預(yù)防壓瘡的護理措施(參考版)
2024-10-15 13:17本頁面
【正文】 。，定期變換體位，避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡。、腫、痛等感染征象時，及時與醫(yī)師溝通進行處理。增加創(chuàng)面的愈合能力。：有針對性地選擇各種治療護理措施，定時換藥，清除壞死組織，增加營養(yǎng)攝入，促進創(chuàng)面愈合。：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）覆蓋；有水泡者，充分引流后用無菌生理鹽水清洗，噴灑潰瘍粉，外層覆蓋敷料；避免局部繼續(xù)受壓，促進上皮組織修復(fù)。（二）操作步驟：治療盤、治療碗、彎盤、鑷子、棉球若干、敷料（薄膜類、水膠體、藻酸鹽等）、20ml注射器、無菌生理鹽水、尺。，觀察壓瘡的部位、大?。ㄩL、寬、深）、潛行、竇道、滲出液等。壓瘡護理（一）評估與觀察要點、意識、活動能力及合作程度。，防止?fàn)C傷或者凍傷。四、注意事項，如Norton、Braden等壓瘡危險因素表評估，及時評估患者的皮膚情況。三、指導(dǎo)要點，指導(dǎo)患者加強營養(yǎng)，增加皮膚抵抗力和創(chuàng)面愈合能力。：根據(jù)患者病情，攝取高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質(zhì)飲食，必要時少食多餐。對大小便失禁患者及時局部清理，保持清潔干燥，放置便器時防止托、推、拉等動作。（2）保持床單位清潔、干燥、無皺褶。（3）骨突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護。：（1）對活動能力受限的患者，每兩小時變換體位一次，保持患者舒適。二、操作步驟：治療盤、皮膚保護膜、薄膜類敷料或水膠體敷料、溫水、毛巾、清潔被服、視患者情況可備減壓墊（海綿墊、水墊、減壓貼）。第五篇：壓瘡預(yù)防及護理壓瘡預(yù)防一、評估與觀察要點、局部皮膚狀態(tài)、壓瘡的危險因素。如經(jīng)常改變體位、定時翻身、經(jīng)常自行檢查皮膚及保持身體及床褥的清潔衛(wèi)生等。以有水腫的病人應(yīng)限制水和鹽的攝入，脫水病人應(yīng)及時補充水和電解質(zhì)。4)促進皮膚血液循環(huán)：對長期臥床的病人，每日進行主動或被動的全范圍關(guān)節(jié)運動，以維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉張力，促進肢體血液循環(huán)，減少壓瘡的發(fā)生。對皮膚易出汗的部位如腋窩、腘窩、腹股溝等，可使用爽身粉。擦洗過程中，動作應(yīng)輕柔。根據(jù)病人需要用溫水清潔病人皮膚。不使用破損的便器時，使用便器時，應(yīng)協(xié)助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要時在便器邊緣墊以軟紙、布墊，防止擦傷皮膚。長期坐椅時，應(yīng)適當(dāng)給予約束，防止病人身體下滑。2)避免摩擦力和剪切力的作用：病人平臥位時，如需抬高床頭，一般不應(yīng)高于30度。對使用石膏、繃帶、夾板或牽引器等固定的病人，應(yīng)隨時觀察局部狀及指（趾）甲顏色、溫度的變化，認(rèn)真聽取病人的反映，適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊。對易發(fā)生壓瘡的病人可使用氣墊褥或用軟枕墊在身體的空隙處。⑵保護骨隆突處和支持身體空隙處。坐 位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。姓名：向倩2014年3月24日第四篇： 預(yù)防壓瘡的護理措施 預(yù)防壓瘡的護理措施、消瘦、水腫、心功能不全、營養(yǎng)不良、生活不能自理、昏迷、癱瘓等病人均應(yīng)用壓瘡危險評
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