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藥學(xué)綜合知識(shí)與技能總結(jié)(參考版)

2024-10-21 19:51本頁(yè)面
  

【正文】 ,人體尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都極微,是正確的。 正常人 24小時(shí)尿液中的尿蛋白含量極微,應(yīng)用一般定性方法常檢測(cè)不出。 尿液中出現(xiàn)葡萄糖不僅取決于血糖水平,還取決于腎小球?yàn)V過葡萄糖速度、近端腎小管重吸收葡萄糖速度和尿流量。 ? 【 正確答案 】 C ? 【 答案解析 】 生理性尿蛋白:由劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張導(dǎo)致,或妊娠期婦女也會(huì)有輕微蛋白尿。備選答案 A、 B、 C、 D均可能導(dǎo)致尿肌紅蛋白陽(yáng)性,不是正確答案。 ? 【 正確答案 】 E ? 【 答案解析 】 本題考查可能導(dǎo)致尿血紅蛋白陽(yáng)性的藥物。備選答案 A、 B、 C、 E均不是正確答案。尿沉渣白細(xì)胞是指離心尿沉淀物中白細(xì)胞的數(shù)量 ? 【 正確答案 】 D ? 【 答案解析 】 本題考查可能導(dǎo)致尿沉渣管型陽(yáng)性的藥物。) ? (進(jìn)行性腎病、硬皮病、甲亢) ? 十二、尿尿酸 ? (痛風(fēng) /甲亢 /高嘌呤、高木醇 /腎上腺皮質(zhì)激素) 生理性:(高嘌呤食物、木糖醇)攝入過多 用藥:腎上腺皮質(zhì)激素 ? 有關(guān)尿液隱血及尿液白細(xì)胞的敘述正確的是 ? A、尿液中如混合有 %以上血液時(shí),肉眼可以觀察到血尿 ? B、尿液隱血即反映尿液中的血紅蛋白和肌紅蛋白,正常人尿液中不能測(cè)出 ? C、正常人的尿液中不含有白細(xì)胞 ? D、白細(xì)胞尿中多為炎癥感染時(shí)出現(xiàn)的嗜酸性粒細(xì)胞,已發(fā)生退行性改變,又稱為膿細(xì)胞 ? E、尿沉渣白細(xì)胞是指晨尿中尿沉淀物中白細(xì)胞的數(shù)量 ? 以下藥物中,可能導(dǎo)致尿沉渣管型陽(yáng)性的是 ? A、氯丙嗪 ? B、巰嘌呤 ? C、撲癇酮 ? D、多粘菌素 ? E、氨芐西林 ? 在應(yīng)用以下藥物的過程中,可能導(dǎo)致尿血紅蛋白陽(yáng)性的是 ? A、乙醇 (酒精 )中毒 ? B、海洛因中毒 ? C、巴比妥類中毒 ? D、兩性霉素 B中毒 ? E、大劑量阿司匹林 ? 有關(guān)尿沉渣管型和尿沉渣結(jié)晶的敘述正確的是 ? A、尿沉渣管型是尿液中的沉渣在腎小管內(nèi)聚集而成,尿液中出現(xiàn)管型是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù) ? B、常見的尿沉渣管型有透明細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型等 ? C、尿沉渣中的無(wú)機(jī)物沉渣主要為結(jié)晶體,多來自食物代謝的結(jié)果 ? D、正常人尿沉渣中的磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽最為常見 ? E、尿沉渣結(jié)晶檢測(cè)結(jié)果臨床意義不大 ? 關(guān)于尿蛋白和尿葡萄糖的敘述正確的是 ? A、當(dāng)人體腎臟的腎小球通透能力下降,會(huì)出現(xiàn)蛋白尿 ? B、出現(xiàn)蛋白尿時(shí)即表明機(jī)體出現(xiàn)病理性變化 ? C、正常情況下,人體尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都極微 ? D、尿液中出現(xiàn)葡萄糖只取決于血糖水平的高低 ? E、一般的定性檢測(cè)方法可以檢測(cè)出正常人的尿蛋白和尿葡萄糖 ? 【 正確答案 】 B ? 【 答案解析 】 尿液中混合的血液極少時(shí),肉眼很難觀察出來;當(dāng)混入的血液量超過千分之一的時(shí)候,就有可能經(jīng)肉眼觀察到微弱的紅色。) ? 尿酮體增高:( 1)糖尿病 ( 2)非糖尿病酮尿(饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良、消耗性疾?。? ? 十一、尿肌酐(人體每日的肌酐排出量較為恒定。) ? 記憶口訣:(阿磺伯扶那萬(wàn)古秋水血紅尿,看那一朵比若秋霜) ? (卡那吲哚吡羅西康) ? (肌肉組織破壞,肌紅蛋白釋放入血) ? (重點(diǎn)記憶:可引起肌紅蛋白陽(yáng)性的藥物 —— 他汀類調(diào)節(jié)血脂藥物) ? 七、尿沉渣白細(xì)胞(導(dǎo)致血液白細(xì)胞增多的疾病均會(huì)致尿沉渣白細(xì)胞增多) ? 八、尿沉渣管型:尿液中出現(xiàn)管型是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù) ? 九、尿沉渣結(jié)晶: ? 酪氨酸和亮氨酸結(jié)晶常見于(肝病) 尿酸結(jié)晶常見于(痛風(fēng)) ? 草酸結(jié)晶常見于(慢性腎?。? 服用(磺胺藥)會(huì)出現(xiàn)磺胺結(jié)晶 ? 十、尿酮體(當(dāng)糖供應(yīng)不足和組織中葡萄糖氧化分解降低時(shí),脂肪氧化加強(qiáng)。 ? 四、尿葡萄糖 :尿糖陽(yáng)性多見于 :(糖尿病 /腎皮亢 /甲亢 /嗜鉻細(xì)胞瘤) ? 五、膽紅素 :是血紅蛋白的降解產(chǎn)物,正常尿液中不含有膽紅素, (尿膽紅素的檢出是顯示肝細(xì)胞損傷和鑒別黃疸(血 清中膽紅素水平升高,導(dǎo)致皮膚、黏膜發(fā)黃的癥狀和體征)的重要指標(biāo) ? 尿膽紅素陽(yáng)性多見于: ? ( 1)(肝細(xì)胞性黃疸)肝臟病變,引起膽紅素代謝異常 ? ( 2)(阻塞性黃疸)膽管阻塞,影響膽紅素排泄 注意 — (溶血性黃疸,不會(huì)出現(xiàn)尿膽紅素陽(yáng)性。 ? (濾過功能差 —— 急性腎小球腎炎、糖尿?。? ? (腎小管對(duì)尿液濃縮功能差 —— 慢性腎炎、等慢性腎病) ? 三、尿蛋白:正常尿液含量極少,但(腎小球通透能力亢進(jìn)(腎炎)或血漿中低分子蛋白質(zhì)過多) 其中:(藥物腎毒性蛋白尿)記住 應(yīng)用氨基糖苷類抗生素(慶大霉素)、多肽類抗生素(多粘菌素)、抗腫瘤藥(甲氨蝶呤)、抗真菌藥(灰黃霉 素)、抗精神病藥(氯丙嗪)等。備選答案 A、 B、 C、 D均是呈現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的病癥,不是正確答案。
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