導(dǎo)管脫落防范措施與處理程序-文庫(kù)吧資料
2024-09-30 20:42本頁(yè)面
【正文】 兩次給藥之間以生理鹽水或葡萄糖沖洗管道。 （4）在注射化療藥物前，應(yīng)抽回血來(lái)證實(shí)靜脈是否通暢，給藥速度約5ml/min，每給2ml左右液體應(yīng)抽回血，以確定針頭位置未變，并反復(fù)詢問(wèn)病人有無(wú)疼痛或燒灼感。 藥物外滲的防范及處理 防范措施： （1）化療前應(yīng)詳細(xì)了解藥物特點(diǎn)及不良反應(yīng)，識(shí)別其是發(fā)泡性還是非發(fā)泡性藥物 （2）以適量稀釋液稀釋藥物，以免藥物濃度過(guò)高 （3）為保證外周靜脈暢通，最好取近心端靜脈給藥，避開(kāi)手指和關(guān)節(jié)部位，因該部位靜脈靠近動(dòng)脈和肌腱，易引起永久性損傷。 處理程序。 處理措施。 3級(jí)：臨床表現(xiàn)：皮膚皺褶以外部分的融合的濕性脫皮，凹陷性水腫。 處理措施?？捎谜渲榉刍虮壑拱W。 （1）必須選用開(kāi)衫全棉柔軟內(nèi)衣，修剪指甲 （2）保持放射野皮膚清潔干燥，勿用肥皂擦洗，清潔時(shí)使用柔軟毛巾溫水輕輕沾洗 （3）勿自行涂藥及騷抓摩擦刺激，皮膚脫屑忌用手剝撕，禁貼膠布，避免冷熱刺激及日曬雨淋 （4）照射區(qū)皮膚禁止注射，不宜做供皮區(qū) 處理措施： 1級(jí)：臨床表現(xiàn)：濾泡樣暗色紅斑或脫發(fā)，干性脫皮，出汗減少。 放射性皮炎防范及應(yīng)急處理 防范措施。 應(yīng)急處理程序。如為體外部分?jǐn)嗔?，可修?fù)導(dǎo)管或拔管。測(cè)量導(dǎo)管長(zhǎng)度，觀察導(dǎo)管有無(wú)損傷或斷裂；評(píng)估穿刺部位是否有血腫及滲血，用無(wú)菌棉簽壓迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺點(diǎn)，用無(wú)菌敷貼覆蓋；評(píng)估滲出液性狀、量；根據(jù)需要重新置管。觀察導(dǎo)管脫出的長(zhǎng)度，用無(wú)菌注射器抽回血，如無(wú)回血，報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑用肝素鈉液活尿激酶通管，如導(dǎo)管不通暢則拔管；如有回血，用生理鹽水沖管保持通暢，重新固定，嚴(yán)禁將脫出的導(dǎo)管回送。處理措施：根據(jù)脫落導(dǎo)管的原因采取相應(yīng)的措施，查找原因，做好記錄和交接班，防止再次脫管。 （5）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士防導(dǎo)管脫出移位的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。 （3）做好患者及家屬的健康宣教，提高其防范意識(shí)及管道自護(hù)能力。 第三篇：picc導(dǎo)管脫落防范與應(yīng)急處理picc導(dǎo)管脫落防范與應(yīng)急處理 防范措施： （1）導(dǎo)管必須妥善固定，由制管者做好標(biāo)記，詳細(xì)記錄管道名稱、留置時(shí)間、部位、長(zhǎng)度，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，護(hù)士把脫落的經(jīng)過(guò)、病情變化及處理過(guò)程，在特殊情況中記錄，做好交接班。加強(qiáng)心理護(hù)理，向清醒尤其不合作的患者解釋病情，解釋置管目的、作用和脫落的危害及置管后人體的正常不適應(yīng)，示患者主動(dòng)配合。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。固定牢靠，維持其良好的固定，妥善安全放置，保持各管路通暢，病人翻身、排便、下床、需搬移、因臥位改變等，應(yīng)注意保護(hù)各管道，防止滑脫、折斷或受污染?？偡执笥?2分為高度危險(xiǎn)，采取高危預(yù)防措施，護(hù)士每班進(jìn)行評(píng)估，加強(qiáng)健康教育，必要時(shí)啟動(dòng)導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案及處理程序。消除患者恐懼心理，并積極配合治療，各科根據(jù)實(shí)際情況備好急救用物，如有導(dǎo)管脫落情況發(fā)生，及時(shí)告知醫(yī)生迅速處理，防止并發(fā)癥發(fā)生。要詳細(xì)向家屬及患者解釋約束的目的，以取得理解和配合。對(duì)于無(wú)法言語(yǔ)的患者，正確靈活的運(yùn)用非語(yǔ)
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1