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醫(yī)院藥學服務知識與技能(參考版)

2025-01-19 02:00本頁面
  

【正文】 2023年 2月 2日星期四 12時 15分 55秒 12:15:552 February 2023 1一個人即使已登上頂峰,也仍要自強不息。 2023年 2月 2日星期四 下午 12時 15分 55秒 12:15: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力,自勝者強。 :15:5512:15Feb232Feb23 1越是無能的人,越喜歡挑剔別人的錯兒。 , February 2, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 2月 2日星期四 12時 15分 55秒 12:15:552 February 2023 1空山新雨后,天氣晚來秋。 。 :15:5512:15:55February 2, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :15:5512:15Feb232Feb23 1世間成事,不求其絕對圓滿,留一份不足,可得無限完美。 , February 2, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果,但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 2月 2日星期四 12時 15分 55秒 12:15:552 February 2023 1做前,能夠環(huán)視四周;做時,你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 。 :15:5512:15:55February 2, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā),舊國見青山。 :15:5512:15Feb232Feb23 1故人江海別,幾度隔山川。 , February 2, 2023 雨中黃葉樹,燈下白頭人。 脂肪或蛋白質(zhì)對藥品療效的影響 ? ①減少鐵的吸收; ? ②適當多食脂肪,促進灰黃霉素吸收,增加其抗真菌的療效。 喝咖啡對藥品療效的影響 ? ①所含咖啡因易與人體內(nèi)游離的鈣結(jié)合,長期大量飲用,誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥; ? ②過量飲用可導致過度興奮;長期飲用者一旦停飲,容易出現(xiàn)大腦高度抑制,表現(xiàn)為血壓下降、頭痛、狂躁、抑郁等; ? ③刺激胃液和胃酸的分泌,對胃潰瘍或胃酸過多者不宜用; ? ④可興奮中樞神經(jīng),拮抗中樞鎮(zhèn)靜藥和催眠藥的作用; 食醋 ,食鹽對藥品療效的影響 ? 食醋 ? ①與堿性藥同服,可以發(fā)生酸堿中和反應,使藥物失效; ? ②不宜與磺胺藥、抗痛風藥和氨基糖苷類抗生素同服(這三類藥使用時需堿化尿液)。 喝茶對藥品療效的影響 ? ①含有的大量鞣酸結(jié)合藥中的多種金屬離子(鐵劑、鈣劑、鉍劑、鋁劑)發(fā)生沉淀,影響藥物吸收; ? ②可與蛋白類藥物、四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、生物堿結(jié)合,影響藥物吸收。 ? ( f)具有肝藥酶抑制作用,加速利福平的肝損害。 