導管脫落防范措施與處理程序-展示頁
2024-09-30 20:42本頁面
【正文】 言溝通，建立文字、圖標，手勢等溝通形式。對于意識清楚的患者置管前向其解釋操作的目的、作用、所帶來的不適及自行拔管的危害性。 中度危險預防措施。指導患者正確帶管活動，以免不慎管路滑脫。護士應樹立管路安全的觀念，掌握管路固定的有效方法，護理常規(guī)、觀察要點及進行操作時避免管路異?；摰拇胧?。向病人及家屬說明留置管道的目的和重要性，并告知和指導病人保護導管的方法，防止意外拉出導管。 低度風險預防措施。 翻身、移動病人時，活動幅度大，管道受牽拉。 病人不理解，無法忍受不適，不配合。根據(jù)我院制定的住院患者管道滑脫風險評估表分，低度風險（小于8分）、中度風險（8—12）分、高度風險（大于12分）對各類置管患者進行管路滑脫風險評估，并相應做出有效防范措施來預防。根據(jù)患者的年齡、意識、情緒、病人活動情況、管道的種類、疼痛的程度及溝通能力對患者進行管路滑脫的風險評估，評估患者可能發(fā)生導管滑脫的危險因素，做好護理安全工作，進行健康教育，避免管路滑脫，減少醫(yī)療糾紛。 一旦病人發(fā)生導管滑脫，立即采取應急措施，事后分析原因或執(zhí)行護理差錯、事故登記報告。 護士班班交接，按時巡視及觀察導管情況，及時發(fā)現(xiàn)導管的異常情況。導管脫落防范措施與處理程序 一、導管脫落防范措施 各科室崗位護士要認真做好病人導管的護理和評估，各類導管均要有明顯標志。 妥善固定、協(xié)助患者翻身時應先松開管道的固定結，然后再翻身，防止因翻身時過度牽拉導管而至脫出。 做好管道護理的宣教工作，讓患者及家屬了解管道引流的目的，注意保護導致管，防止脫落。 二、處理程序 進行患者導管意外危險因素評估各類導管有明顯的標識妥善固定、按時巡視一旦發(fā)生導管滑脫 立即用無菌紗布封住傷口，通知醫(yī)生進行補救措施嚴密觀察病情將病人損害降低到最低程度報告護士長必要時做好患者和家屬安撫工作進行原因分析、整改落實填寫護理差錯事故報告單 護士長在24小時之內現(xiàn)場評估認定工書面上交護理部，討論分析發(fā)生原因 第二篇：導管脫落的防范措施護理講課 2016年7月28日地點：護士長辦公室 參加人員：心胸、普外一科全體護士主講人：何家妹 內容：導管脫落的防范措施常見置管種類 氣管插管、氣管切開呼吸機套管、胸腔引流管、腹腔引流管、t型引流管、腦室引流管、中心靜脈導管、透析管路、picc管、造瘺管、胃管、尿管、輸液管、靜脈留置針等。導管脫落應積極預防為主，針對脫落的原因認真、切實做好各種預防措施。 導管脫落常見原因： 導管固定不妥，連接處連接不緊密，固定帶不合適或固定太松。 病人意識不清、躁動、無約束措施。 病人在活動時不小心拔除或護士在做操作時不慎管道拉出?？偡中∮?分為低度風險，采取一般預防措施，各類導管表示清楚，須注明置管名稱、時間。每天早晨固定更換膠布，并做好固定部位的皮膚護理，使皮膚清潔、易于固定。標志分明，各種管路應標志分清，分別記錄，不可混淆。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好?？偡?—12分為中度危險，
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