【正文】 可疑佝僂病癥狀：根據(jù)癥狀的有無在對應(yīng)選項上劃“√”。臍部：無臍疝，判斷為未見異常，否則為異常。心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無異常時，判斷為未見異常，否則為異常。檢查時應(yīng)避開嬰兒視線，分別從不同的方向給予不同強度的聲音，觀察孩子的反應(yīng)，大致地估測聽力正常與否。眼外觀：結(jié)膜無充血、溢淚、溢膿判斷為未見異常，否則為異常。滿月及月齡時，當(dāng)無口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時，判斷為未見異常，否則為異常。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，判斷兒童體格發(fā)育情況，在相應(yīng)的“上”、“中”、“下”上劃“√”?！啊北硎颈敬坞S訪時該項目不用檢查。附件歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表姓名： 編號□□□－□□□□□月齡滿月月齡月齡月齡隨訪日期體重（） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身長（） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下頭圍（）體格檢查面色紅潤黃染其他紅潤黃染其他紅潤 其他紅潤 其他皮膚未見異常 異常未見異常 異常未見異常 異常未見異常 異常前囟閉合 ２未閉 閉合 ２未閉 閉合 ２未閉 閉合 ２未閉 頸部包塊有 無有 無有 無—————眼外觀未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異常耳外觀未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異常聽力——————————通過未通過—————口腔未見異常異常未見異常異常出牙數(shù)（顆） 出牙數(shù)（顆） 心肺未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異常腹部未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異常臍部未脫 脫落臍部有滲出其他 未見異常異常——————————四肢未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異?？梢韶E病癥狀—————無 夜驚多汗 煩躁無 夜驚多汗 煩躁無 夜驚多汗 煩躁可疑佝僂病體征 無顱骨軟化方顱枕禿無顱骨軟化方顱枕禿肋串珠肋外翻肋軟骨溝雞胸手鐲征肋串珠肋外翻肋軟骨溝雞胸手鐲征肛門外生殖器未見異常異常未見異常異常未見異常異常未見異常異常血紅蛋白值　 　 　 　 戶外活動　 小時日　 小時日　 小時日　 小時日服用維生素　 　　日　 　　日　 　　日　 　　日發(fā)育評估通過 未過通過 未過通過 未過通過 未過兩次隨訪間患病情況未患病 患病未患病 患病未患病 患病未患病 患病其他轉(zhuǎn)診建議無有 原因： 機構(gòu)及科室： 無有 原因： 機構(gòu)及科室： 無有 原因： 機構(gòu)及科室： 無有 原因： 機構(gòu)及科室： 指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)生長發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健　　　　　　科學(xué)喂養(yǎng)生長發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健　　　　　　科學(xué)喂養(yǎng)生長發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健　　　　　　科學(xué)喂養(yǎng)生長發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外傷害口腔保健　　　　　　下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說明．填表時，按照項目欄的文字表述，將在對應(yīng)的選項上劃“√”。．指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請在對應(yīng)的選項上劃“√”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)請具體填寫。肛門：當(dāng)肛門完整無畸形時，判斷為未見異常，否則為異常。頸部包塊:觸摸頸部是否有包塊，根據(jù)觸摸結(jié)果，在“有”或“無”上劃“√”。腹部：肝脾觸診無異常時，判斷為未見異常，否則為異常?？谇唬寒?dāng)無唇腭裂、高腭弓、誕生牙、口腔炎癥（口炎或鵝口瘡）及其他口腔異常時，判斷為未見異常，否則為異常。耳外觀：當(dāng)外耳無畸形、外耳道無異常分泌物，無外耳濕疹，判斷為未見異常，否則為異常。．“*”為低出生體重、雙胎或早產(chǎn)兒需詢問項目。人工喂養(yǎng) 指無母乳，完全喂其他乳類和代乳品。. 喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng) 指嬰兒只吃母乳，不加任何其他食品，但允許在有醫(yī)學(xué)指征的情況下，加喂藥物、維生素和礦物質(zhì)。若不清楚在“不詳”上劃“√”。．出生孕周：指新生兒出生時母親懷孕周數(shù)。．身份證號：填寫新生兒身份證號，若無，可暫時空缺，待戶口登記后再補填。如沒有取名則填寫母親姓名＋之男或之女。（三）兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的～歲兒童數(shù)年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的～歲兒童數(shù)％。五、考核指標(biāo)（一）新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受次及以上訪視的新生兒人數(shù)年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)％。（六）每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。（五）兒童健康管理服務(wù)在時間上應(yīng)與預(yù)防接種時間相結(jié)合。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強與托幼機構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求（一）開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。