機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用(參考版)
2024-08-27 00:04本頁面
【正文】 撤機(jī)或拔管 ，減少 CO2潴留，治療 感染，減少通氣負(fù)荷，治療氣道痙攣， 降低分泌物和痰液的粘稠度； （敗血癥，電解 質(zhì)紊亂，營(yíng)養(yǎng)不良等）； YES NO 小結(jié) 判斷適應(yīng)癥 及時(shí)上機(jī) 帶機(jī) 撤機(jī) 模式的選擇，參數(shù)的設(shè)置 病情觀察，護(hù)理，參數(shù)調(diào)整 防治并發(fā)癥 撤機(jī)指征， 撤機(jī)方法 。 ? 適當(dāng)?shù)臍怏w交換能力 。 ? 穩(wěn)定的心血管狀態(tài) 。 ? 停用鎮(zhèn)靜肌松劑 。 ? 吸呼比 :1: : (1)時(shí)機(jī) : ? 誘因去除 。 ? 潮氣量 :10~12ml/kg。 ? 嚴(yán)重合并癥如嚴(yán)重創(chuàng)傷 ,大手術(shù)或患者由于應(yīng)用鎮(zhèn)靜肌松劑抑制氣道分泌物的排出 。 ? 嚴(yán)重高碳酸血癥 。 : ? 心電活動(dòng)不穩(wěn)定 ,如急性心肌梗死 。 ? 擴(kuò)血管藥 。 。 。肺膨脹抑制心肌收縮力 。減少靜脈回流 ,降低心臟前負(fù)荷 。 (2)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 (VAP)。 (3)處理 。 (2)原因 :路 。 (1)表現(xiàn) : 呼吸窘迫 (呼吸頻率加快 ,三凹征 ,大汗 ,胸腹矛盾呼吸 ,輔助呼吸肌參與等 ),脈氧飽和度下降 。 ? 患者 :咳嗽 ,疼痛 ,發(fā)熱 ,煩躁 ,氣胸等 。外部 管路 (如加溫濕化器 ,積水杯 )阻塞 。痰栓堵塞 。 :氣道高 /低壓 ,高 /低分鐘通氣量 , 高呼吸頻率低吸入氧濃度等 。 。 。一般來說，分泌物越稀薄，能順利通過吸痰管，導(dǎo)管內(nèi)無結(jié)痂，患者安靜，呼吸道通暢，即為濕化滿意。 ,血壓 ,脈氧飽和度 。 ,松氣囊同時(shí)吸氣管內(nèi)分物 。 : 2分鐘純氧 。 ? 飲食護(hù)理 。
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