ards機(jī)械通氣的應(yīng)用(參考版)
2024-12-31 10:31本頁(yè)面
【正文】 我們應(yīng)多理解病人的痛苦，對(duì)病人多做耐心說(shuō)服工作，鼓勵(lì)其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心以配合治療。 ? 護(hù)理重點(diǎn)是氣管插管或氣管切開(kāi)后的呼吸道護(hù)理及呼吸機(jī)的管理：對(duì) 于進(jìn)行呼吸機(jī)治療及氣管切開(kāi)者應(yīng)做到：保持呼吸道通暢，無(wú)分泌物蓄積；注意氣道的濕化及霧化，掌握正確的氣管內(nèi)吸痰方法，做到吸痰時(shí)不增加病人缺氧危險(xiǎn)；熟悉呼吸機(jī)常見(jiàn)故障及排除措施。 機(jī)械通氣是 ARDS重要的治療措施 ? 吸呼比的調(diào)整 ：吸呼比影響肺內(nèi)氣體分布和通氣／血流比需根據(jù)病人具體情況采取延長(zhǎng)吸氣時(shí)間，反比通氣等措施 ? 吸入氧濃度 (Fi02)的限制 ：吸人氧濃度應(yīng)避免高于 60%，如仍存在嚴(yán)重的低氧血癥，可吸人純氧，但不宜超過(guò) 24小時(shí)，而且需積極采用新的治療措施，盡早降低吸人氧濃度。所以“最佳 PEEP”實(shí)際上是復(fù)張的肺泡與過(guò)度膨脹肺泡獲得平衡的呼氣末正壓水平。呼氣末正壓可促使腫泡復(fù)張、防止肺泡塌陷，使肺泡在呼氣末保持復(fù)張狀態(tài)。隨著呼聲末正壓水平增加，功能殘氣量增大，此時(shí)常需減少潮氣量，以避免肺泡過(guò)度充氣和跨肺壓過(guò)高。
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