【正文】 2023年 3月 27日星期一 7時 24分 40秒 19:24:4027 March 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 2023年 3月 27日星期一 下午 7時 24分 40秒 19:24: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強。 :24:4019:24Mar2327Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 , March 27, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 27日星期一 7時 24分 40秒 19:24:4027 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 。 :24:4019:24:40March 27, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :24:4019:24Mar2327Mar23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , March 27, 2023 很多事情努力了未必有結果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 27日星期一 7時 24分 40秒 19:24:4027 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 。 :24:4019:24:40March 27, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :24:4019:24Mar2327Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 , March 27, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 （二）協(xié)助開展的飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血實地巡查次數(shù)。 （四）要按照國家法律、法規(guī)及有關管理規(guī)范的要求提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務，及時做好相關工作記錄，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范。 （三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務有關工作制度，配備專（兼）人員負責衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作，明確責任分工。 人群綜合管理技術體系 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務規(guī)范 （ 3） 三、服務流程 協(xié) 助 專 業(yè)機 構 培 訓相 關 人 員確 定 轄 區(qū) 內 協(xié) 管服 務 對 象制 訂 協(xié) 管 服 務 計 劃衛(wèi) 生 監(jiān) 督 機 構 進行 指 導 評 估如 發(fā) 現(xiàn)問 題 隱患 進 行信 息 報告社 區(qū) 及 家 庭學 校農(nóng) 村 集 中 供 水 、 城市 二 次 供 水 點協(xié) 助 開展 巡 訪做 好 登記 記 錄就 診居 民食 品 安 全 、 非 法 行 醫(yī) （ 采 供血 ） 等 線 索發(fā) 現(xiàn) 有 接 觸 職業(yè) 危 害 因 素針 對 性 的 咨詢 、 指 導開 展 宣 傳教 育人群綜合管理技術體系 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務規(guī)范 （ 4） 四、服務要求 （一）縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門要建立健全各項協(xié)管工作制度和管理規(guī)定，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作創(chuàng)造良好的條件。 協(xié)助有關專業(yè)機構對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務培訓。 ? 飲用水衛(wèi)生安全巡查 協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學校供水進行巡查，協(xié)助開展飲用水水質抽檢服務，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告；協(xié)助有關專業(yè)機構對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務培訓。 二、服務內容 ? 食品安全信息報告 發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等線索和事件，及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機構并協(xié)助調查。 （三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告率＝及時報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息數(shù) /應報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息數(shù) 100％。 人群綜合管理技術體系 傳染病及 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 報告和處理服務規(guī)范 （ 5） 五、考核指標 （一）傳染病疫情報告率＝報告卡片數(shù) /登記傳染病病例數(shù) 100％。 （二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要配備專（兼）職人員負責傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報告管理工作，定期對工作人員進行相關知識和技能的培訓。4 . 參 與 應 急 預案 制 訂 。2 . 收 集 和 提 供風 險 信 息 。6 . 宣 傳 教 育 。4 . 疫 點 疫 區(qū) 處理 。2 . 傳 染 病 接 觸者 和 健 康 危 害暴 露 人 員 的 管理 。3 . 訂 正 報 告 和 補 報 ：發(fā) 現(xiàn) 報 告 錯 誤 ， 或 報 告 病 例 轉 歸 或 診 斷 情 況 發(fā) 生變 化 時 ， 應 及 時 對 《 傳 染 病 報 告 卡 》 和 / 或 《 突 發(fā)公 共 衛(wèi) 生 事 件 相 關 信 息 報 告 卡 》 等 進 行 訂 正 ； 對漏 報 的 傳 染 病 病 例 和 / 或 突 發(fā) 公 共 衛(wèi) 生 事 件 ， 應 及時 進 行 補 報 。2 . 報 告 時 限 ：發(fā) 現(xiàn) 甲 類 傳 染 病 和 乙 類 傳 染 病 中 的 肺 炭 疽 、 傳 染性 非 典 型 肺 炎 、 脊 髓 灰 質 炎 、 人 感 染 高 致 病 性 禽流 感 病 人 或 疑 似 病 人 ， 或 發(fā) 現(xiàn) 其 他 傳 染 病 、 不 明原 因 疾 病 暴 發(fā) 和 突 發(fā) 公 共 衛(wèi) 生 事 件 相 關 信 息 時 ，應 按 有 關 要 求 于 2 小 時 內 報 告 。2 . 