導管脫落防范措施與處理程序(參考版)
2024-09-30 20:42本頁面
【正文】 導管標示使用規(guī)范 第15頁 共15頁。在患者易拔管高危階段，增加巡視次數，及時發(fā)現并阻止患者自行拔管行為，以保證護理工作質量和患者安全。 ；護理人員要細心主動巡視，檢查各類導管的深度、固定狀況、約束的情況等，警惕導管滑脫。更換體位時動作不可過猛，應先評估引流管的長度，以防牽拉時導管脫出。中心靜脈導管固定注意保持密閉狀態(tài)，如有卷邊、患者出汗等應及時更換。這樣當病人坐起或出汗時，固定帶不易脫落。 ；氣管插管、中心靜脈導管、胃管比較妥善的固定方法是定期測量長度。但由于患者個體存在差異性，治療過程中應嚴密觀察患者生命體征的變化和鎮(zhèn)靜水平，根據病情變化及時調整用藥量。 ；在使用約束帶過程中應經常檢查約束帶內的雙手是否脫出，約束帶有無移位，松緊度是否適宜、患者肢端有無缺血等。 （非計劃性拔管）。 第五篇：導管脫落的預防措施導管脫落的預防措施 導管脫落應積極預防為主，針對脫落的原因認真、切實做好各種預防措施。如為體內部分斷 裂，立即報告醫(yī)師并用止血帶扎于上臂；如導管尖端已漂移至心室，應 制動患者，協助醫(yī)師在x線透視下確定導管位置，以介入手術取出導管。 3）導管斷裂。（7）picc置管/深靜脈置管脫落 1）導管部分脫出：觀察導管脫出的長度，用無菌注射器抽回血，如無回 血，報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑用肝素鈉液或尿激酶通管，如導管不通暢則拔 管；如有回血，用生理鹽水沖管保持通暢，重新固定，嚴禁將脫出的導 管回送。 （5）導尿管脫落觀察患者有無尿道損傷征象，是否存在尿急、尿痛、血尿 等現象；評估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，必要時遵醫(yī)囑重新置 管。 （3）“t”管脫落立即報告醫(yī)師，密切觀察腹痛情況，告知患者暫禁食禁 飲，必要時協助醫(yī)師重新插管。 （1）傷口引流管脫落立即報告醫(yī)師，將脫出的引流管交醫(yī)師查看是否 完整，如有管道斷裂在體內，須進一步處理；觀察傷口滲出情況，需要 再次置管時，協助醫(yī)師做好相關準備。如picc置管，穿刺時 盡量避開肘窩，以透明敷料固定體外導管，也可使用固定翼加強導管固 定；更換敷料時，避免將導管帶出體外。（4）嚴格遵守操作規(guī)程，治療、護理中動作輕柔，注意保護導管，防止導管 脫落。 （2）加強對高?；颊撸ㄈ缫庾R障礙、躁動、有拔管史、依從性差的患者）的 觀察，作為重點交接班內容詳細交接。 （6）若局部腫脹可用硫酸鎂、50％葡萄糖溶液+維生素b12+地塞米松或蘆薈濕敷，也可使用水膠體敷料。 （4）對注射部位應觀察5～7天并作記錄，包括發(fā)生時間、靜脈進針部位和針頭大小、估算藥物外滲量、處理外滲辦法、病人的主訴及局部體征等。注射奧沙利鉑后不宜冷敷。（9）建議使用外周靜脈留置針活picc，減少藥物的外滲。上腔靜脈壓迫綜合征宜選擇下肢靜脈注射。 （6）如果需要注入多種藥物，應先注入非發(fā)泡性的；如果均為發(fā)泡性，則應先注入稀釋量最少的一種，
合同協議相關推薦
鄂ICP備17016276號-1