飲酒對藥品療效的影響 ? ①降低療效:抗痛風藥別嘌醇,抗癲癇藥苯妥英鈉、卡馬西平,抗高血壓藥利血平,維生素 BB2,鹽酸、地高辛、茶堿緩釋片(使緩釋劑溶解,縮短藥效時間) ? ②增加不良反應發(fā)生 ? ( a)雙硫侖樣反應(乙醛蓄積綜合癥,藥物抑制乙醇體內(nèi)代謝物乙醛的分解,從而導致乙醛蓄積引起的癥狀:面部潮紅,頭痛、胃痛、惡心、血壓降低、氣促、幻覺等):抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮,抗精神病藥氯丙嗪,甲硝唑、替哨唑,呋喃唑酮(尤其敏感); (頭孢氯丙雙硫侖,甲硝替硝呋喃唑酮最明顯) ? ( b)可增強鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、抗抑郁藥、抗精神病藥對中樞神經(jīng)的抑制作用,出現(xiàn)嗜睡、昏迷:苯巴比妥、左匹克隆、地西泮等。 ? ②維生素類(維生素 B維生素 B維生素 C)—— 性質(zhì)不穩(wěn)定,受熱后易被破壞而失效。 ? ④抗利尿藥(去氨加壓素) —— 應限制飲水,否則會引起水潴留。 ? ②止咳藥(止咳糖漿、甘草合劑):這些粘稠藥物會粘附在發(fā)炎的咽喉部而發(fā)揮作用,應少喝水,尤其不應喝熱 ? 水,避免將藥物沖掉。 雙磷酸鹽: 雙磷酸鹽(骨吸收抑制劑、治療骨質(zhì)疏松)對食管有刺激性,易導致食管炎、糞便潛血。 氨基酸類抗生素 :尿液中濃度高,對腎小管損傷大,大量飲水,加快藥物排泄,同時應堿化尿液 抗尿路結(jié)石藥 : 大量飲水,防止尿鹽沉淀于尿道。 平喘藥: 茶堿類(氨茶堿、膽茶堿等)有利尿 作用,易致脫水;同時哮喘者多血容量偏低。如麻醉藥品、精神藥品需用保險柜保存。如:人免疫球蛋白等生物制品需要在 28度保存。 ? : ? ①頭向后傾; ? ②滴藥(滴管不要接觸鼻粘膜),成人 2- 3 滴,兒童 1-2 滴(對比滴眼劑和滴耳劑記憶:成人滴眼劑 12 滴, ? 滴鼻劑 23 滴,滴耳劑 510 滴); ? ③保持頭部后傾 1 分鐘,鼻適當吸氣; ? ④連續(xù)用 3 日以上癥狀未緩解,應去醫(yī)院就診(與滴耳劑同); ? ⑤同時使用幾種滴鼻劑,先用鼻黏膜血管收縮劑,再用抗菌藥。 ? ③閉上眼睛,或以手指輕按壓內(nèi)眼角 13 分鐘,避免藥液經(jīng)淚道流入鼻腔和口腔,引起不適或毒性反應(阿托品、 ? 硝酸毛果蕓香堿、氫溴酸毒扁豆堿)。) ? ③涂布部位有不良反應立即停藥,將局部藥物洗凈; ? ④部分藥物封包(如尿素)可增加藥物吸收; ? : ? ①成分多為消毒防腐藥,不宜咽下或吞下; ? ②對幼兒、惡心嘔吐者不宜使用; ? ③按說明書要求稀釋濃溶液; ? ④含漱后不要馬上飲水、進食,以保持口腔藥物濃度。 ? : ? ①主要供口服用,亦可供外用或局部用(眼、耳、鼻、直腸、陰道等) ? ②多用于病情急重者(速效救心丸、復方丹參滴丸) ? ③劑量不能過大 ? ④宜以少量溫開水送服,有些可直接含于舌下 ? ⑤在保存中不宜受熱 ? ? ① 100150ml 涼開水或溫水浸泡,完全溶解或氣泡消失后再飲用(勁得鈣小兒桔味泡騰片) ? ②嚴禁直接服用或口含 ? : (硝酸甘油) ? (天然維生素 C 咀嚼片) NoImag e ? : ? ①涂藥前,應將皮膚清洗、擦干; ? ②破損、有滲出處一般不涂(急性紅腫用濕敷;急性滲液先濕敷后油劑 。暈車藥則應該在出發(fā)前半小時至一小時空腹服 。 ? 飯時服用 在就餐時與膳食同時服用,如助消化藥胃蛋白酶合劑、稀鹽酸稀釋液、乳酶生片、多酶片、復合維生素 B液、山楂制劑等,與食物充分混合以發(fā)揮幫助消化的作用。這是因為維生素B維生素 B2 、維生素 C等,口服后主要經(jīng)小腸吸收,若在空腹或飯前服用,會很快通過胃、腸,無法被充分吸收,起不到應有的作用。維生素應避免飯前服用。 進餐時服用藥物 ? 阿卡波糖 ? 二甲雙胍 ? 嗎啡 ? 左旋多巴 ? 紅霉素 ? 阿司匹林 ? 布洛芬 ? 別嘌醇 ? 餐后 藥物說明書中沒有特殊注明的,一般都可在餐后服用。另外,雙胍類降糖藥,如二
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