bppv診治(參考版)
2024-10-06 00:59本頁面
【正文】 。嵴頂結(jié)石：目的讓耳石從嵴頂變到半規(guī)管，注意甩頭過程要快。耳石只能從半規(guī)管總腳返回橢圓囊，不能從壺腹嵴直接返回。管結(jié)石：向地水平眼震，以向患側(cè)明顯〔強(qiáng)度大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)〕， 1min。頭外傷〔 7%17%〕 雙側(cè)。 謝謝聆聽！ 第四十三頁，共四十四頁。 ? 眼震方向垂直向下 ? 沒有潛伏期 ? 眼震和眩暈的感覺不平行 ? 眼震為持續(xù)性 ? 反復(fù)誘發(fā)，無疲勞性 x神經(jīng)內(nèi)科查體陽性 第四十一頁，共四十四頁。 復(fù)位無效 ? 分析原因：手法、角度、速度、復(fù)位中眼震觀察、復(fù)位后的體位 ? 去除誘因 ? 無效時(shí)，習(xí)服療法 ? 對(duì)于診斷明確、復(fù)位及康復(fù)訓(xùn)練均無效者，型眩暈外科手術(shù)：半規(guī)管填塞術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù) 第四十頁，共四十四頁。 復(fù)位后注意 復(fù)位后走路不穩(wěn)感或輕度頭暈者 復(fù)位后 24小時(shí)采用高枕臥位〔頭抬高 30176。 復(fù)位后殘留病癥 ? 復(fù)位后眼震消失，但可有頭重腳輕，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)周。 李氏復(fù)位發(fā) 第三十六頁，共四十四頁。 復(fù)位手法：上半規(guī)管 BPPV ? 反向 Eply復(fù)位：療效不確切 ? Semont復(fù)位： ? 海軍總院李進(jìn)讓： 李氏復(fù)位法 ? Yacovino復(fù)位：不用判斷左右側(cè) 第三十四頁，共四十四頁。 Gufoni復(fù)位：管石 第三十二頁，共四十四頁。 第三十頁，共四十四頁。 復(fù)位手法：水平半規(guī)管 BPPV ? Barbecue復(fù)位：水平半規(guī)管管石癥 ? Gufoni復(fù)位法： 向眼震弱側(cè)的一側(cè)倒 ， 向眼震
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