醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)知識與技能-文庫吧在線文庫
【正文】 立刻服藥，可以減弱藥物對胃部的刺激，減少副作用。 ? 定時服用 對于一些吸收快、排泄快的抗菌消炎藥，如四環(huán)素、紅霉素等，因其排泄有一定周期，為維持有效濃度，須每隔一定時間服用一次。 ? ④以脫脂棉將多余眼藥擦拭干凈 ? ⑤白天用滴眼劑，臨睡前用眼膏劑 ? ⑥打開和連續(xù)用 1 個月后不要再用 ? ⑦同時用兩種藥液宜間隔 10分鐘； ? ： ? ①滴耳劑用手捂熱； ? ②頭側(cè)向一邊，患耳朝上； ? ③用手向后上方牽拉耳廓，使耳道變直； ? ④滴入 5－ 10滴（對比滴眼劑記憶）； ? ⑤滴藥后應(yīng)保持原體位幾秒鐘，或可用藥棉塞耳； ? ⑥連續(xù)用 3 日患耳仍痛，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。 抗痛風(fēng) :排尿酸藥（丙磺舒、苯溴馬隆、別嘌醇），應(yīng)大量飲水，防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石；同時應(yīng)堿化尿液（加服碳酸氫鈉），提高尿酸結(jié)晶的溶解度。 不宜熱水送服的藥物 ? ①助消化藥（胃蛋白酶、胰酶等） —— 70℃ 以上即失效。 ? ③所含咖啡因與催眠藥作用相拮抗； ? ④服用利福平時不可喝茶，以免妨礙其吸收； ? ⑤所含咖啡因和茶堿能興奮中樞神經(jīng)，加快心率。 12:15:5512:15:5512:15Thursday, February 2, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 12:15:5512:15:5512:152/2/2023 12:15:55 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 下午 12時 15分 55秒 下午 12時 15分 12:15: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 2月 下午 12時 15分 :15February 2, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 12:15:5512:15:5512:15Thursday, February 2, 2023 1知人者智，自知者明。 2023年 2月 2日星期四 下午 12時 15分 55秒 12:15: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 2月 下午 12時 15分 :15February 2, 2023 1行動出成果，工作出財富。 ? ③適當(dāng)多食脂肪，促進(jìn)口服脂溶性維生素的吸收 ? ④口服左旋多巴，宜少吃高蛋白食物（高蛋白食物在腸內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸，阻礙左旋多巴吸收，降低療效） ? ⑤腎上腺皮質(zhì)激素治療時宜吃高蛋白食物（皮質(zhì)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成，高蛋白食物可防止體內(nèi)蛋白質(zhì)不足） ? ⑥服異煙肼：不宜吃魚（異煙肼干擾魚類蛋白質(zhì)的中間代謝產(chǎn)物分解，發(fā)生中毒） 吸煙對藥品療效的影響 NoImag e 總 結(jié) ? 掌握藥學(xué)服務(wù)的概念，內(nèi)容，對象和特點 ? 掌握處方的基本構(gòu)成，管理，調(diào)配與藥品使用的注意事項 ? 掌握患者依從性的概念及提高患者依從性的措施 ? 掌握藥品的正確使用與保存，使用的特殊提示事項 課 后 作 業(yè) 課后作業(yè) ? 掌握處方的構(gòu)成 ? 熟記“四查十對” ? 掌握藥品服用的時間和保存條件 ? 掌握藥學(xué)服務(wù)的注意事項 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 ? （ c）加重非甾體抗炎藥（阿司匹林、吲哚美辛）對胃腸黏膜的刺激； ? （ d）口服降糖藥（苯乙雙胍、格列苯脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲）時禁忌飲酒，可降低血糖水平，加重對中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀； ? （ e）增加化療藥（氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等）的肝毒性、神經(jīng)毒性。 服后限制飲水的口服藥物 ? ①某些治療胃病的藥物 ? ●苦味健胃藥 —— 通過苦味刺激舌部味覺感受器和末梢神經(jīng)，促進(jìn)唾液和胃液分泌而增加食欲，用藥后不宜漱口和 ? 喝水； ? ●胃黏膜保護劑（硫糖鋁、果膠鉍等） —— 服藥后在胃中形成保護膜，服藥后 1 小時內(nèi)盡量不要喝水，避免保護層 ? 被水沖掉； ? ●需要直接嚼碎吞服的胃藥 —— 不要多飲水，防止破壞形成的保護膜。有的藥品管理要求嚴(yán)格，須特殊保存。亞急紅腫減輕用糊粉洗劑；慢性皮厚用膏 ? 劑。無論是水溶性還是脂溶性的維生素，都應(yīng)當(dāng)在吃飯中間或飯后服用。 嚴(yán)格空腹服用的藥物 ? 鐵鹽、鎂鹽、鋁鹽、枸櫞酸鹽、碳酸氫鈉 ? 質(zhì)子泵抑制劑 ? 胃動力藥 ? 膦酸鹽 ? 四環(huán)素類、羅紅霉素、喹諾酮類、青霉素 ? 青霉胺 ? 甲狀腺素 適宜餐前服用的藥物 ? 助消化藥 ? 止吐藥 ? 口服降糖藥 ? 腸溶制劑 ? 餐中 進(jìn)消化的藥物應(yīng)在餐時服用，如復(fù)方消化酶、胃蛋白酶、淀粉酶等。 （三） 提高患者依從性的措施 ? 1. 建立良好的醫(yī)患關(guān)系 ? 2. 簡化治療方案 ? 3. 加強用藥指導(dǎo) ? 4. 加強監(jiān)督檢查 ? 5. 改進(jìn)藥品包裝 三、藥品的正確使用及保存方法 （一）藥品的正確使用 1. 藥品服用的適宜時間 2. 劑型的正確使用 3. 藥品的正確用法、用量及給藥次數(shù) （一） 口服藥物服藥時間 ? ： ①順應(yīng)人體生物節(jié)律變化，充分調(diào)動人體的免疫和抗病因素；如：正常人糖皮質(zhì)激素分泌有晝夜規(guī)律性，午夜 12 點分泌最少，凌晨逐漸升高，上午 7～ 8 點最高。 四、社會公眾用藥咨詢 ? 日常保?。鹤晕冶＝∽稍?，健康教育，增強公眾健康意識，減少影響健康的危險因素。 ? 。 ? 根據(jù)藥物咨詢對象不同，分為患者、醫(yī)師、護士和社會公眾的用藥咨詢。） 第二節(jié) 處方與藥物的使用 ? 處方管理辦法 — 2023年 5月 1日施行 – 處方：是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書 – 特性：法律性、技術(shù)性、經(jīng)濟型 – ③經(jīng)濟性 :處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟收入的憑證和原始依據(jù)，也是患者在治療疾病全過程用藥的憑證和原始依據(jù)。 五、藥學(xué)服務(wù)的特點 ? 全方位 ? 全程化 ? 連續(xù)性 六、藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo) ? 藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)：以患者為中心，提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性，實現(xiàn)改善和提高患者的生命質(zhì)量。 ? 最基本要素： 與藥品使用有關(guān) 的 服務(wù) 。 九 、 藥學(xué)服務(wù)中的投訴與應(yīng)對 ? 投訴類型： ? 投訴應(yīng)對①選擇合適地
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