（五）健康問題處理對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。（四）學(xué)齡前兒童健康管理為～歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。在、月齡時使用聽性行為觀察法分別進行次聽力篩查。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。（三）嬰幼兒健康管理滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行，偏遠地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行，時間分別在、月齡時，共次。（二）新生兒滿月健康管理新生兒滿天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行隨訪。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機構(gòu)補篩。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。二、服務(wù)內(nèi)容（一）新生兒家庭訪視新生兒出院后１周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進行，同時進行產(chǎn)后訪視。．接種其他疫苗時，按上述內(nèi)容進行登記。其中，“接種部位”只填寫注射用疫苗的接種部位：左側(cè)用表示，右側(cè)用表示；“有效日期”指有效截止日期。．異常反應(yīng)史、接種禁忌和傳染病史：在每次接種前詢問后填寫。．家庭現(xiàn)住址：只填寫至鄉(xiāng)級。．出生日期：按照年（位）、月（位）、日（位）順序填寫，如。附件預(yù)防接種卡姓名 編號□□□□□□□□性別： 出生日期： 年 月 日監(jiān)護人姓名： 與兒童關(guān)系： 聯(lián)系電話： 家庭現(xiàn)住址： 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）戶籍地址：同家庭地址 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）遷入時間： 年 月 日 遷出時間： 年 月 日 遷出原因： 疫苗異常反應(yīng)史： 接種禁忌： 傳染病史: 建卡日期： 年 月 日 建卡人： 疫苗與劑次接種日期接種部位疫苗批號接種醫(yī)生備注乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻風(fēng)疫苗麻腮風(fēng)疫苗麻腮疫苗麻疹疫苗群流腦疫苗群流腦疫苗乙腦（減毒）活疫苗乙腦滅活疫苗甲肝減毒活疫苗甲肝滅活疫苗其他疫苗填表說明．姓名：根據(jù)兒童居民身份證的姓名填寫。六、附件.疫苗免疫程序.預(yù)防接種卡附件 疫苗免疫程序疫 苗接 種 對 象月（年）齡接種劑次接 種 部 位接種途徑接 種 劑 量劑次備 注乙肝疫苗、月齡上臂三角肌肌內(nèi)注射酵母苗μ，苗μ、μ出生后小時內(nèi)接種第劑次，第、劑次間隔≥天卡介苗出生時上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射脊灰疫苗、月齡，周歲口服粒第、劑次，第、劑次間隔均≥天百白破疫苗、月齡，～月齡上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射第、劑次，第、劑次間隔均≥天白破疫苗周歲上臂三角肌肌內(nèi)注射麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）月齡上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射麻腮風(fēng)疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）～月齡上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射乙腦（減毒）月齡周歲上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射流腦～月齡上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射μ第、劑次間隔個月流腦周歲周歲上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射μ劑次間隔≥年；第劑次與群流腦疫苗第劑次間隔≥個月甲肝（減毒）月齡上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射出血熱疫苗（雙價）～周歲上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射接種第劑次后天接種第劑次，第劑次在第劑次接種后個月接種炭疽疫苗炭疽疫情發(fā)生時，病例或病畜間接接觸者及疫點周圍高危人群上臂外側(cè)三角肌附著處皮上劃痕（滴）病例或病畜的直接接觸者不能接種鉤體疫苗流行地區(qū)可能接觸疫水的～歲高危人群上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射成人第劑， 第劑～歲劑量減半，必要時歲以下兒童依據(jù)年齡、體重酌量注射，不超過成人劑量接種第劑次后～天接種第劑次乙腦滅活疫苗月齡（劑次），周歲周歲上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射第、劑次間隔～天甲肝滅活疫苗月齡,～月齡上臂三角肌附著處肌內(nèi)注射劑次間隔≥個月注：疫苗用于新生兒母嬰阻斷的劑量為μ。五、考核指標(biāo)（一）建證率年度轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證人數(shù)年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)％。（四）根據(jù)預(yù)防接種需要，合理安排接種門診開放頻率、開放時間和預(yù)約服務(wù)的時間，提供便利的接種服務(wù)。（二）承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級或以上衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后持證方可上崗。（三）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)