如 發(fā) 現(xiàn) 或 懷 疑為 突 發(fā) 公 共 衛(wèi) 生事 件 時 ， 按 要 求填 寫 《 突 發(fā) 公 共衛(wèi) 生 事 件 相 關 信息 報 告 卡 》 。 ? 協(xié)助上級專業(yè)防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作，相關技術要求參照有關規(guī)定。 。 。 人群綜合管理技術體系 傳染病及 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 報告和處理服務規(guī)范 （ 2） 二、服務內容（續(xù)） ? 傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理 。 。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫 《 中華人民共和國傳染病報告卡 》 ；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按要求填寫 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡 》 。 二、服務內容 ? 傳染病疫情和 突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理 協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險排查、收集和提供 風險信息，參與風險評估和應急預案制（修）訂。 （三）重性精神疾病患者穩(wěn)定率 =最近一次隨訪時分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù) /所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù) 100％。 患者健康管理技術體系 重性精神疾病患者健康管理服務規(guī)范（ 4） 五、考核指標 （一）重性精神疾病患者管理率 =所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù) /（轄區(qū)內 15歲及以上人口總數(shù) 患病率） 100％。 （三）隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。伴 有 藥 物不 良 反 應或 軀 體 癥狀 惡 化危 險 性 3 ～ 5 級 或 精 神 病 癥 狀 明 顯、 自 知 力 缺 乏 、 有 急 性 藥 物 不 良反 應 或 嚴 重 軀 體 疾 病危 險 性1 ～ 2 級或 精 神病 癥 、自 知 力、 社 會功 能 至少 一 方面 較 差三、服務流程 — 重性精神疾病患者管理流程 患者健康管理技術體系 重性精神疾病患者健康管理服務規(guī)范（ 2） 患者健康管理技術體系 重性精神疾病患者健康管理服務規(guī)范（ 3） 四、服務要求 （一）配備接受過重性精神疾病管理相關培訓的專（兼）職人員，開展相關健康管理工作。 ? 檢 查 有 無 危重 情 況 發(fā) 生? 對 患 者 進 行危 險 性 評 估? 檢 查 患 者 的精 神 癥 狀 陽 性 癥 狀 陰 性 癥 狀 自 知 力? 檢 查 患 者 軀 體 疾 病 飲 食 情 況 睡 眠 情 況 社 會 功 能 狀況 相 關 實 驗 室檢 查穩(wěn)定基本穩(wěn)定不穩(wěn)定危 險 性 0 級 且 無其 他 異 常病 情 波 動或 藥 物 療效 不 佳? 繼 續(xù) 現(xiàn) 治 療 方 案? 3 個 月 時 隨 訪在 規(guī) 定 劑 量 范圍 內 調 整 現(xiàn) 用藥 物 劑 量2 周 時 隨 訪? 對 癥 治 療? 建 議 轉 診? 2 周 內 隨 訪? 指 導 患者 和 家 屬如 何 配 合治 療? 告 訴 家屬 出 現(xiàn) 何種 異 常 應立 即 復 診? 有 針 對性 的 康 復指 導? 填 寫 相應 健 康 檔案如 有 危 險 體 征 ， 須 立 即 轉 診 , 2 周 內 隨 訪 轉 診 情 況 。 ? 每年應至少進行 1次健康檢查，可與隨訪相結合。 ? 包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、 癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙 。 （ 三 ） 管理人群血糖控制率 =最近一次隨訪空腹血糖達標人數(shù) /已管理的糖尿病患者人數(shù) 100％ 。 患者健康管理技術體系 2型糖尿病患者健康管理服務規(guī)范 （ 4） 五、考核指標 （一）糖尿病患者健康管理率 =年內已管理糖尿病患者人數(shù) /年內轄區(qū)內糖尿病患者總人數(shù) 100％。 （四）發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應用中醫(yī)藥方法開展糖尿病患者健康管理服務。 （二）隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。初 次 出 現(xiàn) 血 糖 控 制 不 滿意 （ 空 腹 血 糖≥ 7 . 0 m m o l / L ， 下 同 ）或 有 藥 物 不 良 反 應? 連 續(xù) 兩 次 隨 訪 血 糖 控制 不 滿 意? 連 續(xù) 兩 次 隨 訪 藥 物 不良 反 應 沒 有 改 善? 有 新 的 并 發(fā) 癥 出 現(xiàn) 或原 有 并 發(fā) 癥 加 重按 期 隨訪調 整 藥物 ， 2周 內 隨訪建 議 轉診 ， 2周 內 主動 隨 訪轉 診 情況告 訴 所 有 患 者? 出 現(xiàn) 哪 些 異常 時 應 立 即 就診? 進 行 針 對 性生 活 方 式 指 導? 每 年 應 進 行一 次 較 全 面 健康 檢 查 。 患者健康管理技術體系 2型糖尿病患者健康管理服務規(guī)范 （ 2） 三、服務流程 2型糖尿病患者隨訪流程圖 1 . 測 量 血 糖 、 血 壓2 . 評 估 是 否 存 在 危急 情 況 ：? 血 糖 1 6 . 7 m m o l / L或 血 糖 3 . 9 m m o l / L? 收 縮 壓 ≥ 1 8 0 m m H g和 / 或 舒 張 壓≥ 1 1 0 m m H g? 有 意 識 或 行 為 改變? 呼 氣 有 爛 蘋 果 樣丙 酮 味? 心 悸 、 出 汗? 食 欲 減 退 、 惡心 、 嘔 吐? 多 飲 、 多 尿? 腹 痛? 有 深 大 呼 吸 、 皮膚 潮 紅? 持 續(xù) 性 心 動 過 速? 體 溫 超 過 3 9 攝 氏度? 視 力 模 糊 、 眼 痛有 上 述 情 況 之一 緊 急 處 理 后轉 診 ， 2 周 內 主動 隨 訪 轉 診 情況 。 ? 每年提供 4次免費空腹血糖檢測。 二、服務內容 ? 篩查 ? 對工作中發(fā)現(xiàn)的 2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育 ? ２型糖尿病患者健康管理 ? 每年應至少進行 1次健康檢查， 與隨訪相結合。 （三）管理人群血壓控制率 =最近一次隨訪血壓達標人數(shù)/已管理的高血壓人數(shù) 100％。 患者健康管理技術體系 高血壓患者健康管理服務規(guī)范（ 5） 五、考核指標 （一）高血壓患者健康管理率 =年內已管理高血壓人數(shù) /年內轄區(qū)內高血壓 患者 總人數(shù) 100％。 （五）加強宣傳，告知服務內容，使更多的患者和居民愿意接受服務。有條件的地區(qū)，對人員進行規(guī)范培訓后，可參考《中國高血壓防治指南》對高血壓患者進行健康管理。 （二）隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。 進 行 針 對 性 生 活方 式 指 導 有 新 的 并 發(fā) 癥 出 現(xiàn) 或 原