ards診治進展(參考版)
2024-10-04 05:32本頁面
【正文】 。呼吸機閉合環(huán)路中測定 )， 假設 PaO2/FiO2≤40kPa (300mmHg) ，那么診斷為 ALI。③ 氧合障礙，不管呼氣末正壓〔 PEEP〕上下。近期 ~。 內容總結 急性呼吸窘迫綜合征。 ? 3. 肺外器官衰竭的數(shù)目或速度：三個臟器功能衰竭持 ? 續(xù)超過一周病死率將高達 98%。 治療〔 6〕 ?抗感染治療 ? 維持重要臟器功能，減少 MOF的發(fā)生 ? 加強營養(yǎng)支持治療 第二十七頁，共二十九頁。 第二十五頁，共二十九頁。 第二十三頁，共二十九頁。特別是感染的控制、休克的糾正、骨折的復位、傷口的清創(chuàng)等。 急性肺栓塞 ? 有雙下肢深靜脈血栓病史 ? 臨床表現(xiàn)劇烈的胸痛、發(fā)熱、咯血 ? X線胸片可見肺動脈斷膨出 ? 胸部螺旋 CT、 MR、肺動脈造影、通氣灌注掃描確診 第二十一頁，共二十九頁。 ARDS與心源性肺水腫鑒別 心源性肺水腫 ARDS 病理基礎 壓力性肺水腫 通透性肺水腫 發(fā)病 端坐呼吸 能平臥 咳痰 大量粉紅色泡沫樣 早期痰少晚期多 體征 心臟病體征，大量濕羅音 濕羅音少 X線胸片 心臟大蝴蝶型陰影自肺門向周圍擴展 雙肺浸潤陰影 肺水腫液 蛋白含量低 蛋白含量高 肺動脈楔壓 明顯升高 多正常 治療反應 強心利尿擴血管好 效果差 第十九頁，共二十九頁。 第十七頁，共二十九頁。 治療 3天后 第十五頁，共二十九頁。 ARDS胸部 X線表現(xiàn) ? ARDS胸部 X線表現(xiàn)為非特異性 ? 早期〔 12～ 24小時〕：可正常、肺紋理增多呈細網狀、間
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