機械通氣的臨床應(yīng)用(1)(參考版)
2025-03-11 09:37本頁面
【正文】 Thank you 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 （ 10） BP：舒張壓 (100mmHg)或原基數(shù)升高 或下降 (20mmHg)。 ? 撤機時呼吸生理參數(shù)： 1 呼吸機制方面 （ 1） 自主呼吸時 VT4～ 5ml/kg。 但 COPD肺心病呼吸衰竭機械通氣時間較長者撤機常較困難 。 (2) 嗎啡： (Morphine)5～ 10mg， 靜注 。 此法安全 ， 可反 復(fù)使用 。 ⑤ 糾正上述原因后仍不同步 ， 需考慮分鐘 通氣量或潮氣量不足 。 ③ 咳嗽 ， 痛疼或體位不適等 。 氣管插管位置過深或過淺或前 端頂著管壁等 。 加強營養(yǎng)注意蛋白 、 脂肪及糖類的搭配 ， 避免二氧化碳產(chǎn)生過多 ， 盡可能提高體能 ， 改善心肺功能 。 根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整參數(shù) ⑤ 日常呼吸機接頭 、 管道 、 濕化器以及其終末期消毒 、 清潔處理等 。 ③ 撒機后或使用 BiPAP通氣的患者 ， 鼓勵咳嗽 ，排痰 。 氣管內(nèi)滴入水份 約 200ml/日左右 ， 平均每小時約 10ml， 可在每次吸痰前后給與 。 控制通氣模式使疲勞的呼吸肌得到充分休息 ， 但長久的控制通氣模式易產(chǎn)生依賴性 ， 呼吸肌廢用性萎縮以及氣壓傷等副作用 ， 難以脫機 。因而機械通氣一經(jīng)開始 ， 就要想到盡快撤機 ， 縮短使用時間 ， 積極創(chuàng)造撤機條件 。 四 氣道管理與呼吸康復(fù) 機械通氣與正常呼吸循環(huán)生理不同 ， 且完全相反 。 一旦機械通氣開始 ， 大部分工作是護理工作 。 三 加強集中治療環(huán)境（ ICU） 機械通氣是一門集體工作 ， 需要一組人員 ，包括醫(yī)生 、 護士 、 技術(shù)員 ， 一個加強集中治療環(huán)境 （ ICU） 。 (4) 血氣分析結(jié)果逐步好轉(zhuǎn) 。 使用呼吸機判斷治療有效的依據(jù)： (1) 昏迷患者神志清醒 ， 煩躁患者轉(zhuǎn)安靜 (2) 患者呼吸與機械通氣同步 。 Fi02除心肺驟停者可短期 (4～ 6h)給100％ 吸氧濃度外 ， FiO2以低于 。 一般機械通氣后胸廓輕度起浮表示潮氣量
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