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上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法(20xx年最新)-免費(fèi)閱讀

2024-10-05 14:30 上一頁面

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【正文】   第六十二條(關(guān)于適用范圍的特別規(guī)定)  國家對(duì)國家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工傷保險(xiǎn)另行作出規(guī)定的,按照國家規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付?! ∫蚬ぶ職堃患?jí)至四級(jí)的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員選擇按一次性領(lǐng)取的方式享受工傷保險(xiǎn)待遇的,其工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)以及經(jīng)鑒定委員會(huì)鑒定可以享受的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和經(jīng)確認(rèn)配置輔助器具費(fèi)等,由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付,支付標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源社會(huì)保障局另行擬訂,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。  第六章特別規(guī)定  第五十一條(非全日制從業(yè)人員的規(guī)定)  招用非全日制從業(yè)人員的用人單位應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率,為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)?! 臉I(yè)人員被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)按照規(guī)定向第三人追償?! 。ㄈ┮淮涡怨ね鲅a(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為從業(yè)人員因工死亡時(shí)上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。  經(jīng)工傷人員本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的,不足年限每減少1年,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%,但屬于《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外?! 〗?jīng)工傷人員本人提出,該工傷人員可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷人員到達(dá)法定退休年齡,但不符合繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的,用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù),按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至符合條件后,繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。一級(jí)傷殘的,為27個(gè)月的工傷人員本人工資;二級(jí)傷殘的,為25個(gè)月;三級(jí)傷殘的,為23個(gè)月;四級(jí)傷殘的,為21個(gè)月。  停工留薪期一般不超過12個(gè)月,具體期限根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷病情診斷意見確定。  區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的,行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷人員治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用?! 〉谖逭鹿kU(xiǎn)待遇  第三十二條(就醫(yī)原則)  從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。  鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避?! ¤b定委員會(huì)依法建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤M(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定?! 〉诙龡l(告知義務(wù))  區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局向申請(qǐng)工傷認(rèn)定的從業(yè)人員或者其近親屬和該從業(yè)人員所在單位送達(dá)工傷認(rèn)定決定時(shí),應(yīng)當(dāng)書面告知?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定的申請(qǐng)程序?! ∮萌藛挝?、從業(yè)人員或者其近親屬可以根據(jù)認(rèn)定工傷或者視同工傷的不同情形,提交相關(guān)行政機(jī)關(guān)或者司法機(jī)關(guān)出具的有關(guān)證明材料或者法律文書?! 」J(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及從業(yè)人員傷害程度等基本情況。  第十五條(視同工傷范圍)  從業(yè)人員有下列情形之一的,視同工傷: ?。ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;  (二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的; ?。ㄈ臉I(yè)人員原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。  工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法,由市人力資源社會(huì)保障局會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門擬訂,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。從業(yè)人員個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)?! ∈猩鐣?huì)保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心(以下簡(jiǎn)稱“社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)具體負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦事務(wù)。上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法(2012年11月27日上海市人民政府令第93號(hào)公布)   第一章總則  第一條(依據(jù))  根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心和區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心(以下統(tǒng)稱“醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)在職責(zé)范圍內(nèi),配合做好工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦事務(wù)?! 」kU(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率?! 〉谑粭l(支付范圍)  工傷保險(xiǎn)基金用于本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇,勞動(dòng)能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付?! 臉I(yè)人員有前款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)情形的,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;從業(yè)人員有前款第三項(xiàng)情形的,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇?! 」J(rèn)定申請(qǐng)人在本辦法規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)所提供材料不完整的,區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi),一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料?! 臉I(yè)人員或者其近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任?! 〉谒恼聞趧?dòng)能力鑒定  第二十四條(勞動(dòng)能力鑒定)  從業(yè)人員發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的勞動(dòng)能力鑒定?! 〉诙鶙l(勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)材料)  工傷人員的勞動(dòng)能力鑒定,可以由用人單位、工傷人員或者其近親屬向區(qū)、縣鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)?! 〉诙藯l(再次鑒定)  申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的用人單位、工傷人員或者其近親屬對(duì)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向市鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。  工傷人員治療工傷應(yīng)當(dāng)在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者職業(yè)病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)?! 」藛T治療非工傷引發(fā)的疾病,所需醫(yī)療費(fèi)用不列入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月?! 。ǘ墓kU(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼?! 〉谒氖畻l(致殘五至六級(jí)待遇)  工傷人員因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇: ?。ㄒ唬墓kU(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。五級(jí)傷殘的,分別為18個(gè)月的上年度全市職工月平均工資
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