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正文內(nèi)容

家庭病床病歷書寫制度(參考版)

2024-10-05 20:37本頁面
  

【正文】 。產(chǎn)科負(fù)責(zé)打證,領(lǐng)取證件及專用章管理均應(yīng)由法人指定的、院辦主管業(yè)務(wù)工作人員專人負(fù)責(zé)。三、應(yīng)將領(lǐng)發(fā)時間、數(shù)量、證件編號等逐一登記,領(lǐng)發(fā)人均應(yīng)簽名,做到手續(xù)清楚。出生醫(yī)學(xué)證明管理制度一、將領(lǐng)取的出生醫(yī)學(xué)證明編號記錄存檔,還要將簽發(fā)出去的醫(yī)學(xué)證明按規(guī)定統(tǒng)一登記,并有新生兒父母的領(lǐng)證簽名?!洞蟊娦l(wèi)生報》堅持訂閱到病房,并經(jīng)常組織讀報活動。門診堅持診前教育,墻上衛(wèi)生宣傳資料經(jīng)常更換,衛(wèi)生宣傳欄每月更換一次,并做到有資料可查。院內(nèi)輪流講課實(shí)行院內(nèi)全員講課,每月12次,并給予授課者每次元補(bǔ)助,無故曠課者元處罰。在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育鼓勵職工參加在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,取得醫(yī)學(xué)文憑并按規(guī)定完成院內(nèi)講課。進(jìn)修培訓(xùn)人員按規(guī)定接受上級醫(yī)院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考試,回院后必須進(jìn)行院內(nèi)講課。費(fèi)用按醫(yī)院有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。職工在職繼續(xù)教育制度為了提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì),培養(yǎng)和造就人才,形成良好的人才梯隊,對在職教育作如下規(guī)定:參加上級學(xué)術(shù)活動短期學(xué)術(shù)活動,參與者必須發(fā)表市級以上論文,經(jīng)業(yè)務(wù)院長同意報院長審批。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo),定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量,從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)問題,改進(jìn)工作。醫(yī)技科室應(yīng)做好接診、各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。住院部要填寫好病案首頁、出入院登記等,并按時填報病員流動日報。醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。有計劃地植草、種樹,美化環(huán)境。堅持突擊與下經(jīng)常清掃相結(jié)合,建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度,節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運(yùn)動。全院道路、公共場所、醫(yī)療及工作用房四周等由行政院領(lǐng)導(dǎo)派清潔工人堅持天天掃,保持清潔;職工住宅環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行掛牌,做到每棟有負(fù)責(zé)人督導(dǎo);各科室室內(nèi)衛(wèi)生責(zé)任到人,責(zé)任明確,制度落實(shí),堅持勤打掃,保持干凈無死角。定期清理陰溝,清除污泥濁水,保持下水道暢通且經(jīng)常對廁所、水溝灑藥物。以滅鼠為中心,科學(xué)除害,降低蚊、蠅、鼠等病媒生物蟲害密度。成立愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會或領(lǐng)導(dǎo)小組,每年至少開會四次。遇有大批財物遺失或霉?fàn)€,藥品失效、蟲蛀時,除及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報外,應(yīng)檢查原因,追究責(zé)任。賠 償 制 度因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程,致使醫(yī)院財產(chǎn)損失,根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn),給予批評教育、處分或酌情賠償。發(fā)生醫(yī)療事故或重大差錯,損壞或丟失貴重儀器設(shè)備,貴重藥品,發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時;危急病員需要手術(shù)而病員所在單位的領(lǐng)導(dǎo)和親屬不在時;收治涉及政策法律和有自殺跡象的病員時;發(fā)生政治問題,各種匿名信、匿名電話和行兇破壞跡象時;工作人員因公出差、院外會診、參加會議時;職工外出進(jìn)修學(xué)習(xí)時;門診有關(guān)科室停診時;病人住院期間自行走失或出現(xiàn)逃賬,有關(guān)科室應(yīng)及時報告并采取相應(yīng)措施。請示報告制度凡下列情況,必須及時向院領(lǐng)導(dǎo)或縣衛(wèi)生局請求或報告:嚴(yán)重工傷,重大交通事故,大批中毒,甲類傳染病及必須動員全院力量推進(jìn)病員時。