預(yù)防壓瘡護(hù)理規(guī)范措施(參考版)
2024-10-15 13:38本頁面
【正文】 ：指導(dǎo)家屬定時(shí)改變體位；根據(jù)病情使用合適的減壓裝置；保護(hù)皮膚，避免盲目局部按摩；增加營養(yǎng)；發(fā)現(xiàn)皮膚問題及時(shí)就診。：每天定時(shí)檢查皮膚情況，特別是受壓部位皮膚；干燥皮膚適當(dāng)給予不含香精的溫和的潤膚霜；及時(shí)清潔受到排泄物污染的皮膚；小便失禁者使用尿片、尿褲、尿套、尿管收集尿液；大便失禁者安裝造口袋等收集糞便；易受排泄物刺激的皮膚和脆弱的皮膚使用皮膚保護(hù)膜。側(cè)臥位；定時(shí)變換體位，頻率根據(jù)病情、皮膚耐受程度、移動(dòng)能力等決定；正確使用移動(dòng)技巧，盡量減少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽。側(cè)臥位；充分抬高足跟；避免長時(shí)間搖高床頭超過30176。我院采用Braden評(píng)估表進(jìn)行住院病人壓瘡危險(xiǎn)因素的評(píng)估。第五篇：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施一、壓瘡危險(xiǎn)因素的評(píng)估如果在發(fā)生壓瘡之前對(duì)病人進(jìn)行了評(píng)估，則可識(shí)別危險(xiǎn)因素，明確壓瘡的高危病人，從而采取積極的有針對(duì)性的預(yù)防措施；而目前也認(rèn)識(shí)到，在某些情況下不可避免地會(huì)出現(xiàn)壓瘡，但無論如何醫(yī)療機(jī)構(gòu)或單位有責(zé)任以最佳的實(shí)踐操作來預(yù)防壓瘡的發(fā)生。使患者及家屬能積極 教育患者保持皮膚及床褥的清潔衛(wèi)生,參與自我護(hù)理。在臥位或坐位時(shí)應(yīng)采用 教育患者經(jīng)常自行檢查皮膚，在臥位或坐位時(shí)應(yīng)采用 減輕壓力的方法，并經(jīng)常對(duì)受壓處皮膚進(jìn)行按摩。（2）壓瘡預(yù)防的健康教育內(nèi)容： 壓瘡預(yù)防的健康教育內(nèi)容： 。應(yīng)符合人體力學(xué)原則，注意節(jié)時(shí)省力?？谑觯耗杏X怎樣?舒服了吧！那好，您好好休息吧！口述：您感覺怎樣?舒服了吧！那好，您好好休息吧?。?）壓瘡預(yù)防操作的注意事項(xiàng)： 壓瘡預(yù)防操作的注意事項(xiàng)： ，注意監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓及呼吸情況，如有 操作過程中，注意監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓及呼吸情況，異常立即停止操作。口述：用同樣的方法掃對(duì)側(cè)。（掃三下）.用床刷濕拭掃床（掃三下）。口述：每次按摩至少 5 分鐘，輕叩背部至少 3 分鐘。 50%乙醇，用手掌的大小魚際作按摩，再用拇指 按摩脊柱旁，再輕叩背部。、肩部、背部和臀部。檢查皮膚受壓情況，蓋好蓋被?？谑觯耗肵X，準(zhǔn)備好了嗎?(好了)那好，我們現(xiàn)在就開始吧！口述：您好李立，準(zhǔn)備好了嗎?(好了)那好，我們現(xiàn)在就開始吧！，將盛有溫水的臉盆放在床旁桌上，毛巾置于盆 內(nèi)，口述：盆內(nèi)盛 50～52 攝氏度溫水）（口述： 50～ 攝氏度溫水），松開蓋被。洗手、戴口罩。（二）操作步驟 操作前：站直說:各位評(píng)委老師上（XXX，操作前：站直說:各位評(píng)委老師上（下）午好，我是護(hù)士 XXX，午好，我要操作的項(xiàng)目是壓瘡的預(yù)防，我已經(jīng)準(zhǔn)備好了，我要操作的項(xiàng)目是壓瘡的預(yù)防，我已經(jīng)準(zhǔn)備好了，可以開始了 嗎？ 操作開始：操作開始： ：輕叩門三下，進(jìn)病房與患者溝通，看下床頭卡，您好，請(qǐng)問您叫什么名字？（哦您叫李立呀?。┪沂悄呢?zé)任護(hù)士 XXX，為了使您的皮膚在長期受壓的情況下不形成壓瘡，我給您做背部 按摩，請(qǐng)您配合好嗎？那好，一會(huì)兒見。促進(jìn)肉芽組織成長，加速愈合；b有利于壞死組織分解脫落，保持基地清潔，減少感染的危險(xiǎn)；c有利于引
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