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正文內(nèi)容

上海市工傷保險實施辦法(20xx年最新)(參考版)

2024-10-05 14:30本頁面
  

【正文】 上海張濤律師搜集,電話18717737198,僅供參考內(nèi)容總結(jié)
(1)上海市工傷保險實施辦法
(2012年11月27日上海市人民政府令第93號公布)
  
第一章總則
  第一條(依據(jù))
  根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《工傷保險條例》,結(jié)合本市實際,制定本辦法
(2)用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認定申請的,在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用,由該用人單位負擔
。  第六十三條(施行日期和廢止事項)  本辦法自2013年1月1日起施行。本人工資高于本市職工平均工資300%的,按照本市職工平均工資的300%計算;本人工資低于本市職工平均工資60%的,按照本市職工平均工資的60%計算。  第六十條(行政復(fù)議和行政訴訟)  單位和個人對市或者區(qū)、縣人力資源社會保障局,或者社保經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)依照本辦法規(guī)定作出的具體行政行為不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟?! ∮萌藛挝粎⒓庸kU并補繳應(yīng)當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本辦法的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。從工傷保險基金中先行支付的費用,應(yīng)當由用人單位償還?! ?yīng)當參加工傷保險而未參加或者未按規(guī)定繳納工傷保險費的用人單位,未參加工傷保險或者未按規(guī)定繳納工傷保險費期間,從業(yè)人員發(fā)生工傷的,由用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。  市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、社保經(jīng)辦機構(gòu)不按時足額結(jié)算費用的,由市人力資源社會保障局責令改正,工傷康復(fù)機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議?! 〉谄哒路韶熑巍 〉谖迨鶙l(法律責任)  違反本辦法規(guī)定的行為,《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)有處理規(guī)定的,從其規(guī)定?! 〉谖迨鍡l(有關(guān)待遇計發(fā)的特別規(guī)定)  按照本辦法規(guī)定計發(fā)的一級至十級工傷人員一次性傷殘補助金,低于3896元乘以與傷殘等級相應(yīng)的下列月份數(shù)之積的,差額部分由工傷保險基金予以補足:一級傷殘的,為24個月;二級傷殘的,為22個月;三級傷殘的,為20個月;四級傷殘的,為18個月;五級傷殘的,為16個月;六級傷殘的,為14個月;七級傷殘的,為12個月;八級傷殘的,為10個月;九級傷殘的,為8個月;十級傷殘的,為6個月。一經(jīng)確認,不再變更,其工傷保險關(guān)系終止,并與用人單位的勞動關(guān)系解除或者終止。  第五十四條(非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員的特別規(guī)定)  因工致殘一級至四級的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員,可以按照本辦法規(guī)定的待遇項目標準和支付方式,享受工傷保險待遇,也可以選擇按一次性領(lǐng)取的方式享受?! f(xié)保人員發(fā)生工傷的,可以按照本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇,社保經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定核定用人單位下一年度的浮動費率?! 》侨罩茝臉I(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后,與用人單位的勞動關(guān)系按照《中華人民共和國勞動合同法》、《上海市勞動合同條例》的規(guī)定執(zhí)行,享受下列工傷保險待遇: ?。ㄒ唬┌凑毡巨k法規(guī)定由工傷保險基金支付的工傷保險待遇;  (二)由承擔工傷保險責任的用人單位參照本辦法規(guī)定支付停工留薪期待遇,且不得低于全市職工月最低工資標準; ?。ㄈ┲職堃患壷了募壍模沙袚kU責任的用人單位和工傷人員以享受的傷殘津貼為基數(shù),一次性繳納基本醫(yī)療保險費至工傷人員到達法定退休年齡,享受基本醫(yī)療保險待遇; ?。ㄋ模┲職埼寮壷潦壍模沙袚kU責任的用人單位按照本辦法規(guī)定的標準支付一次性傷殘就業(yè)補助金。符合條件的,核定其待遇標準并按時足額支付;不符合條件的,應(yīng)當書面告知。  第五十條(辦理享受待遇的手續(xù))  從業(yè)人員因工傷亡的,由用人單位、工傷人員或者其近親屬到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險待遇手續(xù),并提供下列相應(yīng)材料:  (一)填寫完整的工傷保險待遇申請表; ?。ǘ┕t(yī)療費用支付憑證; ?。ㄈ┕藛T與承擔工傷保險責任用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料; ?。ㄋ模┐鱿硎苋说纳矸葑C明及與因工死亡人員的供養(yǎng)關(guān)系證明; ?。ㄎ澹┫侣洳幻骰蛘咝嫠劳龅淖C明材料; ?。┢渌嚓P(guān)材料。  企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當由單位支付的工傷保險待遇費用?! 趧?wù)派遣單位的從業(yè)人員在勞務(wù)派遣期間受到工傷事故傷害的,工傷保險責任由勞務(wù)派遣單位或者用工單位承擔,具體認定辦法由市人力資源社會保障局制定?! ∮萌藛挝粚嵭谐邪?jīng)營的,工傷保險責任由從業(yè)人員勞動關(guān)系所在單位承擔?! 〉谒氖邨l(待遇停止)  工傷人員有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇: ?。ㄒ唬﹩适硎艽鰲l件的; ?。ǘ┚懿唤邮軇趧幽芰﹁b定的; ?。ㄈ┚芙^治療的。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%?! ∮捎萌藛挝换蛘吖kU基金先行支付的停工留薪期工資福利待遇、一次性傷殘補助金、一次性工亡補助金等其他工傷保險待遇的費用,工傷人員或者其近親屬在獲得第三人賠償后,應(yīng)當予以相應(yīng)償還。第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。調(diào)整辦法由市人力資源社會保障局擬訂,報市人民政府批準后執(zhí)行?! 」B(yǎng)親屬的具體范圍,按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。  工傷人員在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡人員生前本人工資?! 。ǘ┕B(yǎng)親屬撫恤金按照從業(yè)人員生前本人工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。  工傷人員與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,并按照本辦法規(guī)定享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的,不再享受本辦法第三十二條、第三十三條、第三十五條至第三十八條規(guī)定的待遇。  因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的,不享受本條第一款第二項規(guī)定的待遇。七級傷殘的,分別為12個月的上年度全市職工月平均工資;八級傷殘的,分別為9個月;九級傷殘的,分別為6個月;十級傷殘的,分別為3個月。七級傷殘的,為13個月的工傷人員本人工資;
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