的內(nèi)容及技巧(參考版)
2024-10-08 22:28本頁面
【正文】 當(dāng)下級(jí)醫(yī)師對(duì)某疾病的解釋拿不準(zhǔn)史，先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，然后按統(tǒng)一的意見進(jìn)行溝通；對(duì)診斷尚不明確或疾病惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)師之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)士之間先討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后由上級(jí)醫(yī)師與家屬進(jìn)行溝通，避免解釋自相矛盾，導(dǎo)致家屬的不信任和疑慮。為彌補(bǔ)語言溝通的不足，采取書面溝通方式，如：發(fā)放健康教育資料；各種知情同意書，告知書等；⑤實(shí)物對(duì)照講解溝通。當(dāng)某醫(yī)師與病家溝通困難時(shí)，可換另一位醫(yī)師或護(hù)士或主任與其溝通，當(dāng)不能與病家直接溝通時(shí)，換一位病家中知識(shí)面高一點(diǎn)的親屬或能通情達(dá)理的親屬與其溝通，讓其去影響去說服其他親屬；③集體溝通即召開患同種疾病的病員座談會(huì)，講解疾病的起因，治療及預(yù)防知識(shí)等，實(shí)現(xiàn)集體溝通。主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭。五個(gè)避免：①避免強(qiáng)求溝通對(duì)象馬上接受事實(shí)；②避免使用易刺激對(duì)方情緒的語氣和語言；③避免過多使用對(duì)方不易聽懂的專業(yè)詞匯；④避免刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn)；⑤避免壓抑對(duì)方情緒。十、回答患者及家屬疑問。八、住院期間的注意事項(xiàng)，如：飲食、安全等。六、疾病的預(yù)后。四、某些治療可能；術(shù)后并發(fā)癥及防范措施。二、其輔助檢查的目的及結(jié)果。選擇什么問題作焦點(diǎn)，要求醫(yī)生對(duì)病人有比較全面的了解，也許要進(jìn)行一番思考。這是一種多少帶有心理治療專門性的技術(shù)。這當(dāng)然要求醫(yī)生有足夠的敏感（所謂善解人意），揣摩出弦外之音。有些想法和感受病人不好意思說出來，至少不便明說，然而憋在心里卻是一種不快。把病人說的話用不同的措辭和句子加以復(fù)述，但不改變病人說話的意圖和目的?！伴_放式”提問使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自己的可能，這既體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)病人獨(dú)立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性?！胺忾]式”提問只允許病人回答“是”或“否”，或者在兩三個(gè)答案中選一個(gè)。盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的 “ 審問 ” 方式。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否則，就很難有真正的溝通。醫(yī)生必須承認(rèn)，時(shí)至今日，醫(yī)學(xué)對(duì)病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。醫(yī)生要無條件的接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)?？傊t(yī)生不要干擾病人對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。下文從交流技巧方面介紹一下醫(yī)患溝通的方法：。醫(yī)生必須誠懇、平易近人，有幫助病人減輕痛苦和促進(jìn)康復(fù)的愿望和動(dòng)機(jī)。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的主動(dòng)實(shí)施者，是醫(yī)患關(guān)系中的主角，積極的醫(yī)務(wù)行為會(huì)營(yíng)造積極的醫(yī)患關(guān)系樹立為病人服務(wù)的思想，摒棄“求我看病”、“醫(yī)院不愁沒病人”的心理，實(shí)現(xiàn)由“恩賜者”向“服務(wù)者”的角色轉(zhuǎn)換。醫(yī)務(wù)人員在與患者及其家屬溝通時(shí)，要把醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等，詳細(xì)地告訴患者及其家屬。醫(yī)務(wù)人員與患者進(jìn)行溝通，一個(gè)重要的因素就是醫(yī)務(wù)人員在溝通時(shí)所表現(xiàn)的態(tài)度。應(yīng)該避免只把自己認(rèn)為重要或有必要的信息，達(dá)給患者及其家屬。醫(yī)患溝通原則醫(yī)院人員與患者及其家屬溝通時(shí)，應(yīng)該盡量站在患者
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