院總值班對每次全院職工大會、政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)做好檢查記錄,不定期檢查責(zé)任制落實(shí)情況。工作人員要廉潔行醫(yī),不接受病陪人禮物禮品,不開“人情方”、“人情假”、“人情診斷證明”。每個工作人員必須愛護(hù)公物,嚴(yán)格操作規(guī)程,做到不損公肥私,不把集體財物居為己有,有私自偷電,不在工作場所用電爐煮食品,不侵占集體利益。嚴(yán)格請銷假制度,不得捎口信請假和擅自超假,否則作曠工論處。工作人員上班時必須堅守崗位,做好本職工作,做到不辦私,不會客,不聊天,不帶小孩,不在工作場所抽煙、吃飯。勞 動 紀(jì) 律全院所有工作人員,必須服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不得無理取鬧和挑剔工作。四、開展藥品、衛(wèi)生材料等購、銷、存過程的審計,通過審計監(jiān)督,加強(qiáng)商品流通領(lǐng)域的管理。在審計時,要參照財政政策標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院內(nèi)部的定額目標(biāo)管理,并結(jié)合社會調(diào)查,開展審計工作。為領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)合法使用人財物提供決策依據(jù)。內(nèi)容審核由院委會集體進(jìn)行,較大項(xiàng)目擴(kuò)大主要技術(shù)骨干,重大項(xiàng)目報衛(wèi)生局審批。六、積極配合勞動人事部門對大中專畢業(yè)生進(jìn)行“入門培訓(xùn)”工作。學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范。四、崗前教育由業(yè)務(wù)院長會同有關(guān)科室,根據(jù)新進(jìn)人員的具體情況,采取多種形式進(jìn)行,并有記錄可查。二、新招聘的工作人員,必須具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格和一定的實(shí)際工作能力。崗前教育制度為了加強(qiáng)醫(yī)院新招聘的工作人員上崗前的教育管理工作,提高他們的政治業(yè)務(wù)素質(zhì),更好地適應(yīng)其工作需要,實(shí)行崗前教育制度。院外醫(yī)療單位一般不予外借,必要時,需持有介紹信,經(jīng)業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn),可以摘錄復(fù)印病史。本院醫(yī)師借閱病案,要辦理借閱手續(xù),閱后按期歸還。門診和住院病員應(yīng)有完整的病案。病案管理制度醫(yī)院必須建立病案室,并配備病案管理的兼職人員1名。發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救,并報告業(yè)務(wù)院長,對重大事故,做好善后工作。差錯事故登記報告處理制度各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯事故登記制度,建立差錯事故及醫(yī)療服務(wù)投訴登記本。嚴(yán)格敷衍塞責(zé)、推諉扯皮、置之不理的現(xiàn)象發(fā)生。對咨詢和所辦事宜屬于自己職責(zé)范圍的,首問責(zé)任人應(yīng)認(rèn)真解答,做到一次性解釋清楚,對能及時辦理的,應(yīng)當(dāng)及時辦妥;對手續(xù)不全的,應(yīng)一次性告知有關(guān)事項(xiàng)。凡是接待來院就診人員及陪護(hù)人員的第一人為首問責(zé)任人。首問負(fù)責(zé)制是指最先受理病人或家屬咨詢的本院職工為第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)解答、引領(lǐng)、處理病人或家屬在醫(yī)院范圍內(nèi)提出的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、辦事程序以及尋醫(yī)問藥等各類問題,為病 提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開,進(jìn)行交接班,聽取值班人員匯報,解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問題,布置當(dāng)日工作。門診例會:由業(yè)務(wù)院長主持,所有在門診工作人員參加,每月一次,研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關(guān)問題,協(xié)調(diào)各科工作。護(hù)理工作例會:由護(hù)士長主持,全體護(hù)士參加。科周會:由科室主任主持,全科人員參加。會 議 制 度院周會:由院長主持,副院長、各科負(fù)責(zé)人及其他二層骨干參加。日頭及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況,各種處置完成情況,昏迷、癱瘓、一級護(hù)理等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況,各種導(dǎo)管固定和引流情況等。七、中午班口頭及床邊交接,其他各班均要求書面、口頭、床邊交接。六、每晨集體交接班,由夜班護(hù)士宣讀晚夜班交班報告,護(hù)士長交
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