預(yù)防導(dǎo)管脫落的護(hù)理措施(參考版)
2024-11-03 12:00本頁(yè)面
【正文】 。一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，護(hù)士把脫落的經(jīng)過(guò)、病情變化及處理過(guò)程，在特殊情況中記錄，做好交接班。加強(qiáng)心理護(hù)理，向清醒尤其不合作的患者解釋病情，解釋置管目的、作用和脫落的危害及置管后人體的正常不適應(yīng)，示患者主動(dòng)配合。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。固定牢靠，維持其良好的固定，妥善安全放置，保持各管路通暢，病人翻身、排便、下床、需搬移、因臥位改變等，應(yīng)注意保護(hù)各管道，防止滑脫、折斷或受污染。高度危險(xiǎn)預(yù)防措施：總分大于12分為高度危險(xiǎn)，采取高危預(yù)防措施，護(hù)士每班進(jìn)行評(píng)估，加強(qiáng)健康教育，必要時(shí)啟動(dòng)導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案及處理程序。固定好各導(dǎo)管動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，以防導(dǎo)管脫出。做好健康宣教，昏迷躁動(dòng)、神志不清病人，幼兒或不配合者防止自行拔出導(dǎo)管，必要時(shí)使用約束帶固定。告知其拔管的時(shí)機(jī)，消除緊張恐懼心理，取得患者的配合。中度危險(xiǎn)預(yù)防措施：總分8—12分為中度危險(xiǎn)，密切觀察病情，加強(qiáng)巡視，牢固固定各種管道，保持各部分緊密連接。指導(dǎo)患者正確帶管活動(dòng)，以免不慎管路滑脫。護(hù)士應(yīng)樹(shù)立管路安全的觀念，掌握管路固定的有效方法，護(hù)理常規(guī)、觀察要點(diǎn)及進(jìn)行操作時(shí)避免管路異?；摰拇胧?。向病人及家屬說(shuō)明留置管道的目的和重要性，并告知和指導(dǎo)病人保護(hù)導(dǎo)管的方法，防止意外拉出導(dǎo)管。病人在活動(dòng)時(shí)不小心拔除或護(hù)士在做操作時(shí)不慎管道拉出。病人意識(shí)不清、躁動(dòng)、無(wú)約束措施。導(dǎo)管脫落常見(jiàn)原因：導(dǎo)管固定不妥，連接處連接不緊密，固定帶不合適或固定太松。導(dǎo)管脫落應(yīng)積極預(yù)防為主，針對(duì)脫落的原因認(rèn)真、切實(shí)做好各種預(yù)防措施。第五篇：導(dǎo)管脫落的防范措施護(hù)理講課
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