預(yù)防壓瘡的護理措施-展示頁
2024-10-15 13:17本頁面
【正文】 護：干燥的皮膚易受損傷，對皮膚干燥的患者指導水份攝入的同時建議使用潤膚劑。每2小時一次，受壓皮膚在解除壓力30分鐘后壓紅不消退者應(yīng)該縮短翻身時間。（3）長期臥床的患者應(yīng)根據(jù)患者的潮濕度及季節(jié)情況每周12次用溫水清潔皮膚，特別注意保持會陰部、腋下、腹股溝等部位的清潔。預(yù)防壓瘡護理措施皮膚護理措施皮膚清洗：（1）老年、兒童和水腫患者清潔皮膚時勿用力擦洗，以免摩擦力過大損傷皮膚。中重度危險患者采取15項措施。極度危險的患者填寫壓瘡預(yù)報表和壓瘡跟蹤表，通知本科室護士長或壓瘡護理小組成員核查后，再通知院內(nèi)壓瘡護理小組組長，節(jié)假日通知值班護士長。輕、中度危險的患者記錄壓瘡風險評估表并按時跟蹤分值變化。極度危險≤9分。重度危險1012分。中度危險1314分。所有存在危險的患者按照護理部規(guī)定的評估頻次進行評估?；颊甙l(fā)生病情變化隨時評估。住院患者壓瘡風險評估率100%。：指導家屬定時改變體位；根據(jù)病情使用合適的減壓裝置；保護皮膚，避免盲目局部按摩；增加營養(yǎng)；發(fā)現(xiàn)皮膚問題及時就診。：每天定時檢查皮膚情況，特別是受壓部位皮膚；干燥皮膚適當給予不含香精的溫和的潤膚霜；及時清潔受到排泄物污染的皮膚；小便失禁者使用尿片、尿褲、尿套、尿管收集尿液；大便失禁者安裝造口袋等收集糞便；易受排泄物刺激的皮膚和脆弱的皮膚使用皮膚保護膜。側(cè)臥位；定時變換體位，頻率根據(jù)病情、皮膚耐受程度、移動能力等決定；正確使用移動技巧，盡量減少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽。側(cè)臥位；充分抬高足跟；避免長時間搖高床頭超過30176。我院采用Braden評估表進行住院病人壓瘡危險因素的評估。第一篇：預(yù)防壓瘡的護理措施一、壓瘡危險因素的評估如果在發(fā)生壓瘡之前對病人進行了評估，則可識別危險因素，明確壓瘡的高危病人，從而采取積極的有針對性的預(yù)防措施；而目前也認識到，在某些情況下不可避免地會出現(xiàn)壓瘡，但無論如何醫(yī)療機構(gòu)或單位有責任以最佳的實踐操作來預(yù)防壓瘡的發(fā)生。經(jīng)研究表明Braden評估表具有可靠性和較高的敏感度，對壓瘡高危人群具有較好的預(yù)測效果，Braden評估表在國內(nèi)外廣泛使用。二、壓瘡的預(yù)防措施：側(cè)臥位時盡量選擇30176。體位、半坐臥位和90176。：海綿墊、氣墊床等全身減壓；泡沫敷料、水墊等局部減壓。：通過經(jīng)口進食、鼻飼、靜脈輸注等方法補充營養(yǎng)，必要時請營養(yǎng)師會診。第二篇：預(yù)防壓瘡護理規(guī)范措施預(yù)防壓瘡護理措施預(yù)防壓瘡風險評估對入院患者在入院2小時內(nèi)完成首次Braden皮膚評估。對存在風險的患者根據(jù)院內(nèi)要求記錄于壓瘡風險評分登記表和預(yù)防治療跟蹤表。對新入院有壓瘡風險的患者，當天班班評估。輕度危險1516分，≥70歲為1517分，每周評估1次。每3天評估一次。每天評估一次。每班評估。重度危險的患者填寫壓瘡預(yù)報表和壓瘡跟蹤表，通知本科室護士長或壓瘡護理
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