兒科常見(jiàn)癥狀診斷分析(ppt54頁(yè))(參考版)
2025-01-21 03:31本頁(yè)面
【正文】 2023/2/42023/2/4February 4, 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 2月 4日星期六 2023/2/42023/2/42023/2/4 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023/2/42023/2/42023/2/4Feb234Feb23 1越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 2023/2/42023/2/4Saturday, February 4, 2023 閱讀一切好書如同和過(guò)去最杰出的人談話。 2023/2/42023/2/4February 4, 2023 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 2023年 2月 4日星期六 2023/2/42023/2/42023/2/4 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023/2/42023/2/42023/2/4Saturday, February 4, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 2023/2/42023/2/42023/2/42/4/2023 6:02:32 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 2023/2/42023/2/42023/2/42023/2/4 沒(méi)有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 2023年 2月 2023/2/42023/2/42023/2/42/4/2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 2023/2/42023/2/42023/2/42023/2/42/4/2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 2023/2/42023/2/42023/2/4Feb234Feb23 1故人江海別，幾度隔山川。 2023/2/42023/2/4Saturday, February 4, 2023 雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。 對(duì)于某些特殊疾病的特殊癥狀，要心中有數(shù)，要考慮到。 多看書，注意知識(shí)的積累，掌握常見(jiàn)病的疾病特點(diǎn)，打好扎實(shí)的基本功。 兩歲以下嬰幼兒莫名其妙哭鬧，需要警惕腹痛可能。在沒(méi)有排除器質(zhì)性疾病時(shí)，不能輕易下功能性疾病的診斷。 g) 臍 下 痛：多為 膀胱炎、糞塊性腸梗阻 等。 腹 痛 e) 右下腹痛：多為急性闌尾炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸結(jié)核 、 輸尿管結(jié)石 等。 c) 左上腹痛：多為脾臟創(chuàng)傷等 ；警惕 下壁心梗 。 腹 痛 腹痛部位： a) 上腹正中痛：多為 胃、胰腺疾病等；需要警惕 胸膜炎、大葉性肺炎 。 腹 痛 d) 急性腹痛伴中毒性休克：胃腸穿孔、急性胰腺炎等。 b) 伴有惡心嘔吐：多為消化道病變，有明顯脹氣，提示腸梗阻。 b) 如果腹壁硬或者孩子不讓撫摩腹部或者全腹疼痛，則大多是器質(zhì)性病變。 腹 痛 腹部體征： 家長(zhǎng)讓孩子仰面躺在床上，下肢彎起來(lái)，家長(zhǎng)一邊與孩子交談，一邊用溫暖的手指平貼在孩子的腹壁上，手指輕彎曲感覺(jué)孩子腹壁肌肉的緊張度。 腹 痛 二、腹痛的診斷思路： 年齡 性別 有無(wú)誘因 腹 痛 腹痛特點(diǎn)： a) 陣發(fā)性疼痛或絞痛 —— 有 梗阻 性疾病， 或胃、腸、膽管等空腔臟器的 痙攣 ； b) 持續(xù)腹痛 —— 加劇多見(jiàn)于胃腸 穿孔 ；持續(xù)性鈍痛，改變體位時(shí)加劇、拒按，常為腹腔臟器炎癥、包膜牽張，腫瘤以及腹膜臟層受到 刺激 所致。 如：陣發(fā)性或持續(xù)性哭鬧，雙下肢蜷曲，面色蒼白，拒食或精神萎靡等。 腹 痛 一、腹痛的確認(rèn)： 新生兒、嬰幼兒 ? 表述腹痛是一大難題。 咳 嗽 符合慢性咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn) 病史和體檢 有明確病因線索 特異性咳嗽鑒別診斷 CXR+肺通氣功能？ 未見(jiàn)異常 觀察隨訪 確診 感染后咳嗽 選擇性
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