預(yù)防壓瘡的護理措施-預(yù)覽頁
【正文】 軟枕溫水擦浴減壓裝置全身減壓：氣墊床局部減壓：泡沫敷料水膠體敷料椅墊足跟護墊統(tǒng)一壓瘡預(yù)防采取措施輕度危險患者采取14項措施。（2）大小便失禁者應(yīng)隨時清洗和更換。（1）對感覺障礙的患者慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷、凍傷。（5）在椅子上的患者，必須使用泡沫安全墊或凝膠墊，每15分鐘更換一次體位，限制坐椅時間不得超過30分鐘。：感覺、營養(yǎng)、組織灌流狀態(tài)、年齡、體重、精神心理因素。③早落實，根據(jù)患者病情立即落實各項護理措施。②評估評價到位，壓瘡危險因素動態(tài)評估、患者皮膚情況及壓瘡發(fā)生情況動態(tài)評價要到位?！逼咔凇保呵谟^察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤交班。但最基本、最簡單有效的預(yù)防措施是護理人員給病人翻身。病情不穩(wěn)定患者，則應(yīng)用氣墊床的充放氣功能，交替更換并按摩受壓部位。平行抬起患者減少皮膚摩擦，用力要在一個平面上，減少剪力的形成。再將患者的臀部、雙下肢移近并屈膝，使患者盡量靠近護士，再輕輕將患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。每3～4h更換1次。重癥長期臥床患者，由于疾病消耗，加之營養(yǎng)攝入減少，吸收功能下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥。應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)時，需每日做口腔護理。：避免頻繁、過度的清潔皮膚，不建議對局部發(fā)紅皮膚進行按摩，避免使用碘酒或酒精等消毒劑擦拭皮膚，避免在局部創(chuàng)面使用冰敷、吹風(fēng)機或烤燈，皮膚褶皺處避免涂抹凡士林等油性試劑，防止局部皮膚浸漬，甚至潰爛。通過有效的評估，連續(xù)、定期、全面多層次評估監(jiān)控，詳盡有效的護理計劃，不斷根據(jù)危險因素改善護理措施，并以病人為中心，一切從病人的實際出發(fā)，強調(diào)“個性化”的護理，即針對不同的個案、不同的病因，客觀地對待壓瘡發(fā)生的危險因素，充分認識其危害，并努力研究，壓瘡的預(yù)防和護理才能取得突破性進展。俯臥位：好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂峭、膝部、腳趾處。采用軟枕或翻身枕墊于骨突處，以減少所承受的壓力，保護骨突處皮膚。襯墊應(yīng)平整、柔軟，如發(fā)現(xiàn)石膏繃帶過緊或凹凸不平，應(yīng)立即通知醫(yī)生，及時調(diào)整。協(xié)助病人翻身、變換體位或搬運病人時，應(yīng)將病人的身體抬離床面，避免拖、拉、推等動作，以免形成摩擦力而損傷皮膚。清潔時應(yīng)避免使用肥皂或含酒精的用品。對有大、小便失禁者，應(yīng)及時擦洗皮膚，及時更換床及衣服，局部皮膚可涂潤膚露或賽膚潤。6)健康教育：告知病人及其家屬壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防和護理知識。，取得配合。（2）長期臥床患者可使用充氣氣墊床或者采取局部減壓措施。（3）肛周涂保護膜，防止大便刺激。：對高危人群每班嚴密觀察并嚴格交接患者皮膚情況。，受壓皮膚在解除壓力30min后，壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時間，禁止按摩壓紅部分皮膚。有無大、小便失禁。：防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用預(yù)防壓瘡專用貼膜保護。（三）指導(dǎo)要點、預(yù)防措施和處理方法。，采取必要的清創(chuàng)措施，根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的護理方
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